الإستخدامات
يشار إلى أتورفاستاتين كعامل مساعد للنظام الغذائي لتقليل ارتفاع الكوليسترول الكلي ، وكوليسترول منخفض الكثافة ، ومستويات البروتين الشحمي ب ومستويات الدهون الثلاثية في الأمراض التالية عندما تكون الاستجابة للنظام الغذائي والتدابير غير الدوائية الأخرى غير كافية
لخفض الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت ومتماثل الزيجوت
لتقليل الكوليسترول المرتفع والدهون الثلاثية في المرضى الذين يعانون من خلل شحميات الدم المختلط فريدريكسون نوع
Ia و Ib
لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم في فرط شحوم الدم نوع فريدريكسون الرابع
لعلاج المرضى الذين يعانون من خلل البروتين الشحمي فريدريكسون النوع الثالث
لتقليل الأحداث الإقفارية القلبية في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المصحوب بأعراض أو الخفيف إلى المتوسط مع ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار
لتقليل تركيزات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار في المرضى المصابين بفرط كوليسترول الدم المرتبط أو المتفاقم بسبب داء السكري أو زرع الكلى
آلية العمل
الستاتينات
أتورفاستاتين هو مثبط انتقائي لانزيم أتش أم جي كو أ
HMG-CoA
هذا الإنزيم هو إنزيم يحد من المعدل المسؤول عن تحويل أتش أم جي كو أ إلى ميفالونات ، وهو مقدمة من الستيرولات ، بما في ذلك الكوليسترول. يخفض أتورفاستاتين مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني في البلازما عن طريق تثبيط أتش أم جي كو أ ريداكتاز وتخليق الكوليسترول في الكبد ويزيد من عدد مستقبلات منخفض الكثافة الكبدية على سطح الخلية لتحسين امتصاص وتقويض منخفض الكثافة
الجرعات
فرط كوليسترول الدم الأولي وفرط شحميات الدم المشترك-
الكبار : عادة 10 مجم مرة واحدة يوميا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها على فترات لا تقل عن 4 أسابيع إلى أقصى حد. 80 مجم مرة واحدة يومياً
الأطفال 10-18 سنة : في البداية 10 ملغ مرة واحدة يوميًا ، تزاد إذا لزم الأمر على فترات 4 أسابيع على الأقل إلى الحد الأقصى المعتاد. 20 مجم مرة واحدة يومياً
فرط كولسترول الدم العائلي-
البالغين : في البداية 10 مجم يومياً ، تزداد على فترات من 4 أسابيع على الأقل إلى 40 مجم مرة واحدة يومياً ؛ إذا لزم الأمر ، زيادة أخرى إلى الحد الأقصى. 80 مجم مرة واحدة يوميًا أو 40 مجم مرة واحدة يوميًا مع راتنج تبادل الأنيون في فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت
الأطفال 10-18 سنة : في البداية 10 ملغ مرة واحدة يوميًا ، تزاد إذا لزم الأمر على فترات 4 أسابيع على الأقل إلى الحد الأقصى المعتاد. 80 مجم مرة واحدة يومياً
الوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية-
البالغون : في البداية 10 مجم مرة واحدة يوميًا وفقًا للاستجابة
التفاعلات الدوائية
يزداد خطر الإصابة بالاعتلال العضلي أثناء العلاج بأتورفاستاتين بالتزامن مع تناول السيكلوسبورين ومشتقات حمض الفيبريك والإريثروميسين ومضادات الفطريات الآزول والنياسين
لم تُلاحظ أي تفاعلات مهمة سريريًا عندما تم إعطاء أتورفاستاتين مع الأدوية الخافضة للضغط أو عوامل سكر الدم. يجب مراقبة المرضى عن كثب إذا تمت إضافة أتورفاستاتين إلى الديجوكسين والإريثروميسين وموانع الحمل الفموية والكوليستيبول ومضادات الحموضة والوارفارين
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن يستخدم أتورفاستاتين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء. يُمنع استعمال أتورفاستاتين في حالة مرض الكبد النشط أو الارتفاعات المستمرة غير المبررة في الترانساميناسات في الدم. هو أيضا بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل السلبية الخطيرة للإعطاء المسبق لمثبطات اختزال أتش أم جي كو أ
آثار جانبية
عموما أتورفاستاتين جيد التحمل. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المتعلقة بأتورفاستاتين هي الإمساك ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ، وآلام البطن. تشمل الآثار الجانبية الأخرى العدوى ، والصداع ، وآلام الظهر ، والطفح الجلدي ، والوهن ، وآلام المفاصل ، وآلام العضلات
الحمل والرضاعة
لا يستخدم أتورفاستاتين أثناء الحمل والرضاعة. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل المناسبة أثناء العلاج أتورفاستاتين. إذا حملت المرأة أثناء تناول أتورفاستاتين ، يجب التوقف عن تناوله
الاحتياطات والتحذيرات
تأثيرات الكبد: يجب إجراء فحوصات وظائف الكبد قبل بدء العلاج وبشكل دوري بعد ذلك. يجب استخدام أتورفاستاتين بحذر عند المرضى الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد. يجب إيقاف العلاج بأتورفاستاتين إذا حدثت مستويات مرتفعة بشكل ملحوظ من إنزيم سي بي ك أو تم تشخيص أو اشتباه في اعتلال عضلي
استخدام أتورفاستاتين في كبار السن
لم يلاحظ أي اختلافات عامة في السلامة أو الفعالية بين هؤلاء الأشخاص و الأصغر سنًا ، ولم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا ، ولكن لا يمكن استبعاد حساسية أكبر لبعض كبار السن. نظرًا لأن العمر المتقدم 65 عامًا هو عامل مؤهب للاعتلال العضلي ، يجب أن يوصف أتورفاستاتين بحذر عند كبار السن
إستخدام أتورفاستاتين في القصور الكبدي
القصور الكبدي : يمنع استعمال أتورفاستاتين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد النشطة التي قد تشمل ارتفاعات مستمرة غير مبررة في مستويات إنزيم ناقلة أمين الكبد
آثار الجرعة الزائدة أتورفاستاتين
لا يوجد علاج محدد لجرعة زائدة من أتورفاستاتين. في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب معالجة المريض بأعراض ، واتخاذ تدابير داعمة حسب الحاجة. بسبب الارتباط الدوائي الواسع ببروتينات البلازما ، لا يُتوقع أن يعزز غسيل الكلى بشكل كبير تصفية أتورفاستاتين
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
Pharmaline / Lebanon
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق