Diclofenac Sodium 50 mg
Thiamine nitrate (vit B1) 50 mg
Pyridoxine HCL (vit B6) 50 mg
Cyanocobalmine (vit B12) 0.25 mg
ديكلوفيناك صوديوم 50 مجم
نترات الثيامين (فيتامين ب 1) 50 مجم
بيريدوكسين هيدروكلورايد (فيتامين ب 6) 50 مجم
سيانوكوبالمين (فيتامين ب 12) 0.25 مجم
آلية العمل
ديكلوفيناك يستخدم لعلاج الأعراض المزمنة لالتهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والتهاب الفقار اللاصق. وقد أتاح تراكمه الواضح في السائل الزليلي مدة عمل أطول مما هو متوقع من نصف عمر البلازما بسبب نشاط مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية القوية ، فإن معظم الآثار الجانبية هي نزيف الأمعاء وتقرحها
يمارس ديكلوفيناك نشاطه المضاد للالتهابات عن طريق تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية وبالتالي تثبيط تكوين البروستاجلاندين ، يمنع الديكلوفيناك انزيمات الأكسدة الحلقية من خلال التثبيط التنافسي القابل للعكس ، وهذا الدواء يرتبط بالموقع النشط للإنزيم ويتفاعل مع الركيزة النشطة. تقل فعالية ديكلوفيناك مع انخفاض تركيزه. يحتوي ديكلوفيناك أيضًا على آلية عمل مزدوجة فيما يتعلق بفعاليته المسكنة. بالإضافة إلى تثبيط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية ، فإنه يقلل أيضًا من حدوث فرط التألم
يُمتص الديكلوفيناك بسرعة عند إعطائه على شكل محلول فموي ، أو محلول فرعي ، أو عن طريق الحقن العضلي. يتم امتصاصه بشكل أبطأ عند تناوله كأقراص معوية مغلفة خاصة عندما يتم إعطاء هذا الشكل الدوائي مع الطعام. على الرغم من أن ديكلوفيناك الذي يتم تناوله عن طريق الفم هو الأكثر امتصاصًا تمامًا. يخضع لتمرير عملية التمثيل الغذائي أولاً بحيث يصل 50 إلى 60 ٪ فقط من الدواء إلى الدورة الدموية في شكل غير متغير ، كما يتم امتصاص ديكلوفيناك عن طريق الجلد. في التركيزات العلاجية ، يرتبط أكثر من 99 ٪ ببروتينات البلازما. ديكلوفيناك يخترق السائل الزليلي وقد تم اكتشافه في حليب الثدي ؛ يبلغ عمر النصف النهائي للبلازما حوالي ساعة إلى ساعتين
يتم استقلاب الديكلوفيناك ثم إفرازه في صورة جلوكورونيد ومقارن للكبريتات ، خاصة في البول ولكن أيضًا في الصفراء
الإستخدامات
التهاب الأعصاب والألم العصبي مثل متلازمة عنق الرحم ، ألم الظهر
الأشكال التنكسية المؤلمة للروماتيزم ذات الطبيعة الالتهابية أو التي ينشطها الالتهاب ، على سبيل المثال
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل المزمن
التهاب الفقار
التهاب الفقار اللاصق
نوبات النقرس الحادة
الروماتيزم غير المفصلي
الآلام الالتهابية غير الروماتيزمية
الجرعات
يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع القليل من الماء أثناء أو بعد الوجبات وتعديل الجرعة من قبل الطبيب حسب شدة المرض والجرعة الموصى بها هي
الكبار: كبسولة واحدة 1-3 مرات / يوم
الأطفال فوق سن 6 سنوات: 2 مجم ديكلوفيناك لكل كيلوجرام من وزن الجسم موزعة على عدة جرعات
للأطفال دون سن 6 سنوات: لايستخدم
موانع الإستخدام
لا ينبغي استخدامه في
- قرحة المعدة أو الاثني عشر
- بروفيريا
- المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي من المكونات النشطة أو غير النشطة
- اضطراب في وظائف الكبد وتكوين الدم
- المرضى الذين يعانون من حساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المصحوبة بأعراض نوبات الربو أو تفاعلات الجلد أو التهاب الأنف الحاد ، لا يجوز استخدام آرثينور إلا مع بعض الاحتياطات
الآثار الجانبية
- اضطرابات معدية معوية مثل الغثيان والاسهال والنزيف المعدي المعوي الخفيف وتقرحات في المعدة والأمعاء ، وقد تم الإبلاغ عن حالات فردية من شكاوى في البطن
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي مثل الصداع والتهيج والتهيج والأرق والتعب والدوخة في حالات نادرة. كانت هناك حالات منفردة للاضطراب ، والحساسية أو الرؤية ، وطنين الأذن والتشنج
- تفاعلات فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي والحكة ، لوحظ من حين لآخر ، لذلك في حالات نادرة ، الشرى وفقدان الشعر ، في حالات نادرة قد تحدث فرط الحساسية للضوء والأكزيما والخادم من تفاعلات الجلد
- مع العلاج طويل الأمد: لا يتوقع حدوث تلف في الكبد والكلى إلا في حالات نادرة
- نادرا ، الميل نحو تراكم الماء فى الجسم مثل الوذمة المحيطية
- تم وصف الشرى بعد تناول فيتامين ب 1
التفاعلات الدوائية
- قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين أو الليثيوم إلى زيادة تركيز الديجوكسين أو الليثيوم في الدم
- قد يقلل الدواء من تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ، وقد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول إلى فرط بوتاسيوم الدم
- قد يؤدي استعمال مادة الميثوتريكسات في غضون 24 ساعة قبل أو بعد جرعة من الميثوتريكسات إلى زيادة تركيز الميثوتريكسات
التحذيرات
لا يجوز استخدامه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو خلال فترة الرضاعة أو للرضع
- على الرغم من عدم وجود مؤشرات على أي آثار ماسخة حتى الآن ، لا ينبغي تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل أيضًا
- مطلوب مراقبة طبية دقيقة للمرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة أو الأمعاء ، والذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد أو الكلى ، وارتفاع ضغط الدم و / أو قصور القلب والمرضى المسنين
- في حالة حدوث ألم شديد ، خاصة في المنطقة الشرسوفية و / أو تغير اللون الأسود للبراز ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور
- في العلاج طويل الأمد ، يجب مراقبة قيم الكبد ووظائف الكلى بانتظام
- عند استخدام آرثينور ، تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الاقتران بالكحول
- لا ينبغي إعطاءه للأطفال دون سن 6 سنوات
- يجب ألا يعطى في حالات نقص فيتامين ب
التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية في مكان جاف
يحفظ بعيداً عن الرطوبة ، بعيداً عن متناول الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق