التصنيف العلاجي
منتجات فرط بوتاسيوم الدم
دواعي الإستعمال
يشار إلى سلفونات بوليسترين الكالسيوم في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم المصاحب لانقطاع البول أو قلة البول الشديدة
يخفض مستوى البوتاسيوم في الدم ويزيل البوتاسيوم الزائد من الجسم
يشار إلى سلفونات بوليسترين الكالسيوم في جميع حالات فرط بوتاسيوم الدم بسبب الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، والإجهاض ، والولادة المعقدة ، ونقل الدم غير المتوافق ، وإصابة السحق ، واستئصال البروستاتا ، والحروق الشديدة ، والصدمة الجراحية ، وحالات التهاب كبيبات الكلى الشديد والتهاب الحويضة والكلية. يمكن أن يكون سلفونات بوليسترين الكالسيوم مفيدًا أيضًا في المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى ويمكن أيضًا استخدامه خلال فترة غسيل الكلى للتحكم في مستويات البوتاسيوم في الدم
آلية العمل
يعمل سلفونات بوليسترين الكالسيوم من خلال عملية تراكمية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي ، ويزيل أيونات البوتاسيوم التي تفرز في البراز
يمر سلفونات بوليسترين الكالسيوم عبر القولون ويتلامس مع السوائل التي تحتوي على كميات متزايدة من البوتاسيوم. والنتيجة هي أن البوتاسيوم يتم تناوله بكميات متزايدة مقابل أيونات الكالسيوم
طول الوقت الذي تبقى فيه سلفونات البوليسترين الكالسيوم في الجسم هو عامل حاسم في فعاليته. لهذا السبب ، فإن تناوله عن طريق الفم أكثر فعالية من الإعطاء عن طريق المستقيم
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكالسيوم بوليسترين سلفونات للإعطاء عن طريق الفم أو المستقيم فقط. يجب إعطاء العلاج بالراتنج بمجرد ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم عن 6 مليمول / لتر
الكبار (بما فيهم كبار السن) -
عن طريق الفم : الجرعة المعتادة للبالغين هي 15 جم ، 3 أو 4 مرات في اليوم. يتم إعطاء الراتينج عن طريق الفم كتعليق في القليل من الماء أو للحصول على استساغة أكبر ، يمكن تحويل الراتينج إلى عجينة باستخدام بعض المركبات المحلاة ولكن ليس عصير البرتقال أو غيرها من عصائر الفاكهة المعروفة باحتوائها على البوتاسيوم. تتراوح كمية السائل عادة من 3 إلى 4 مل لكل جرام من الراتنج
المستقيم : في الحالات التي لا يكون فيها الإعطاء عن طريق الفم ممكنًا ، يمكن إعطاء سلفونات الكالسيوم بوليسترين عن طريق المستقيم على شكل معلق من 30 جم راتينج في 100 مل من 2 ٪ ميثيل سلولوز و 100 مل من الماء كحقنة شرجية احتفاظ يومية
طب الأطفال-
عن طريق الفم : يجب إعطاء الأطفال 1 جم / كجم من وزن الجسم من الكالسيوم بوليسترين سلفوناتي يومياً بجرعات مقسمة في حالة فرط بوتاسيوم الدم الحاد. في علاج الصيانة ، يمكن تقليل الجرعة إلى 0.5 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا على جرعات مقسمة
المستقيم : يمكن إعطاؤه معلقًا عن طريق المستقيم بكمية متناسبة تبلغ 10٪ سكر العنب في الماء. بعد الاحتفاظ بالحقنة الشرجية ، يجب ري القولون لضمان الإزالة الكافية للراتنج
حديثي الولادة-
يمنع تناول سلفونات الكالسيوم بوليسترين عن طريق الفم عند الولدان
ينبغي النظر في إدارة المستقيم فقط. مع الإعطاء عن طريق المستقيم ، يجب تخفيف الجرعة الفعالة الدنيا في حدود 0.5 جم / كجم إلى 1 جم / كجم كما هو الحال بالنسبة للبالغين ومع الري الكافي لضمان استعادة الراتنج
التفاعلات الدوائية
لا ينصح بالاستخدام المتزامن لسلفونات بوليسترين الكالسيوم مع السوربيتول ، وأدوية الديجيتال ، وعوامل التبرع الكاتيون ، ومضادات الحموضة والملينات غير القابلة للامتصاص ، وهيدروكسيد الألومنيوم ، والليثيوم ، والثيروكسين
موانع الإستعمال
لا ينبغي إعطاء سلفونات بوليسترين الكالسيوم للمرضى الذين يعانون من مصل البوتاسيوم <5 مليمول / لتر والحالات المرتبطة بفرط كالسيوم الدم ، وفرط جارات الدرق ، والورم النخاعي المتعدد ، والساركويد أو سرطان النقيلي ، وتاريخ فرط الحساسية لراتنجات سلفونات البوليسترين ومرض انسداد الأمعاء
يمنع تناول سلفونات الكالسيوم بوليسترين عن طريق الفم عند الولدان
الآثار الجانبية
الغثيان والقيء وتهيج المعدة وفقدان الشهية والإمساك وأحيانًا الإسهال وانحشار البراز وتضيق الجهاز الهضمي وانسداد الأمعاء ونقص تروية الجهاز الهضمي والتهاب القولون الإقفاري ونزيف المستقيم وتقرح القناة المعدية المعوية وحالات فرط أو تنخر الدم الحاد ونقص الدم
الحمل والرضاعة
لا يتم امتصاص سلفونات البوليسترين الكالسيوم من القناة الهضمية. لا توجد بيانات متاحة حول استخدام هذا في الحمل والرضاعة البشرية
الاحتياطات والتحذيرات
أثناء العلاج بسلفونات الكالسيوم بوليسترين ينبغي النظر في إمكانية استنفاد البوتاسيوم الشديد. لمنع نقص بوتاسيوم الدم الخطير ، يجب التوقف عن إعطاء الراتينج بمجرد انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم إلى 5 مليمول / لتر. قد يحدث نقص مغنيسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم
يجب مراقبة المرضى لجميع اضطرابات المنحل بالكهرباء. في حالة حدوث إمساك مهم سريريًا ، يجب التوقف عن العلاج بالراتنج حتى يتم استئناف حركة الأمعاء الطبيعية. يجب عدم استخدام المسهلات المحتوية على المغنيسيوم. يجب أن يتم وضع المريض بعناية عند تناول الراتينج لتجنب الطموح الذي قد يؤدي إلى مضاعفات القصبات الرئوية
آثار الجرعة الزائدة
العلامات والأعراض السريرية لنقص بوتاسيوم الدم بما في ذلك التهيج والارتباك وتأخر عمليات التفكير وضعف العضلات ونقص الانعكاس والشلل الصريح في نهاية المطاف. قد يكون انقطاع النفس نتيجة خطيرة لهذا التطور. قد تكون التغييرات في تخطيط القلب متسقة مع نقص بوتاسيوم الدم أو فرط كالسيوم الدم ؛ قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب
شروط التخزين
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية في مكان جاف محمي من الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق