دواعي الإستعمال
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
يستخدم كلوميبرامين هيدروكلوريد لعلاج الاكتئاب والوساوس والرهاب من مخاوف غير منطقية. كما أنه يستخدم لعلاج الضعف العضلي / الجمدة المرتبط بنوبات النعاس المتكررة / التغفيق عند البالغين
آلية العمل
ينتمي كلوميبرامين هيدروكلوريد إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يُعتقد أن هذا يعمل إما عن طريق زيادة كمية الرسل الكيميائية في الدماغ أو عن طريق جعل آثارها تدوم لفترة أطول
كلوميبرامين مثبط قوي لإعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ. عداء كبير في مستقبلات الكوليني و α1. عداء ضعيف في مستقبلات الدوبامين. كما أن لها تأثيرات مضادة للاكتئاب ومسكنات ومضادات الكولين
الجرعات
الجرعات المعتادة للبالغين هي كما يلي
للاكتئاب: 10 مجم إلى 150 مجم يوميًا. قد تحتاج الحالات الشديدة إلى جرعات أعلى
للوساوس والرهاب: 10 مجم إلى 150 مجم يوميًا
للتجمد: 10 مجم إلى 75 مجم يوميًا
كبار السن: غالبًا ما يحتاج المرضى المسنون إلى جرعة أقل لأنهم أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية
الكبار 25 ملغ شفويا مرة واحدة في اليوم في البداية
زيادة تدريجية إلى 100 ملغ / يوم مقسمة مع وجبات الطعام على مدى أسبوعين ، ثم
قد يزيد إلى 250 مجم / يوم كحد أقصى ؛ قد يعطى جرعة واحدة يوميا في وقت النوم بمجرد تحملها
اخصائي اطفال
الأطفال أقل من 10 سنوات: لم تثبت السلامة والفعالية
الأطفال بعمر 10 سنوات وما فوق: 25 ملغ فموياً مرة واحدة في اليوم في البداية
قم بالزيادة تدريجياً إلى حد أقصى 3 مجم / كجم / يوم أو 100 مجم / يوم ، أيهما أقل
قد يزيد إلى حد أقصى 3 مجم / كجم / يوم أو 200 مجم / يوم ، أيهما أقل ؛ قد تعطي جرعة واحدة في وقت النوم بمجرد تحملها
الشيخوخة
يتجنب؛ تأثيرات قوية مضادة للكولين ومسكنات . قد يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي / معايير بيرز
النظر في البدائل ؛ إذا كان لا بد من استخدامه ، فابدأ بجرعة أولية أقل 25 ملغ شفويا مرة واحدة في اليوم في البداية
زيادة تدريجية إلى 100 ملغ / يوم مقسمة مع وجبات الطعام على مدى أسبوعين ، ثم
قد يزيد إلى 250 مجم / يوم كحد أقصى ؛ قد يعطى جرعة واحدة يوميا في وقت النوم بمجرد تحملها
إدارة
ابتلع هذه الدواء كامل مع الماء
استمر في تناول دوائك حتى يخبرك طبيبك بالتوقف. لا تتوقف لأنك لا تشعر بتحسن
قد يستغرق هذا الدواء ما يصل إلى 4 أسابيع حتى يعمل. يمكن تناول الدواء كجرعة واحدة في الليل أو كجرعات أصغر على فترات خلال النهار
التفاعلات الدوائية
على وجه الخصوص ، لا تأخذ هذا إذا كنت تتناول ما يلي: أدوية لعلاج الاكتئاب تسمى مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، أو تناولتها خلال الأسابيع الثلاثة الماضية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية المعروف للكلوميبرامين وأي من السواغات الموجودة في الأقراص
الحساسية المتصالبة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من مجموعة ديبنزازيبين
الاستخدام المتزامن مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) ، أو في غضون 14 يومًا قبل أو بعد العلاج بمثبط MAO لا رجعة فيه ، أو في غضون 14 يومًا قبل موكلوبميد ، وهو مثبط MAO قابل للعكس
المراحل الحادة والتعافي من احتشاء عضلة القلب
متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية
آثار جانبية
أعراض جانبية شائعة جدًا هي زيادة الشهية وزيادة الوزن ، الصداع ، الدوخة ، الغثيان ، الإمساك ، جفاف الفم ، زيادة التعرق ، المصافحة ، الرعشة ، صعوبة التبول ، مشاكل في العين ، الشعور بالتعب أو النعاس ، الاضطرابات الجنسية ، الأرق
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. عندما يمر عقار كلوميبرامين في حليب الأم ، يجب فطام الأطفال أو سحب عقار كلوميبرامين تدريجيًا
الاحتياطات والتحذيرات
استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الدواء إذا
لديك صرع ونوبات
لديك فرط نشاط الغدة الدرقية
لديك ورم وسرطان في الغدة الكظرية مثل ورم القواتم أو ورم الخلايا البدائية العصبية
لديك ضغط دم منخفض
كنت ترتدي العدسات اللاصقة
كنت تعاني من إمساك شديد لفترة طويلة
تجد نفسك تفكر في الانتحار
تعرضت لإصابة في الرأس وتعرضت لتلف في الدماغ
تحصل على العلاج بالصدمات الكهربائية / العلاج بالصدمات الكهربائية
كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل أخرى في قلبك
تم تشخيص إصابتك بانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم ونقص بوتاسيوم الدم
لديك مرض انفصام الشخصية أو أي اضطراب عقلي آخر
أنت مسن
لديك الجلوكوما / زيادة الضغط في العين
لديك مرض في الكبد أو الكلى
لديك أي اضطراب في الدم
لديك صعوبات في التبول على سبيل المثال بسبب أمراض البروستاتا
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
كبار السن : يحتاج كبار السن عمومًا إلى جرعات أقل من المرضى الصغار ومتوسطي العمر. من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية عند المرضى الأكبر سنًا
الاستخدام في الأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا : لم يتم إثبات سلامة وفعالية عقار كلوميبرامين لعلاج الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بشكل مرض. لا ينبغي استخدام عقار كلوميبرامين في هذه الفئة العمرية لعلاج الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى
شروط التخزين
تبقي بعيدا عن متناول وبصر الأطفال. يجب الحماية من الحرارة والرطوبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق