وصف
يحتوي كل 1 جم كريم على: ميثيل بريدنيزولون 1 ملغ
آلية العمل
المجموعة العلاجية الدوائية: الكورتيكوستيرويدات القوية المجموعة الثالثة
علم الأدوية: بعد الاستخدام الموضعي ، يعمل كريم ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان) والمرهم الدهني على قمع تفاعلات الجلد الالتهابية والحساسية وكذلك التفاعلات المرتبطة بالانتشار المفرط ، مما يؤدي إلى تراجع الأعراض الموضوعية مثل حمامي ، وذمة و حكة ، ، ألم
من المعروف أن ميثيل بريدنيزولون نفسه يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا وهذا ينطبق بشكل خاص على المستقلب الرئيسي
6α-methylprednisolone-17-propionate
والذي يتكون بعد انقسام الإستر في الجلد
يرتبط مركب مستقبلات الستيرويد بمناطق معينة من الحمض النووي ، مما يؤدي إلى سلسلة من التأثيرات البيولوجية
يؤدي ارتباط معقد مستقبلات الستيرويد إلى تحريض تخليق الماكروكورتين. ماكروكورتين يمنع إطلاق حمض الأراكيدونيك وبالتالي تكوين وسطاء التهابات مثل البروستاجلاندين والليوكوترينات
يمكن تفسير العمل المثبط للمناعة للجلوكوكورتيكويدات عن طريق تثبيط تخليق السيتوكين وتأثير مضاد للتضخم ، والذي لم يتم فهمه جيدًا حتى الآن
يؤدي تثبيط تخليق البروستاجلاندين الموسع للأوعية أو تقوية التأثير المضيق للأوعية للأدرينالين أخيرًا إلى النشاط المضيق للأوعية للجلوكورتيكوستيرويدات
الدوائية:يصبح ميثيل بريدنيزولون متاحًا من قاعدة التركيبة. يتناقص التركيز في الطبقة القرنية والجلد الحي من الخارج إلى الداخل
ميثيل بريدنيزولون يتحلل بالماء في البشرة والأدمة إلى المستقلب الرئيسي
6α-methylprednisolone-17-propionate
الذي يرتبط بشكل أقوى بمستقبلات الكورتيكويد من الدواء الأصلي ، وهو مؤشر على التنشيط الحيوي في الجلد. يعتمد معدل ومدى الامتصاص عن طريق الجلد للكورتيكويد الموضعي على سلسلة من العوامل: التركيب الكيميائي للمركب ، وتكوين المركبة ، وتركيز المركب ، وظروف التعرض المنطقة المعالجة ، ومدة التعرض ، مفتوح أو انسداد وحالة الجلد نوع وشدة المرض الجلدي ، الموقع التشريحي ، إلخ
الاستخدامات
أكزيما داخلية المنشأ مثل التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد العصبي، أكزيما التلامس ، الأكزيما التنكسية ، أكزيما خلل التعرق ، الأكزيما الحلقية ، الأكزيما غير المصنفة ، الأكزيما عند الأطفال
الجرعات وطريقة الإستخدام
ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك ، يتم تطبيق تركيبة ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان) المناسبة لحالة الجلد بشكل رقيق مرة واحدة يوميًا على المناطق المريضة من الجلد
بشكل عام ، يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام 12 أسبوعًا عند البالغين و 4 أسابيع عند الأطفال
عدد الأطفال: تعديلات الجرعة غير مطلوبة عند إعطاء كريم ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات أو أكبر والمراهقين
بشكل عام ، يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام 4 أسابيع عند الأطفال
لم يتم إثبات سلامة كريم ميثيل بريدنيزولون لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. لا توجد بيانات متاحة
تعديلات الجرعة غير مطلوبة عند إعطاء مرهم ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان) ومرهم ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان) الدهني للرضع والأطفال والمراهقين
بشكل عام ، يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام 4 أسابيع عند الأطفال
جرعة زائدة
لا تشير نتائج دراسات السمية الحادة إلى أنه من المتوقع حدوث أي خطر للتسمم الحاد بعد تطبيق جلدي واحد لجرعة زائدة والتطبيق على مساحة كبيرة في ظل ظروف مواتية للامتصاص أو الابتلاع عن طريق الفم عن غير قصد
موانع الإستعمال
العمليات السلية أو الزهري في المنطقة المراد علاجها ؛ الأمراض الفيروسية مثل الحماق ، الهربس النطاقي ، الوردية ، التهاب الجلد حول الفم ، القرحة ، حب الشباب ، أمراض الجلد الضامرة وتفاعلات الجلد بعد التطعيم في المنطقة المراد علاجها
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
إحتياطات خاصة
مطلوب علاج إضافي محدد في الأمراض الجلدية المصابة بالبكتيريا و / أو الالتهابات الفطرية
إذا جف الجلد بشكل مفرط مع الاستخدام المطول لكريم ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان) ، يجب التبديل إلى إحدى التركيبات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون مثل مرهم ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان) أو المرهم الدهني
يجب توخي الحذر عند استخدام كريم ميثيل بريدنيزولون أو مرهم أو مرهم دهني لتجنب ملامسة العينين والجروح العميقة المفتوحة والأغشية المخاطية
لم يلاحظ أي ضعف في وظيفة قشر الكظر عند الأطفال في منطقة كبيرة 40-90 ٪ من سطح الجلد علاج غير حصري باستخدام ميثيل بريدنيزولون أسيبونات (أدفانتان) 0.1 ٪ مرهم دهني
بعد تطبيق ميثيل بريدنيزولون أسيبونات (أدفانتان) 0.1 ٪ مرهم على 60 ٪ من مساحة سطح الجلد تحت ظروف انسداد لمدة 22 ساعة ، لوحظ قمع مستويات الكورتيزول في البلازما والتأثير على إيقاع الساعة البيولوجية لدى المتطوعين البالغين الأصحاء
يزيد الاستخدام المكثف للكورتيكوستيرويدات الموضعية في مناطق كبيرة من الجسم أو لفترات طويلة من الزمن ، وخاصة تحت الانسداد ، من خطر الآثار الجانبية الجهازية بشكل كبير
لاحظ أن الحفاضات يمكن أن تكون مسدودة. هذا مهم بشكل خاص لأن كريم ميثيل بريدنيزولون لا يوصى باستخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات
كما هو معروف من الكورتيكويدات الجهازية ، قد يتطور الجلوكوما أيضًا من استخدام الكورتيكويدات الموضعية على سبيل المثال بعد الاستخدام بجرعات كبيرة أو واسعة النطاق على مدى فترة طويلة ، أو تقنيات الضمادات الإطباقية ، أو التطبيق على الجلد حول العينين
قد يتسبب سواغان موجودان في ميثيل بريدنيزولون أسيبونات (أدفانتان) 0.1٪ كريم (كحول سيتوستيريل وبوتيل هيدروكسي تولين) في تفاعلات جلدية محلية مثل التهاب الجلد التماسي. قد يسبب بوتيل هيدروكسي تولين أيضًا تهيجًا في العينين والأغشية المخاطية
التأثيرات على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات: لا يوجد تأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
استخدام في الحمل والرضاعة
الحمل: لا توجد بيانات كافية من استخدامه في النساء الحوامل
أظهرت الدراسات التجريبية على الحيوانات باستخدام ميثيل بريدنيزولون أسيبونات تأثيرات سامة للجنين و / أو ماسخة. بشكل عام ، يجب تجنب استخدام المستحضرات الموضعية المحتوية على الكورتيكويدات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
على وجه الخصوص ، يجب تجنب علاج المساحات الكبيرة والاستخدام المطول أو الضمادات الإطباقية أثناء الحمل
تشير الدراسات الوبائية إلى أنه يمكن أن يكون هناك خطر متزايد للإصابة بشقوق في الفم بين الأطفال حديثي الولادة من النساء اللواتي عولجن بالستيرويدات القشرية السكرية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب مراجعة الدلالة السريرية للعلاج بعناية وموازنة الفوائد مقابل المخاطر عند النساء الحوامل
الرضاعة:في الفئران ، أظهر ميثيل بريدنيزولون أسيبونات عمليا عدم انتقال إلى الولدان عن طريق الحليب
ولكن من غير المعروف ما إذا كان يتم إفراز ميثيل بريدنيزولون أسيبونات في لبن الأم حيث تم الإبلاغ عن ظهور الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها بشكل نظامي في لبن الإنسان. من غير المعروف ما إذا كان الإعطاء الموضعي يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لميثيل بريدنيزولون أسيونات لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في لبن الأم. لذلك يجب توخي الحذر عند إعطائه للمرأة المرضعة
يجب عدم معالجة الأمهات المرضعات على الثدي. يجب تجنب معالجة المساحات الكبيرة أو الاستخدام المطول أو الضمادات المسدودة أثناء الرضاعة
الآثار الجانبية
في الدراسات السريرية ، تضمنت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا حرق موقع التطبيق وحكة في موقع التطبيق باستخدام كريم ومرهم ميثيل بريدنيزولون (أدفانتان). بالنسبة للمرهم الدهني ميثيل بريدنيزولون ، لوحظ التهاب الجريبات في موقع التطبيق وحرق موقع التطبيق بشكل متكرر
تحدث الآثار الجانبية المحلية التالية: ضمور الجلد ، السطور الجلدية ، التهاب الجريبات في موقع التطبيق ، فرط الشعر ، توسع الشعيرات ، التهاب الجلد حول الفم ، تلون الجلد ، وردود الفعل التحسسية للجلد لأي من مكونات المستحضرات. قد تحدث تأثيرات جهازية بسبب الامتصاص عند استخدام المستحضرات الموضعية المحتوية على الكورتيكويدات
التفاعلات الدوائية
لا شيء معروف حتى الآن
تخزين
يحفظ في درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق