Carboplatin محلول التسريب الوريدي
دواعي الإستعمال
العلاج الكيميائي السام للخلايا
العلاج الأولي لسرطان المبيض المتقدم : يشار إلى كاربوبلاتين للعلاج الأولي لسرطان المبيض المتقدم في تركيبة مع عوامل العلاج الكيميائي المعتمدة الأخرى
يتألف أحد نظم التوليف المعمول بها من كاربوبلاتين وسيكلوفوسفاميد. أظهرت دراستان عشوائيتان خاضعتان للرقابة أجراهما
NCIC و SWOG
مع كاربوبلاتين مقابل سيسبلاتين ، وكلاهما بالاشتراك مع سيكلوفوسفاميد ، بقاء إجمالي مكافئ بين المجموعتين
هناك قوة إحصائية محدودة لإثبات التكافؤ في معدلات الاستجابة المرضية الكاملة والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل 3 سنوات بسبب قلة عدد المرضى الذين يعانون من هذه النتائج
عدد قليل من المرضى الذين يعانون من الورم المتبقي أقل من 2 سم بعد الجراحة الأولية أيضًا يحد من القوة الإحصائية لإثبات التكافؤ في هذه المجموعة الفرعية
العلاج الثانوي لسرطان المبيض المتقدم : يستعمل كاربوبلاتين في العلاج الملطّف للمرضى المصابين بسرطان المبيض المتكرر بعد العلاج الكيميائي السابق ، بما في ذلك المرضى الذين سبق أن عولجوا بسيسبلاتين
ضمن مجموعة المرضى الذين عولجوا سابقًا باستخدام سيسبلاتين ، قد يكون لدى أولئك الذين أصيبوا بمرض تدريجي أثناء تلقي العلاج سيسبلاتين معدل استجابة منخفضًا
كاربوبلاتين هو عامل مؤلكل يرتبط تساهميًا بالحمض النووي. يعدل دورة الخلية بالتدخل في بنية الحمض النووي ووظيفته
الجرعة وطريقة الاستعمال
المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا : 400 مجم / م 2 على شكل تسريب وريدي قصير الأمد لمدة تزيد عن 15-60 دقيقة. يجب عدم تكرار العلاج حتى 4 أسابيع بعد الدورة السابقة و / أو حتى يصل عدد العدلات إلى 2000 خلية / مم 3 على الأقل ويبلغ عدد الصفائح الدموية 100000 خلية / مم 3 على الأقل
المرضى الذين عولجوا سابقًا بالعلاج الكابت للنقي أو المرضى الذين يعانون من ضعف الأداء : تقليل الجرعة الأولية بنسبة 20-25 ٪ (300-320 مجم / م 2 )
التفاعلات الدوائية
قد تكون إدارة لقاح الكبد خطيرة أثناء العلاج بالكاربوبلاتين
يمكن تعزيز التأثيرات الكلوية للمركبات السامة للكلية بواسطة كاربوبلاتين
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام حقن كاربوبلاتين في المرضى الذين يعانون من تثبيط شديد في نخاع العظام أو نزيف حاد
هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة لسيسبلاتين أو غيرها من المركبات التي تحتوي على البلاتين
آثار جانبية
تثبيط نقي العظم ، تأثيرات معدية معوية ، سمية كلوية ، الجهاز العصبي ، تسمم أذني ، تفاعلات تحسسية ، تساقط الشعر ، التهاب الغشاء المخاطي
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة (د) هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر
الاحتياطات والتحذيرات
سمية كلوية أقل بكثير من سيسبلاتين ، لذلك لا داعي لجدول ترطيب قوي أو إدرار البول القسري، يجب تقليل الجرعة إلى 250 مجم / م 2 لتصفية الكرياتينين من 41 إلى 59 مل / دقيقة وإلى 200 مجم / م 2 للتصفية من 16 إلى 40 مل / دقيقة. تستخدم الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين للتخفيف من الأعراض
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين (16-40 مل / دقيقة) - 200 مجم / م 2
تصفية الكرياتينين (41-59 مل / دقيقة) - 250 مجم / م 2
إعادة حل
يجب إعادة تكوين حقنة 150 مجم بـ 15 مل من محلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) أو ماء للحقن. يجب إعادة تكوين
حقن 450 مجم بـ 45 مل من محلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) أو ماء للحقن
يجب تخفيف المحلول المعاد تكوينه بمقدار 300 مل 150 مجم و 900 مل (450 مجم) من 5٪ جلوكوز للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم للتسريب
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق