السولتاميسيلين: سولباكتام الصوديوم ، أمبيسيلين الصوديوم
السولتاميسيلين ؛ ينتمي إلى فئة تركيبات البنسلين ، بما في ذلك مثبطات بيتا لاكتاماز. يستخدم في العلاج الجهازي للعدوى
الإستخدامات
يتم استخدام مزيج من الأمبيسلين و السولباكتام لعلاج بعض أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا ، بما في ذلك التهابات الجلد والأعضاء التناسلية الأنثوية والبطن ومنطقة المعدة
ينتمي الأمبيسلين إلى فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية الشبيهة بالبنسلين. وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا. ينتمي السولباكتام إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات بيتا لاكتاماز. وهو يعمل عن طريق منع البكتيريا من تدمير الأمبيسلين
يستطب السولتاميسيلين للعدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة. المؤشرات النموذجية هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين. التهابات الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية. التهابات المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات المكورات البنية
لن تعمل المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين وحقن السولباكتام مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى. يزيد استخدام المضادات الحيوية عندما لا تكون هناك حاجة إليها من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية
يتوفر السولتاميسيلين على شكل أقراص مغلفة تحتوي على ملح التوسيلات المكافئ لـ 375 مجم من السولتاميسيلين ، وهو دواء أولي مشترك من السولباكتام والأمبيسلين ، ينتج عنه ما يعادل 147 مجم سولباكتام و 220 مجم أمبيسلين
يتوفر السولتاميسيلين أيضًا كمسحوق للمعلق الفموي الذي يحتوي على قاعدة السولتاميسيلين التي توفر ، بعد إعادة تركيبها بالماء ، 250 مجم من السولتاميسيلين لكل 5 مل
السولتاميسيلين هو استر مزدوج يتم فيه ربط الأمبيسلين ومثبط بيتا لاكتاماز سولباكتام عبر مجموعة الميثيلين. كيميائيا ، السولتاميسيلين هو أوكسي ميثيل بنسلينات سلفون إستر للأمبيسيلين وله وزن جزيئي 594.7
سواغ / مكونات غير نشطة:يحتوي كل قرص أيضًا على اللاكتوز ونشا الذرة ونشا الصوديوم جلايكولات وهيدروكسي بروبيل سلولوز وستيرات المغنيسيوم وهيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز 2910 وأكسيد التيتانيوم والتلك وماكروغول 6000 والمياه النقية وشمع كرنوبا وكحول خاص
يحتوي المعلق الفموي أيضًا على السكروز ونكهة الكرز الاصطناعية وثاني أكسيد السيليكون الغرواني وفوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة اللامائي وفوسفات الصوديوم أحادي القاعدة اللامائي
الدوائية:بعد تناوله عن طريق الفم في البشر ، يتحلل السولتاميسيلين بالماء أثناء الامتصاص لتوفير السولباكتام والأمبيسلين بنسبة 1: 1 مولارية في الدورة الدموية الجهازية. التوافر البيولوجي لجرعة فموية هو 80٪ من جرعة وريدية متساوية من السولباكتام والأمبيسلين
لا تؤثر الإدارة بعد الطعام على التوافر البيولوجي الجهازي للسولتاميسيلين
تبلغ مستويات الأمبيسلين في مصل الدم ، بعد تناول السولتاميسيلين ، ضعف تلك الموجودة في جرعة متساوية من الأمبيسلين الفموي
تبلغ فترات نصف العمر للتخلص حوالي 0.75 و 1 ساعة لكل من السولباكتام والأمبيسلين على التوالي في متطوعين أصحاء ، حيث يتم إفراز 50٪ -75٪ من كل عامل دون تغيير في البول. تزداد أعمار نصف الإطراح عند كبار السن وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي. يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي الكلوي لكل من الأمبيسيلين و السولباكتام. يؤدي الاستخدام المتزامن للبروبينسيد مع السولتاميسيلين إلى زيادة وإطالة مستويات الأمبيسيلين والسولباكتام في الدم
طريقة الإستخدام
الحقن
يأتي حقن الأمبيسيلين والسولباكتام كمسحوق يخلط مع سائل ويحقن عن طريق الوريد أو في العضل كل 6 ساعات (4 مرات يوميًا). تعتمد مدة العلاج على نوع العدوى التي تعاني منها. سيخبرك طبيبك بمدة استخدام حقن الأمبيسلين و السولباكتام. بعد أن تتحسن حالتك ، قد يحولك طبيبك إلى مضاد حيوي آخر يمكنك تناوله عن طريق الفم لإكمال علاجك
قد تتلقى حقنة الأمبيسلين والسولباكتام في المستشفى ، أو يمكنك استخدام الدواء في المنزل. إذا كنت ستستخدم حقنة الأمبيسلين والسولباكتام في المنزل ، فسوف يوضح لك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدام الدواء. تأكد من أنك تفهم هذه التوجيهات ، واسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أسئلة
يجب أن تبدأ في الشعور بالتحسن خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج بحقن الأمبيسيلين والسولباكتام. إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك أو إذا ساءت ، اتصل بطبيبك. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض العدوى بعد الانتهاء من حقن الأمبيسلين والسولباكتام ، أخبر طبيبك
استخدم حقنة الأمبيسلين والسولباكتام حتى تنتهي من الوصفة الطبية ، حتى لو شعرت بتحسن. إذا توقفت عن استخدام حقن الأمبيسلين والسولباكتام في وقت قريب جدًا أو إذا تخطيت الجرعات ، فقد لا تتم معالجة العدوى بشكل كامل وقد تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية
الأقراص واشراب
الجرعة الموصى بها من السولتاميسيلين للبالغين بما في ذلك المرضى المسنين هي 375-750 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا
في كل من البالغين والأطفال ، يستمر العلاج عادة حتى 48 ساعة بعد حل الحمى والعلامات غير الطبيعية الأخرى. يُعطى العلاج عادة لمدة 5-14 يومًا ، ولكن يمكن تمديد فترة العلاج إذا لزم الأمر
في علاج السيلان غير المصحوب بمضاعفات ، يمكن إعطاء السولتاميسيلين كجرعة فموية واحدة 2.25 جم ستة أقراص 375 مجم. يجب إعطاء البروبينسيد المصاحب 1.0 جم من أجل إطالة تركيزات البلازما من السولباكتام والأمبيسلين
يجب أن تخضع حالات السيلان المصحوبة بآفة مشتبه بها لمرض الزهري لفحوصات ميدانية مظلمة قبل تلقي السولتاميسيلين واختبارات مصلية شهرية لمدة لا تقل عن أربعة أشهر
من المستحسن أن يكون هناك علاج لمدة 10 أيام على الأقل لأي عدوى تسببها العقديات الحالة للدم لمنع حدوث الحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب كبيبات الكلى
الاستخدام عند الأطفال والرضع: الجرعة لمعظم الالتهابات عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجم هي السولتاميسيلين 25-50 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم على جرعتين مقسمتين ، اعتمادًا على شدة العدوى وحكم الطبيب. بالنسبة للأطفال الذين يبلغ وزنهم 30 كجم أو أكثر ، يجب إعطاء جرعة البالغين المعتادة
استخدامها في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي: في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى تصفية الكرياتينين ≤30 مل / دقيقة ، تتأثر حركية التخلص من السولباكتام والأمبيسلين بالمثل ، وبالتالي فإن نسبة البلازما من أحدهما إلى الآخر ستبقى ثابتة. يجب أن تدار جرعة السولتاميسيلين في مثل هؤلاء المرضى بشكل أقل تواترًا وفقًا للممارسة المعتادة للأمبيسيلين
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات
الاحتياطات الخاصة
قبل تلقي حقن الأمبيسيلين والسولباكتام
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من الأمبيسلين. سولباكتام
المضادات الحيوية البنسلين
المضادات الحيوية للسيفالوسبورين مثل سيفاكلور ، سيفادروكسيل ، سيفازولين مثل أنسف ، كيفزول ، سيفدينير ، سيفديتورين ، سيفيبيم مثل ماكسيبيم ، سيفيكسيم مثل سوبراكس ، سيفوتاكسيم مثل كلافوران ، سيفوتيتان ، سيفودوكسيتين مثل سيفودوكسين سيفتازيديم مثل فورتاز ، تازيسيف ، في أفيكاز ، سيفتيبوتين ، سيفترياكسون ، سيفوروكسيم مثل سيفتين ، زيناسيف ، وسيفاليكسين مثل كيفليكس ؛ أي أدوية أخرى أو أي من مكونات الأمبيسلين والسولباكتام الحقن. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها
تأكد من ذكر أي مما يلي: ألوبيورينول مثل ألوبريم ، لوبورين ، زيلوبريم، أو بروبينيسيد مثل بروبالان ، في كول-بروبينيسيد
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من مرض في الكبد ، خاصة إذا حدث بعد استخدام مضاد حيوي من البنسلين. قد يخبرك طبيبك بعدم استخدام حقن الأمبيسلين وسلباكتام
أخبر طبيبك إذا كان لديك عدد كريات الدم البيضاء وفيروس يسمى أيضًا "أحادي" ، وإذا كنت تعاني من الحساسية أو الربو أو خلايا النحل أو حمى القش أو أمراض الكلى
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام حقنة الأمبيسلين والسولباكتام ، فاتصل بطبيبك
استخدم في الحمل والرضاعة
الاستخدام أثناء الحمل: لم تكشف دراسات التكاثر الحيواني أي دليل على ضعف الخصوبة أو ضرر للجنين بسبب السولتاميسيلين. يعبر حاجز المشيمة. ومع ذلك ، لم يتم إثبات سلامة الاستخدام في الحمل البشري. لذلك ، يجب استخدام السولتاميسيلين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة
الاستخدام أثناء الرضاعة: لا ينصح باستخدام السولتاميسيلين أثناء الرضاعة. تفرز تركيزات منخفضة من الأمبيسلين و سولباكتام في الحليب. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار حيث قد يتعرض الوليد ، خاصة وأن وظيفة الكلى لم يتم تطويرها بشكل كامل عند الولدان
التعليمات الغذائية الخاصة
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في نظامك الغذائي المعتاد
الآثار الجانبية
قد يسبب حقن الأمبيسلين والسولباكتام آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي
إسهال
غثيان
التقيؤ
احمرار أو تهيج أو ألم في موقع الحقن
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فتوقف عن استخدام حقن الأمبيسلين والسولباكتام واتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ
الطفح
تقشير أو ظهور تقرحات في الجلد
متلهف، متشوق
قشعريرة
صعوبة في التنفس أو البلع
أزيز
تورم في العينين والوجه والفم والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين
بحة في الصوت
الإسهال الشديد والبراز المائي أو الدموي الذي قد يحدث مع أو بدون حمى وتقلصات في المعدة وقد تحدث حتى شهرين أو أكثر بعد العلاج
اصفرار الجلد أو العينين
ألم في الجزء العلوي الأيمن من معدتك
البول الداكن
عودة الحمى والسعال والتهاب الحلق والقشعريرة وغيرها من علامات العدوى
قد يسبب حقن الأمبيسلين والسولباكتام آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء استخدام هذا الدواء
جرعة زائدة
تتوفر معلومات محدودة عن السمية الحادة للأمبيسيلين الصوديوم و سولباكتام الصوديوم في البشر. من المتوقع أن تؤدي الجرعة الزائدة من الدواء إلى مظاهر تكون بشكل أساسي امتدادات للتفاعلات الضائرة المبلغ عنها مع الدواء. ينبغي النظر في حقيقة أن تركيزات عالية من السائل النخاعي (CSF) من المضادات الحيوية بيتا لاكتام قد تسبب آثارًا عصبية ، بما في ذلك النوبات. نظرًا لأن الأمبيسيلين والسولباكتام يتم إزالتهما من الدورة الدموية عن طريق غسيل الكلى ، فإن هذه الإجراءات قد تعزز التخلص من الدواء من الجسم في حالة حدوث فرط الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
تفاعل الأدوية
الوبيورينول: يزيد الاستخدام المتزامن للوبيورينول والأمبيسيلين بشكل كبير من حدوث الطفح الجلدي لدى المرضى الذين يتلقون كلا الدواءين مقارنة بالمرضى الذين يتلقون الأمبيسيلين وحده
مضادات التخثر: يمكن للبنسلينات إحداث تغييرات في تراكم الصفائح الدموية واختبارات التخثر. قد تكون هذه التأثيرات مضافة مع مضادات التخثر
الأدوية القاتلة للجراثيم الكلورامفينيكول ، الإريثروميسين ، السلفوناميدات والتتراسكلين: الأدوية المضادة للجراثيم قد تتداخل مع تأثير البنسلين المبيد للجراثيم. من الأفضل تجنب العلاج المتزامن
موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين:كانت هناك تقارير حالة عن انخفاض فعالية موانع الحمل الفموية لدى النساء اللواتي يتناولن الأمبيسلين ، مما أدى إلى حمل غير مخطط له. على الرغم من ضعف الارتباط ، يجب إعطاء المرضى خيار استخدام وسيلة بديلة أو إضافية لمنع الحمل أثناء تناول الأمبيسلين
الميثوتريكسات: أدى الاستخدام المتزامن مع البنسلين إلى تقليل تصفية الميثوتريكسات وزيادة مقابلة في سمية الميثوتريكسات. يجب مراقبة المرضى عن كثب
قد يلزم زيادة جرعات Leucovorin وإدارتها لفترات أطول من الوقت
البروبينسيد:يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي الكلوي للأمبيسيلين و سولباكتام عند استخدامه بشكل متزامن ؛ ينتج عن هذا التأثير زيادة في تركيزات المصل وإطالة أمدها ، وطول عمر النصف للتخلص ، وزيادة خطر السمية
تفاعلات الاختبارات المعملية: يمكن ملاحظة بيلة سكرية إيجابية كاذبة في تحليل البول باستخدام كاشف Benedict وكاشف Fehling و Clinitest. بعد إعطاء الأمبيسلين للنساء الحوامل ، لوحظ انخفاض عابر في تركيز البلازما لإجمالي الإستريول المترافق ، الإستريول غلوكورونيد ، الإسترون المترافق والإستراديول. قد يحدث هذا التأثير أيضًا مع السولتاميسيلين الحقن العضلي والوريدي
الحذر للاستخدام
عدم التوافق: لا شيء معروف
الاحتياطات الخاصة للتخلص والمعاملة الأخرى: تعليمات إعادة التكوين لمسحوق السولتاميسيلين للتعليق عن طريق الفم: لا يتم تناوله إلا بعد تحضير المعلق
يجب ملء الزجاجة التي تحتوي على مسحوق المعلق الفموي بالماء حتى خط الوسم. يجب بعد ذلك رجها بقوة حتى يتم خلط المحتوى بشكل موحد ؛ ثم املأه مرة أخرى بالماء حتى نفس خط التأشير ورج بقوة مرة أخرى. يمكن استخدام المعلق الآن لمدة 14 يومًا إذا تم تخزينه في الثلاجة (حوالي 5 درجات مئوية. رج العبوة قبل كل استخدام
رج العبوة قبل كل جرعة
تخزين
يوناسين أقراص: يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
يوناسين معلق عن طريق الفم: يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يجب تخزين المعلق الفموي المعاد تكوينه تحت التبريد والتخلص منه بعد 14 يومًا
مدة الصلاحية: يوناسين معلق فموي: 24 شهرًا مسحوق جاف ؛ 14 يومًا تعليق معاد تكوينه تحت التبريد
Pfizer Limited
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق