دواعي الإستعمال
لتقليل البيلة البروتينية لدى البالغين المصابين باعتلال الكلية المناعي الأولي (IgAN) المعرضين لخطر التطور السريع للمرض ، بشكل عام نسبة بروتين البول إلى الكرياتينين (UPCR) ≥1.5 جم / جم
علم العقاقير
بوديزونيد هو كورتيكوستيرويد اصطناعي له نشاط قوي للجلوكوكورتيكويد ونشاط قشراني معدني ضعيف. لديه تقارب أعلى بحوالي 200 ضعف لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد من الكورتيزول و 15 ضعفًا من بريدنيزولون. بوديزونيد فعال ضد أمراض الأمعاء الالتهابية. يقلل من التهاب القولون ويساعد أيضًا على التئام بطانة القولون
الجرعة وطريقة الاستعمال
ابتلاع كامل. خذ في الصباح ما لا يقل عن ساعة واحدة قبل الوجبة. 16 مجم مرة واحدة يومياً. علاج لمدة 9 أشهر. عند التوقف عن العلاج ، قلل الجرعة إلى 8 ملغ مرة واحدة يوميًا خلال الأسبوعين الماضيين
جرعة الأطفال
الاستخدام في الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية بوديزونيد في مرضى الأطفال
الاستخدام في مرضى القصور الكبدي : راقب المرضى بحثًا عن علامات و / أو أعراض فرط القشرة
التفاعلات الدوائية
تجنب مثبطات السيتوكروم
P450 3A4
مثل الكيتوكونازول وعصير الجريب فروت. قد يسبب زيادة تأثيرات الكورتيكوستيرويد الجهازية. لا يؤثر بوديزونيد على مستويات البلازما لوسائل منع الحمل الفموية
تجنب عصير الجريب فروت
يمكن تقويته بواسطة مثبطات CYP3A4 القوية على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، ريتونافير ، إندينافير ، ساكوينافير ، إريثروميسين ، سيكلوسبورين ؛ يتجنب
قد يقلل من الاستجابة المناعية لبعض اللقاحات
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي الصداع ، والغثيان ، وآلام الجزء العلوي من البطن ، والتعب ، وحب الشباب ، وانتفاخ البطن ، وآلام المفاصل ، والتهابات المسالك البولية ، وانتفاخ البطن ، والإمساك
ارتفاع ضغط الدم ، وذمة محيطية ، وتشنجات عضلية ، وحب الشباب ، والتهاب الجلد ، وزيادة الوزن ، وضيق التنفس ، وذمة الوجه ، وعسر الهضم ، والتعب ، والشعرانية. فرط القشرة
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام بوديزونيد أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يُفرز بوديزونيد في لبن الأم. لذلك ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو بوديزونيد مع الأخذ في الاعتبار الأهمية السريرية للدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
تجنبه في حالات السل النشط أو الهادئ ، أو العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية غير المعالجة ، أو الهربس البسيط في العين
إذا تعرضت لجدري الماء أو الحصبة ، ففكر في الجلوبيولين المناعي أو العلاجات الوقائية المضادة للفيروسات
المكمل بالكورتيكوستيرويدات الجهازية في الجراحة أو حالات الإجهاد الأخرى
مراقبة قمع محور الغدة الكظرية عند التوقف عن العلاج أو التبديل بين الستيرويدات القشرية
ارتفاع ضغط الدم
داء السكري
هشاشة العظام
القرحة الهضمية
الزرق. إعتام عدسة العين
اعتلال كبدي معتدل: مراقبة فرط القشرة
القصور الكبدي الشديد: تجنب
كبار السن
الحمل
الأمهات المرضعات
نظرًا لأن بوديزونيد عبارة عن جلايكورتيكويد ، فيجب اتباع التحذيرات العامة المتعلقة بالجلوكوكورتيكويد
خطر اختلال وظائف الغدة الكظرية عند التحويل من العلاج بالكورتيكويد السكرية مع تأثيرات جهازية أعلى إلى العلاج بالكورتيكويد السكرية مع تأثيرات جهازية أقل ، مثل بوديزونيد. المرضى ينقصون ببطء من الكورتيكوستيرويدات الجهازية إذا انتقلوا إلى بوديزونيد
تفاقم محتمل للعدوى على سبيل المثال ، جدري الماء ، الحصبة ، السل الموجود ، العدوى الفطرية ، البكتيرية ، الفيروسية ، أو الطفيلية. استخدم بحذر عند المرضى المصابين بهذه العدوى
يؤثر انخفاض وظائف الكبد على التخلص من الجلوكوكورتيكويد ، ويزيد من التوافر الجهازي لبوديزونيد الفم
آثار الجرعة الزائدة
إذا تم استخدام الجلوكورتيكويدات بجرعات زائدة لفترات طويلة ، فقد تحدث تأثيرات جلايكورتيكويد جهازية مثل فرط القشرة وتثبيط الغدة الكظرية
شروط التخزين
يجب تخزين أقراص بوديزونيد في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يحفظ في مكان بارد وجاف محمي من الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق