Indapamide + Perindopril Arginine
إنداباميد + بيريندوبريل أرجينين
دواعي الإستعمال
يشار إلى مزيج إنداباميد وبريندوبريل في ارتفاع ضغط الدم الأساسي
وصف إنداباميد + بيريندوبريل
المستحضرات المركبة الخافضة للضغط
بيريندوبريل هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والذي يعمل عن طريق تثبيط تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، مما يقلل من نشاط الجهاز العصبي الودي وتثبيط إنزيم كينيناز ، الذي يشارك في تحويل البراديكينين ومواد أخرى
إنداباميد هو مشتق من السلفوناميد مع حلقة إندول. يمنع إعادة امتصاص الصوديوم في جزء التخفيف القشري ، وبالتالي زيادة إنتاج البول ، مما يؤدي إلى تأثير خافض للضغط
الجرعة وطريقة الاستعمال
يشار إلى 2 ملغ بيريندوبريل / 0.625 ملغ إنداباميد للعلاج الأولي لارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى المتوسط
يشار إلى 4 ملغ بيريندوبريل / 1.25 ملغم إنداباميد و 8 ملغم بيريندوبريل / 2.5 ملغم إنداباميد في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى المتوسط في المرضى الذين يكون العلاج المركب مناسبًا لهم
عادة 4 ملغ بيريندوبريل / 1.25 ملغ إنداباميد و 8 ملغ بيريندوبريل / 2.5 ملغ إنداباميد غير موصوفة للعلاج الأولي. يمكن للمرضى الذين يتم بدء تشغيل بيريندوبريل و إنداباميد في وقت واحد تطوير انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض
يجب معايرة المرضى على الأدوية الفردية. إذا كانت التركيبة الثابتة تمثل الجرعة التي تحددها هذه المعايرة ، فإن استخدام 4 ملغ بيريندوبريل / 1.25 ملغ إنداباميد و 8 ملغ بيريندوبريل / 2.5 ملغ إنداباميد قد يكون أكثر ملاءمة في تدبير المرضى. إذا كان تعديل الجرعة أثناء العلاج الوقائي ضروريًا ، فمن المستحسن استخدام الأدوية الفردية.لم يتم تحديد سلامة وفعالية بيريندوبريل / إنداباميد في ارتفاع ضغط الدم الوعائي وفشل القلب الاحتقاني ، وبالتالي ، لا ينصح باستخدامها في هذه الحالة
طب الشيخوخة (> 65 سنة): على الرغم من أن استجابة ضغط الدم وسلامة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا كانت مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى البالغين الأصغر سنًا ، لا يمكن استبعاد زيادة الحساسية لدى بعض المرضى المسنين
طب الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال. لذلك ، لا ينصح باستخدامه في هذه الفئة العمرية
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر سمية الليثيوم. قد يسبب ويقوي انخفاض ضغط الدم الانتصابي عند استخدامه مع الكحول أو الباربيتورات أو مضادات الذهان أو المخدرات أو غيرها من الأدوية الخافضة للضغط
زيادة خطر الإصابة بقصور كلوي حاد في مرضى التجفاف عند استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجهازية أو الساليسيلات بجرعات عالية
قد يزيد من خطر الإصابة بنقص سكر الدم لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج المتزامن بسلفوناميدات نقص سكر الدم / الأنسولين
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع باكلوفين إلى زيادة التأثير الخافض للضغط
قد يقلل من التأثير الخافض للضغط عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات أو التتراكوساكتيد. زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند استخدامه مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم
قد يزيد من التأثير الخافض لضغط الدم لبعض أدوية التخدير
زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض عند استخدامه مع الوبيورينول أو مثبطات المناعة أو البروكيناميد أو الكورتيكوستيويدات الجهازية
موانع الإستعمال
مطلق : حساسية معروفة لمادة
بيريندوبريل / إنداباميد أو سلفوناميد ؛ تاريخ وذمة كوينكي المرتبطة بعلاج مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛ فشل كلوي حاد اضطراب الكبد الخطير نقص بوتاسيوم الدم
حمل؛ الرضاعة
النسبي : العلاج المركب مع الليثيوم وأملاح البوتاسيوم ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم وبعض الأدوية التي يمكن أن تسبب اضطرابات ضربات القلب
آثار جانبية
الوهن ، والدوخة ، والصداع ، وتقلبات المزاج و / أو اضطرابات النوم ، والتشنجات ، وانخفاض ضغط الدم ، وردود الفعل التحسسية ، والطفح الجلدي ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والسعال الجاف ، وجفاف الفم ، وخطر الإصابة بالجفاف لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور القلب ؛ قد تحدث تغييرات في نتائج فحص الدم
الحمل والرضاعة
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري يعتمد على بيانات التفاعل الضار من التجارب الاستقصائية أو التسويقية أو الدراسات على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
فشلت دراسات التكاثر الحيواني في إثبات وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل أو أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرًا ضارًا ، لكن الدراسات الكافية والمضبوطة جيدًا في النساء الحوامل فشلت في إثبات وجود خطر للجنين في أي فصل
الاحتياطات والتحذيرات
اضطرابات توازن الكهارل ، داء السكري ، النقرس ، انخفاض ضغط الدم ، أو اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الصوديوم ، فشل القلب أو الفشل الكلوي ، تصلب الشرايين ، تضيق الشريان الكلوي ، كبار السن
استخدام في فئات خاصة
الفشل الكلوي
تصفية الكرياتينين > 30 مل / دقيقة: لا يوجد تعديل للجرعة
تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة: العلاج هو بطلان
آثار الجرعة الزائدة
تشمل الأعراض انخفاض ضغط الدم ، والغثيان ، والقيء ، والتشنجات ، والدوخة ، والنعاس ، والتشوش الذهني ، وقلة البول التي قد تتطور إلى انقطاع البول. قد تحدث أيضًا اضطرابات في الملح والماء وانخفاض مستويات الصوديوم وانخفاض مستويات البوتاسيوم
يمكن استخدام غسل المعدة أو إعطاء الفحم المنشط لإزالة الدواء المبتلع
مراقبة توازن السوائل والكهارل والحفاظ عليه
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق