دواعي الإستعمال
يشار إلى أولميسارتان ميدوكسوميل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط
علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي
مانع مستقبلات الأنجيوتنسين
يتكون أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 في تفاعل محفز بواسطة إنزيم محول للأنجيوتنسين
(ACE)
، وهو مضيق للأوعية ، وهو الهرمون الأولي الفعال في الأوعية لنظام الرينين - أنجيوتنسين ومكون مهم في الفيزيولوجيا المرضية لارتفاع ضغط الدم. كما أنه يحفز إفراز الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية
يحجب أولميسارتان تأثيرات مضيق الأوعية والألدوستيرون لأنجيوتنسين 2 عن طريق منع ارتباط أنجيوتنسين 2 بشكل انتقائي بمستقبل
AT 1
الموجود في العديد من الأنسجة مثل العضلات الملساء الوعائية والغدة الكظرية. تشير دراسات الارتباط في المختبر إلى أن أولميسارتان هو مثبط تنافسي وقابل للانعكاس لمستقبل أ ت 1. أولميسارتان لا يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كيناز 1 ، الإنزيم الذي يحول أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويحلل البراديكينين
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب أن تكون الجرعة فردية. جرعة البدء المعتادة الموصى بها من أولميسارتان هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا عند استخدامها كعلاج وحيد في المرضى الذين لا يعانون من تقلص الحجم. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى مزيد من التخفيض في ضغط الدم بعد أسبوعين من العلاج ، يمكن زيادة جرعة أولميسارتان إلى 40 مجم. لا يبدو أن الجرعات التي تزيد عن 40 مجم لها تأثير أكبر. لا تقدم الجرعات مرتين يوميًا أي ميزة على نفس الجرعة الإجمالية التي تُعطى مرة واحدة يوميًا
لا يوصى بتعديل الجرعة الأولية للمرضى المسنين ، للمرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي متوسط إلى ملحوظ تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة أو الذين يعانون من ضعف كبدي معتدل إلى ملحوظ
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من استنفاد محتمل للحجم داخل الأوعية الدموية على سبيل المثال ، المرضى الذين عولجوا بمدرات البول ، خاصة أولئك الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب البدء بأولميسارتان تحت إشراف طبي دقيق وينبغي النظر في استخدام جرعة بدئية أقل
يمكن تناول أولميسارتان مع الطعام أو بدونه
التفاعلات الدوائية
مع الدواء : لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية كبيرة تم فيها تناول أولميسارتان بشكل مشترك
مع الطعام وغيره : لا يؤثر الطعام على التوافر الحيوي لأولميسارتان
موانع الإستعمال
أولميسارتان هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
الثلث الثاني والثالث من الحمل
انسداد القنوات الصفراوية
لا ينبغي أن تدار أولميسارتان مع أليسكرين في المرضى الذين يعانون من داء السكري أو القصور الكلوي
كما هو الحال مع أي عامل خافض للضغط ، يمكن أن يؤدي الانخفاض المفرط في ضغط الدم لدى مرضى نقص تروية القلب أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية الإقفارية إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية
يحتوي هذا المنتج الطبي على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص لاب لاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا المنتج الطبي
آثار جانبية
شائعة : تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا آلام الظهر ، والتهاب الشعب الهوائية ، وزيادة فوسفوكيناز الكرياتين ، والإسهال ، والصداع ، والبيلة الدموية ، وارتفاع السكر في الدم ، وزيادة شحوم الدم ، وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية
نادرة : ألم في الصدر ، وذمة محيطية ، والتهاب المفاصل
الحمل والرضاعة
الحمل : عند اكتشاف الحمل ، توقفي عن هذا المنتج في أسرع وقت ممكن. عند استخدامها أثناء الحمل خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن أن تتسبب الأدوية التي تعمل مباشرة على نظام الرينين أنجيوتنسين في إصابة الجنين النامي وحتى موته
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان أولميسارتان يُفرز في لبن الأم ، ولكن يُفرز أولميسارتان بتركيز منخفض في حليب الجرذان المرضعة. بسبب احتمالية حدوث آثار ضارة على الرضيع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
نتيجة لتثبيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون ، يمكن توقع حدوث تغييرات في وظائف الكلى في الأفراد المعرضين للإصابة الذين عولجوا بدواء أولميسارتان ميدوكسوميل
في المرضى الذين قد تعتمد وظائفهم الكلوية على نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد ، ارتبط العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين بقلة البول و / أو آزوتيميا التدريجي و (نادرًا) مع الفشل الكلوي الحاد و / أو الوفاة
يمكن توقع نتائج مماثلة في المرضى الذين عولجوا بدواء أولميسارتان ميدوكسوميل
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم يتم إجراء أي دراسات حول التأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. فيما يتعلق بقيادة المركبات أو تشغيل الآلات ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد يحدث أحيانًا دوار أو إرهاق عند المرضى الذين يتناولون العلاج الخافض للضغط
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : لا توجد تجربة لجرعة زائدة من أولميسارتان. الآثار الأكثر احتمالا لجرعة زائدة من أولميسارتان ميدوكسوميل هي انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. يمكن مواجهة بطء القلب إذا حدث تحفيز السمبتاوي (المبهمي)
العلاج : إذا كان المدخول حديثًا ، فيمكن اعتبار غسل المعدة أو تحريض التقيؤ. يتطلب انخفاض ضغط الدم المهم سريريًا الناتج عن جرعة زائدة من أولميسارتان دعمًا نشطًا لجهاز القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك المراقبة الدقيقة لوظائف القلب والرئة ، وارتفاع الأطراف ، والاهتمام بحجم تداول السوائل وإخراج البول
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق