التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للصفائح الدموية
دواعي الإستعمال
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) : يُستطب لتقليل معدل احتشاء عضلة القلب (MI) والسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي غير المستقرة الذبحة الصدرية غير المستقرة (UA) / احتشاء عضلة القلب غير المرتفع ST (NSTEMI)] و ACS ارتفاع مقطع ST [احتشاء عضلة القلب ارتفاع ST (STEMI)]. احتشاء عضلة القلب الأخير ، السكتة الدماغية الحديثة ، أو مرض الشرايين المحيطية المؤكدة : في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية المؤكدة أو الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب (MI) أو السكتة الدماغية الحديثة ، يشار إلى تقليل معدل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية
آلية العمل
كلوبيدوقرل دواء أولي. يمنع تنشيط الصفائح الدموية وتجميعها من خلال الارتباط غير القابل للانعكاس لمستقلبه النشط بفئة P2Y12 من مستقبلات ADP على الصفائح الدموية. يمكن ملاحظة تثبيط تراكم الصفائح الدموية المعتمد على الجرعة بعد ساعتين من تناول جرعات فموية واحدة. الجرعات المتكررة من 75 ملغ يوميا تمنع الناجم عن ADP تراكم الصفائح الدموية في اليوم الأول، وتثبيط تصل حالة مستقرة بين يوم 3 ويوم 7
الأسبرين يمنع تراكم الصفائح الدموية عن طريق تثبيط لا رجعة فيه انزيمات الأكسدة الحلقية الصفائح الدموية وبالتالي تثبيط توليد الثرموبوكسان A2 قوية محفز تراكم الصفائح الدموية وتضيق الأوعية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الفموية الموصى بها هي قرص واحد يومياً
التفاعلات الدوائية
مضادات التخثر الفموية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ميتاميزول ، SSRIs ، مثبطات CYP2C19 تزيد من خطر النزيف. يظهر التفاعل مع تونوفوفير وحمض فالبرويك ولقاح فيروس جدري الماء النطاقي و أسيتازولاميد و نيكورانديل
موانع الإستعمال
يمنع استعمال هذا المزيج في الحالات التالية
فرط الحساسية لمادة الدواء أو أي من مكونات المستحضر
نزيف مرضي نشط مثل القرحة الهضمية أو نزيف داخل الجمجمة
الآثار الجانبية
هذا المزيج جيد التحمل بشكل عام
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدامه خلال الثلث الأول والثاني من الحمل فقط إذا لزم الأمر. هو بطلان خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
من غير المعروف ما إذا كان عقار كلوبيدوجريل يُفرز في لبن الأم ولكن من المعروف أن الأسبرين يُفرز في لبن الأم. يجب إيقاف هذا الدواء أثناء الإرضاع
الاحتياطات والتحذيرات
قد يطيل هذا المزيج من وقت النزيف
فرفرية نقص الصفيحات الخثارية (TTP) : تم الإبلاغ عن TTP بشكل نادر بعد استخدام هذه المجموعة
متلازمة راي : قد تتطور متلازمة راي لدى الأفراد الذين يعانون من جدري الماء أو الإنفلونزا أو أعراض الأنفلونزا. تم الإبلاغ عن فرط الحساسية بما في ذلك الطفح الجلدي أو الوذمة الوعائية أو تفاعل الدم في المرضى الذين يتلقون هذه المجموعة أو تاريخ من فرط الحساسية تجاه ثينوبيريدينات أخرى
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
لا ينبغي إعطاؤه للأطفال ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة
قد يكون الأسبرين عاملاً مساهماً في التسبب في متلازمة راي لدى بعض الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي جرعة زائدة من عقار كلوبيدوجريل إلى مضاعفات النزيف. بناءً على المعقولية البيولوجية ، قد يؤدي نقل الصفائح الدموية إلى استعادة القدرة على التخثر. في حالة تسمم الأسبرين المعتدل ، قد يحدث الدوخة والصداع وطنين الأذن والارتباك وأعراض الجهاز الهضمي والتي يمكن علاجها عن طريق إحداث القيء متبوعًا بغسل المعدة إذا لزم الأمر. في حالات التسمم الحاد بالأسبرين ، يمكن أن يحدث قلاء تنفسي ، الحماض التنفسي ، الحماض الأيضي ، ارتفاع الحرارة ، العرق ، الجفاف. يمكن علاجها بغسيل الكلى وعلاج الأعراض الأخرى
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف أقل من 30 درجة مئوية ، محمي من الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
Diopiravin 75/75
Diopiravin 75/100
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق