سيتريزين ثنائي هيدروكلوريد 5 ملغ ، سودوإيفيدرين هيدروكلورايد 120 ملغ
الاستخدامات
علاج أعراض التهاب الأنف الحاد مع احتقان الأنف ، سيلان الأنف ، الحكة الأنفية و / أو العينية والتمزق
وصف سيتريزين/ سودوإيفيدرين
يرتبط النشاط الديناميكي الدوائي للسيتيريزين - السودوإيفيدرين ارتباطًا مباشرًا بالتأثير الإضافي لنشاط كل مكون من مكوناته. السيتريزين هو مضاد لمستقبلات هـ1 مع خصائص إضافية مضادة للحساسية: فهو يثبط المرحلة المبكرة من تفاعل الحساسية المرتبطة بالهيستامين ويقلل أيضًا من هجرة بعض الخلايا الالتهابية وإطلاق بعض الوسطاء المرتبطين باستجابة الحساسية المتأخرة ؛ يقلل من تفاعلات الهيستامين أو حبوب اللقاح في اختبارات تحفيز الأنف
السودوإيفيدرين هو عامل مقلد للودي فعال عن طريق الفم وله خصائص محاكية للألفام في الغالب. بسبب نشاطه المضيق للأوعية ، له تأثير مزيل للاحتقان على الغشاء المخاطي للأنف
حركية الدواء: بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص السيتريزين بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم الحصول على تركيزات البلازما القصوى بشكل عام في غضون ساعة واحدة في ظل ظروف الصيام. لا يخضع السيتريزين لأي عملية استقلاب أولية ملحوظة. بعد الإعطاء المتكرر عن طريق الفم ، يبلغ إفراز البول اليومي للسيتيريزين غير المتغير حوالي 65٪ من الجرعة. امتصاص السيتريزين والتخلص منه مستقلان عن الجرعة. يبلغ عمر النصف في البلازما من السيتريزين حوالي 9 ساعات. تزداد هذه القيمة في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى. يرتبط السيتريزين بشدة ببروتين البلازما (93٪). حجم توزيعه صغير: حوالي 0.5 لتر / كغ
يوفر السودوإيفيدرين الذي يُعطى كتركيبة الإطلاق المستمر السيتريزين - السودوإيفيدرين أقصى مستويات البلازما من 2 إلى 6 ساعات بعد الجرعات المتعددة. يفرز بشكل رئيسي دون تغيير في البول. ينخفض معدل إفراز البول في حالة قلونة البول ، خاصة عند قيم درجة الحموضة أعلى من 5.5. بعد الإعطاء المتكرر عن طريق الفم كل 12 ساعة ، في حالة الاستقرار ، يقدر نصف عمر الإطراح الظاهري بحوالي 9 ساعات. لم يتم العثور على وجبة غنية بالدهون لتعديل التوافر الحيوي لكل من المكونات النشطة ، ولكنها أدت إلى انخفاض وتأخير تركيز البلازما الذروة من السيتريزين. لم يكن هناك أي دليل على وجود تفاعل حركي دوائي ذي صلة بين السيتريزين والسودوإيفيدرين. يجب تخفيض الجرعة إلى نصف الجرعة المعتادة الموصى بها في مرضى القصور الكلوي
الجرعات
البالغين والأطفال أكبر من 12 عامًا
قرص صباحًا ومساءً على مدار فترة تزيد عن 7 أيام
القصور الكلوي والكبدي 1 قرص / يوم
مدة العلاج: يمكن تناول الدواء فقط طالما استمرت الشكاوى المرتبطة بالأنف المسدود ولا يجب تناوله على مدى فترة تزيد عن أسبوعين. بمجرد زوال انسداد الأنف ، قد يطول العلاج إذا لزم الأمر ، باستخدام السيتريزين وحده
المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي: المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي يجب أن يأخذوا قرص واحد فقط في اليوم
لا ينبغي أن يؤخذ من قبل المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد
الادارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه: ابتلع بالكامل ، لا تمضغ / تسحق
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لأي من مكوناته والإيفيدرين والبيبرازين الأخرى
المرضى الذين يتلقون ثنائي هيدروإرغوتامين
أثناء العلاج مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وأيضًا لمدة أسبوعين بعد التوقف عن تناوله.
الحالات الشديدة من إرتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي
القصور الكلوي ، فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، ورم القواتم ، الجلوكوما أو احتباس البول
تاريخ السكتة الدماغية
المرضى المعرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية. الحمل والرضاعة
لا ينصح به في الأطفال أقل من 12 سنة
إحتياطات خاصة
السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، إرتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، مرض القلب الإقفاري ، قصور الكبد أو الكلى ، المرضى المسنين. الحالات التي يكون فيها نشاط مضادات الكولين غير مرغوب فيه ، مثل تضخم البروستاتا أو انسداد تدفق المثانة
خطر السكتة الدماغية النزفية
فرط التخثر. مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتم علاجهم بشكل متزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تعاطي السودوإيفيدرين. عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، وسوء عمل الجلوكوز والجالاكتوز. اعتلال دماغي عكسي خلفي / متلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكوسة. قصور كلوي واضح أو شديد
له تأثير على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
الحمل والرضاعة
الحمل: لا توجد بيانات كافية عن استخدام السيتريزين - السودوإيفيدرين في النساء الحوامل. ارتبط استخدام السودوإيفيدرين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة تواتر الانقسام المعدي وخلل في نمو جدار البطن مع فتق في الأمعاء
نظرًا لخصائص مضيق الأوعية للسودوإيفيدرين ، لا ينبغي استخدامه خلال الثلث الثالث من الحمل لأنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في الدورة الدموية الرحمية. تشير البيانات المتعلقة بعدد محدود من حالات الحمل المعرضة إلى عدم وجود آثار سلبية للسيتيريزين على الحمل أو على صحة الجنين / المولود الجديد. لا توجد بيانات حيوانية كافية فيما يتعلق بالحمل أو نمو الجنين / الجنين أو الولادة أو تطور ما بعد الولادة . لا ينبغي استخدام أثناء الحمل ولا ينبغي استخدامه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
الرضاعة: يتم إفراز السيتريزين والسودوإيفيدرين في حليب الأم. لذلك ، لا ينبغي استخدام أثناء الرضاعة
الأعراض الجانبية
العصبية والأرق. دوار ، دوخة ، صداع ، نعاس. عدم انتظام دقات القلب. جفاف الفم والغثيان. فقد القوة
التفاعلات الدوائية
الثيوفيلين والريتونافير والوجبات الغنية بالدهون تغير التصفية والتعرض وتركيز البلازما للسيتريزين
تمنع اختبارات الحساسية بمضادات الهيستامين
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للأمينات المحاكية للودي و مثبطات ماو إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم
الحذر مع ميثيل دوبا وجوانيثيدين وريزيربين
لينزوليد مع السودوإيفيدرين
الأدوية المحاكية للودي ، مثل مضادات الاحتقان على سبيل المثال ، فينيل بروبانولامين ، فينيليفرين ، الايفيدرين
، مثبطات الشهية ، المنشطات النفسية مثل الأمفيتامينات ، الأدوية الخافضة للضغط تقليل التأثيرات الخافضة للضغط ،
بروموكريبتين ، بيرغوليد ، ليسورايد ، كابيرجولين ، إرغوتامين ، كحول ، كابيرجولين ، إرغوتامين ، جليكوسيدات القلب مثل الديجوكسين أو الديجيتوكسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون تزيد من معدل امتصاص السودوإيفيدرين. الكاولين يقلل منه
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق