دواعي الإستعمال
الأنسولين أسبارت هو نظير سريع المفعول للأنسولين البشري يُشار إليه لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري
الدرجة العلاجية
الأنسولين سريع المفعول
آلية العمل
الأنسولين الأسبارت عبارة عن تعليق معقم من الأنسولين البشري التناظري
إنه عامل لخفض نسبة الجلوكوز في الدم مع بداية مبكرة ومدة عمل متوسطة. الأنسولين أسبارت متماثل مع الأنسولين البشري العادي باستثناء الاستبدال الفردي لبرولين الأحماض الأمينية بحمض الأسبارتيك في الموضع B28 ، ويتم إنتاجه بواسطة تقنية الحمض النووي المؤتلف
النشاط الأساسي للأنسولين أسبارت هو تنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز. الأنسولين أسبارت يرتبط بمستقبلات الأنسولين في خلايا العضلات والدهون ويخفض نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تسهيل امتصاص الخلايا للجلوكوز وفي نفس الوقت تثبيط إنتاج الجلوكوز من الكبد
الجرعات
جرعة الأنسولين أسبارت فردية ويحددها الطبيب وفقًا لاحتياجات المريض. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، يمكن إعطاء الأنسولين أسبارت في علاج أحادي أو بالاشتراك مع الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم عندما يتم التحكم في جلوكوز الدم بشكل غير كافٍ مع تلك الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم وحدها
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، فإن جرعة البدء الموصى بها من الأنسولين أسبارت هي 6 وحدة دولية في وجبة الإفطار و 6 وحدة دولية في العشاء وجبة مسائية
يمكن أيضًا بدء الأنسولين أسبارت مرة واحدة يوميًا مع 12 وحدة دولية على العشاء وجبة مسائية
عند استخدام الأنسولين أسبارت مرة واحدة يوميًا ، يوصى عمومًا بالانتقال إلى مرتين يوميًا عند الوصول إلى 30 وحدة عن طريق تقسيم الجرعة إلى جرعات إفطار وعشاء متساوية
إذا نتج عن الجرعات مرتين يوميًا من الأنسولين أسبارت نوبات متكررة من نقص السكر في الدم خلال النهار ،
لا ينبغي زيادة الجرعة إذا حدث نقص السكر في الدم في غضون ثلاثة أيام. يمكن إجراء تعديلات الجرعة مرة واحدة في الأسبوع حتى الوصول إلى HbA1c الهدف. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، عادة ما تكون متطلبات الأنسولين الفردية بين 0.5 و 1.0 وحدة دولية / كجم / يوم
قد يلبي الأنسولين أسبارت هذا المطلب كليًا أو جزئيًا. عند نقل مريض من الأنسولين البشري ثنائي الطور إلى الأنسولين أسبارت ، ابدأ بنفس الجرعة والنظام
ثم قم بالمعايرة وفقًا للاحتياجات الفردية وفقًا لإرشادات المعايرة في الجدول أعلاه
يمكن استخدام الأنسولين أسبارت في المرضى المسنين. ومع ذلك ، هناك خبرة محدودة في استخدام الأنسولين أسبارت بالاشتراك مع OADs في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا
الادارة
إدارة 5-10 دقائق قبل الوجبة
التفاعلات الدوائية
يؤثر عدد من الأدوية على استقلاب الجلوكوز وقد تتطلب تعديل الجرعة
قد تقلل المواد التالية من الأنسولين بالإضافة إلى متطلبات الأنسولين أسبارت: المنتجات المضادة للسكري عن طريق الفم ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وديسوبيراميد ، والفايبرات ، وفلوكستين ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، والبروبوكسيفين ، والبنتوكسيفيلين ، والساليسيلات ، والمضادات الحيوية السلفوناميد
قد تؤدي المواد التالية إلى زيادة متطلبات الأنسولين وكذلك الأنسولين أسبارت: الثيازيدات ، الجلوكوكورتيكويد ، هرمونات الغدة الدرقية ، محاكيات الودي بيتا ، هرمون النمو والدانازول
قد تعمل حاصرات بيتا والكلونيدين وأملاح الليثيوم والكحول إما على تقوية أو إضعاف تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم
موانع الإستعمال
الأنسولين الأسبارت هو بطلان
خلال نوبات نقص السكر في الدم
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأنسولين الأسبارت أو أحد مكوناته
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية للأنسولين أسبارت هي نقص السكر في الدم ، تفاعلات الحساسية ، تفاعل موقع الحقن ، الحثل الشحمي ، الحكة والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ب. لا توجد قيود على العلاج بالأنسولين أسبارت أثناء الرضاعة
يجب ألا يؤثر علاج الأم المرضعة بالأنسولين على الطفل. ومع ذلك ، قد يلزم تعديل الجرعة
الاحتياطات والتحذيرات
تعديل الجرعة ومراقبتها : يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم لدى جميع المرضى المعالجين بالأنسولين. يجب تعديل أنظمة الأنسولين بحذر وفقط تحت إشراف طبي
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: قد يكون من الضروري تقليل الجرعة
القصور الكبدي: قد يكون من الضروري تقليل الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
لا يمكن تحديد جرعة زائدة محددة من الأنسولين ، ومع ذلك ، قد يحدث نقص سكر الدم على مراحل متتابعة إذا تم إعطاء جرعات عالية جدًا مقارنة بمتطلبات المريض
يمكن علاج نوبات نقص سكر الدم الخفيفة عن طريق تناول الجلوكوز أو المنتجات السكرية عن طريق الفم
يمكن علاج نوبات نقص سكر الدم الشديدة ، حيث يصبح المريض فاقدًا للوعي ، عن طريق الجلوكاجون 0.5 إلى 1 مجم عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد
يجب أيضًا إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد إذا لم يستجب المريض للجلوكاجون في غضون 10 إلى 15 دقيقة. عند استعادة الوعي ، يوصى بإعطاء المريض الكربوهيدرات عن طريق الفم من أجل منع الانتكاس
شروط التخزين
يخزن في درجة حرارة 2 إلى 8 درجات مئوية في الثلاجة. لا تجمد. احم من الضوء
Novo Nordisk Limited
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق