دواعي الإستعمال
يشار إلى كبسولة البروجسترون سوفتغيل في
استمرار الحمل في حالات الإجهاض المهدد / المتكرر
الدعم الأصفري أثناء إجراءات IUI و ART IVF-ET
الدعم الأصفري في حالات ثبت قصور المرحلة الأصفرية
جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين في العلاج الهرموني البديل بعد انقطاع الطمث (HRT) إما في نظام متسلسل أو مستمر
لمنع تضخم بطانة الرحم حيث يوجد هرمون الاستروجين الداخلي
كاختبار تحدي البروجسترون في انقطاع الطمث الثانوي
للتحكم في الدورة مع العلاج بالإستروجين
نزيف الرحم المختل (DUB)
توتر ما قبل الحيض
بطانة الرحم
برنامج التبرع بالبويضات
اعتلال الخشاء الحميد
آلية العمل
تحتوي كبسولة البروجسترون الكبسولة الطرية على البروجسترون الميكروني ، والذي يتطابق من الناحية الهيكلية والبيولوجية مع البروجسترون الطبيعي Micronisation يزيد من التوافر البيولوجي للبروجسترون. عندما يتم إعطاء البروجسترون الميكروني بعد الوجبات ، تزداد مستويات البروجسترون في الدم بشكل ملحوظ. تصل تركيزات البروجسترون في أنسجة بطانة الرحم والثدي إلى مستوى عالٍ
يرتبط البروجسترون بحوالي 96٪ -99٪ ببروتينات المصل ، وبشكل أساسي بألبومين المصل (50٪ -54٪). يتم استقلاب البروجسترون إلى بيرجانيديول وبريغونولون في الكبد. يتم إفراز اقتران الجلوكورونيد والكبريتات من بريجانيديول وبريجنانولون في الصفراء والبول. قد تخضع مستقلبات البروجسترون ، التي تفرز في الصفراء ، لدورة معوية كبدية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة الموصى بها : البروجسترون 100 مجم / 200 مجم 2 إلى 3 كبسولات هلامية رخوة يومياً عن طريق الفم أو المهبل بجرعات مقسمة. يمكن اتباع نظام الجرعات المرن اعتمادًا على دلالة ومتطلبات المرضى
استمرار الحمل في حالات الإجهاض المهدد / المتكرر : البروجسترون 200 إلى 400 مجم في اليوم على جرعات مقسمة
الإخصاب في المختبر ونقل الأجنة : البروجسترون 200 مجم ثلاث مرات في اليوم من يوم نقل الجنين حتى تأكيد الحمل. في حالة الحمل ، يستمر الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل
HRT: في نظام متسلسل: البروجسترون 200 ملغ يومياً لمدة 12 يوماً في الأسبوعين الأخيرين من كل دورة علاجية. في نظام مستمر: البروجسترون 100 ملغ يوميا طوال الشهر مع هرمون الاستروجين
برنامج التبرع بالبويضات : البروجسترون 100 ملغ مرتين يومياً من يوم النقل حتى تأكيد الحمل. يمكن زيادتها إلى 600 مجم كحد أقصى يوميًا وتستمر حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل
الدعم الأصفري : البروجسترون 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم من اليوم السابع عشر من الدورة لمدة 10 أيام في الدورة المستحثة. في حالة الحمل ، يستمر الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل
قصور المرحلة الأصفرية: البروجسترون 10 ملغ ثلاث مرات يومياً وتستمر حتى 12 أسبوعاً من الحمل ، مع زيادة الجرعة بمقدار 100 ملغ / يوم / أسبوع بحد أقصى 600 ملغ / يوم مقسمة على جرعات إذا لزم الأمر
في انقطاع الطمث الثانوي : ينتج البروجسترون 300 مجم لمدة 10 أيام نزيف انسحاب في 80٪ من الحالات
متلازمة ما قبل الحيض : البروجسترون 100-200ملغ يوميا لمدة 10 أيام في الفترة من 17 عشر إلى 26 عشر يوما من كل دورة الطمث
اعتلال الخشاء حميدة : البروجسترون 200-300 ملغ لمدة 10 يوما في الشهر، وعادة من 17 ال 26 عشر يوم من أيام الدورة الشهرية
التفاعلات الدوائية
الكيتوكونازول يثبط استقلاب البروجسترون
موانع الإستعمال
فرط الحساسية ، ضعف وظائف الكبد ، نزيف مهبلي غير مشخص ، البورفيريا ، سرطانات الرحم والأعضاء التناسلية ، سرطانات الثدي ، تاريخ من السكتة الدماغية أو جلطات الدم. لا يستخدم في حالة الإجهاض وترك الأنسجة في الرحم
الآثار الجانبية
البروجسترون يخلو من تأثيرات الاستروجين والأندروجين والقشرانيات المعدنية
تم الإبلاغ عن نعاس خفيف وآثار جانبية أخرى للجهاز العصبي المركزي مثل الاكتئاب وألم الثدي والانتفاخ
تكون الآثار الجانبية أقل عند استخدام الطريق المهبلي
الاحتياطات والتحذيرات
القصور الكلوي الحاد ، السكري ، النوبات ، الصداع النصفي ، الصداع ، أمراض القلب ، الاكتئاب
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق