دواعي الإستعمال
يستطب نيزاتيدين لمدة تصل إلى 8 أسابيع لعلاج قرحة الاثني عشر النشطة. في معظم المرضى ، تلتئم القرحة في غضون 4 أسابيع
يستعمل نيزاتيدين كعلاج صيانة لمرضى قرحة الاثني عشر بجرعة مخفضة قدرها 150 ملغ بعد شفاء قرحة الاثني عشر النشطة. لا تُعرف عواقب العلاج المستمر بالنيزاتيدين لمدة تزيد عن عام واحد
يستعمل نيزاتيدين لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا لعلاج التهاب المريء المشخص بالتنظير الداخلي ، بما في ذلك التهاب المريء التآكلي والتقرحي ، والحموضة المصاحبة بسبب الارتجاع المعدي المريئي
يستطب نيزاتيدين لمدة تصل إلى 8 أسابيع لعلاج قرحة المعدة الحميدة النشطة. قبل البدء في العلاج ، يجب توخي الحذر لاستبعاد احتمال حدوث تقرحات المعدة الخبيثة
الدرجة العلاجية
مناهض مستقبلات هـ2
آلية العمل
نيزاتيدين هو مثبط تنافسي وقابل للعكس للهستامين في مستقبلات الهيستامين هـ2 ، خاصة تلك الموجودة في الخلايا الجدارية المعدية
عن طريق تثبيط عمل الهيستامين على خلايا المعدة ، يقلل النيزاتيدين من إنتاج حمض المعدة. لم يكن للنيزاتيدين أي تأثير مضاد للأندروجين يمكن إثباته
لا يستمر العلاج بجرعة كاملة للمشاكل التي يعالجها النيزاتيدين أكثر من 8 أسابيع. لقد ثبت أن العلاج بجرعة مخفضة من النيزاتيدين فعال كعلاج وقائي بعد التئام قرحة الاثني عشر النشطة
الجرعة وطريقة الاستعمال
قرحة الاثني عشر النشطة : الجرعة الفموية الموصى بها للبالغين هي 300 مجم مرة واحدة يوميًا قبل النوم. نظام الجرعات البديل هو 150 مجم مرتين يوميًا
المحافظة على التئام قرحة الاثني عشر : الجرعة الفموية الموصى بها للبالغين هي 150 مجم مرة واحدة يوميًا وقت النوم
مرض الارتجاع المعدي المريئي : الجرعة الفموية الموصى بها للبالغين لعلاج التقرحات والحموضة المصاحبة لها هي 150 مجم مرتين يوميًا
قرحة المعدة الحميدة النشطة : الجرعة الفموية الموصى بها هي 300 مجم إما 150 مجم مرتين يومياً أو 300 مجم مرة واحدة يومياً قبل النوم. قبل العلاج ، يجب توخي الحذر لاستبعاد احتمال حدوث تقرحات المعدة الخبيثة
التفاعلات الدوائية
لم يلاحظ أي تفاعلات بين نيزاتيدين وثيوفيلين ، كلورديازيبوكسيد ، لورازيبام ، ليدوكائين ، فينيتوين ، وارفارين. نيزاتيدين لا يثبط نظام إنزيم التمثيل الغذائي للدواء السيتوكروم ب-450
لذلك ، لا يُتوقع حدوث تفاعلات دوائية بوساطة تثبيط التمثيل الغذائي الكبدي
في المرضى الذين تم إعطاؤهم جرعات عالية جدًا من الأسبرين يوميًا ، لوحظت زيادات في مستويات الساليسيلات في الدم عندما تم إعطاء نيزاتيدين ، 150 مجم في نفس الوقت
موانع الإستعمال
النيزاتيدين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء
نظرًا لأنه تم ملاحظة الحساسية المتصالبة في هذه الفئة من المركبات ، يجب عدم إعطاء مضادات مستقبلات هـ2 ، بما في ذلك نيزاتيدين ، للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه مضادات مستقبلات هـ2 الأخرى
الآثار الجانبية
صداع ، دوخة ، أرق ، أحلام غير طبيعية ، نعاس ، وهن ، قلق ، تعرق مفرط ، إسهال ، غثيان و / أو قيء ، ألم بطني / عدم راحة ، إمساك ، انتفاخ البطن ، عسر هضم ، جفاف الفم ، فقدان الشهية ، اضطرابات الأسنان ، شرى ، طفح جلدي ، حكة ، التهاب الجلد التقشري ، فقر الدم ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، إصابة الخلايا الكبدية العكوسة ، تعرق ، ألم عضلي ، حمى. نادرا ، تسرع القلب البطيني بدون أعراض ، فرفرية نقص الصفيحات ، انخفاض الرغبة الجنسية ، تثدي الرجل ، الركود الصفراوي العكسي أو إصابة خلايا الكبد الصفراوية المختلطة مع اليرقان
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لم تُظهِر دراسات التكاثر على الحيوانات خطرًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استبعاد احتمال حدوث ورم خبيث قبل العلاج لأن الدواء قد يخفي الأعراض ويؤخر تشخيص الورم الخبيث في المعدة
زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
القصور الكلوي
الحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل إلى شديد
قرحة الاثني عشر النشطة ، ارتجاع المريء وقرحة المعدة الحميدة
تصفية الكرياتينين 20-50 مل / دقيقة : 150 مجم يومياً
تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة : 150 مجم كل يومين
الصيانة
تصفية الكرياتينين 20-50 مل / دقيقة : 150 مجم كل يومين
تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة : 150 مجم كل 3 أيام
قد يكون لدى بعض المرضى المسنين تصفيات الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة ، وبناءً على بيانات الحرائك الدوائية في مرضى القصور الكلوي ، يجب تقليل الجرعة لمثل هؤلاء المرضى وفقًا لذلك. لم يتم تقييم الآثار السريرية لتخفيض الجرعة في مرضى الفشل الكلوي
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الدمع ، سيلان اللعاب ، التقيؤ ، تقبض الحدقة ، والإسهال
الإدارة : علاج الأعراض والداعمة. قد يقلل الفحم المنشط أو التقيؤ أو الغسل من الامتصاص
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق