الإستخدامات
يستخدم هذا الدواء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة والذين تفرز أجسامهم الكثير من مادة طبيعية معينة هرمون الغدة الجار درقية -PTH
يمكن أن تؤثر الكميات الكبيرة من هرمون الغدة الدرقية على المعادن الأخرى في الجسم مثل الكالسيوم والفوسفور اللازمة لعظام قوية. ينتمي الكالسيفيديول إلى فئة من العقاقير تعرف باسم نظائر فيتامين د . وهو يعمل عن طريق خفض هرمون الغدة الدرقية وزيادة الكالسيوم والفوسفور في الجسم
فرط نشاط جارات الدرق الثانوي عند البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة (CKD) في المراحل 3 أو 4 وإجمالي مستويات المصل 25-هيدروكسي فيتامين د <30 نانوغرام / مل
حدود الاستخدام
ليس لفرط نشاط جارات الدرقية الثانوي في المرضى الذين يعانون من المرحلة 5 CKD أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة على غسيل الكلى
الجرعات
جرعة الكبار
تأكد من أن الكالسيوم في الدم <9.8 ملغ / ديسيلتر قبل البدء
ابتلاع كامل
مبدئيًا 30 ميكروغرامًا مرة واحدة يوميًا عند النوم
إذا ظل iPTH أعلى من النطاق العلاجي المرغوب ، فقم بالزيادة إلى 60 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا في وقت النوم بعد ذلك تقريبًا. 3 اشهر
قبل زيادة الجرعة ، تأكد من أن الكالسيوم في الدم <9.8 مجم / ديسيلتر ، وفوسفور المصل <5.5 مجم / ديسيلتر ، وإجمالي مصل الدم 25 هيدروكسي فيتامين د <100 نانوجرام / مل
جرعة الأطفال
لم يثبت إستخدامه في الأطفال
تحذيرات / احتياطات
تاريخ أو خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم
مراقبة الكالسيوم في الدم والفوسفور و 25-هيدروكسي فيتامين د و iPTH بعد 3 أشهر على الأقل من البدء أو تغيير الجرعة ، ثم كل 6-12 شهرًا
تعليق الجرعات إذا كان iPTH منخفضًا بشكل غير طبيعي ، أو إذا كان الكالسيوم في المصل أعلى باستمرار من المعدل الطبيعي ، أو إجمالي 25 هيدروكسي فيتامين د في المصل> 100 نانوغرام / مل ؛ يستأنف بجرعة أقل بعد تطبيع القيم
مرض العظام الديناميكي
الحمل
الأمهات المرضعات: مراقبة الرضع
أثناء الحمل ، يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بوضوح. مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي . استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي
التفاعلات الدوائية
تم تعزيزه بواسطة مثبطات CYP3A القوية على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، أتازانافير ، كلاريثروميسين ، إندينافير ، إيتراكونازول ، نيفازودون ، نلفينافير ، ريتونافير ، ساكوينافير ، تيليثروميسين ، فوريكونازول ؛ قد تكون هناك حاجة لمراقبة وتعديل الجرعة
كوليستيرامين قد يضعف الامتصاص
مراقبة وضبط الجرعة
زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم مع فيتامين مصاحب. د أو الفوسفات أو المنتجات المحتوية على الكالسيوم أو مدرات البول الثيازيدية. المراقبة بشكل متكرر وضبط الجرعة
كالسيفيديول مشابه جدًا لأشكال أخرى من فيتامين د . لا تستخدم الأدوية التي تحتوي على أشكال أخرى من فيتامين د أثناء استخدام الكالسيفيديول
الحذر مع مركبات الديجيتال المصاحبة ؛ مراقبة السمية
يعادي الفينوباربيتال ، أو مضادات الاختلاج الأخرى ، أو المركبات التي تحفز الهيدروكسيل الميكروسومي ؛ قد تكون هناك حاجة لمراقبة وتعديل الجرعة
الآثار الجانبية
فقر الدم ، التهاب البلعوم الأنفي ، زيادة الكرياتينين في الدم ، ضيق التنفس ، السعال ، قصور القلب الاحتقاني ، الإمساك ، التهاب الشعب الهوائية ، فرط بوتاسيوم الدم ، هشاشة العظام. فرط كالسيوم الدم ، وأمراض العظام وفقدان القوة أو الوظيفة العلوص الديناميكي
أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك: آلام العظام / المفاصل / العضلات ، وفقدان الشهية ، والغثيان / القيء ، والإمساك ، وزيادة العطش ، وزيادة التبول ، وسرعة / بطء / عدم انتظام ضربات القلب ، والتغيرات العقلية / المزاجية مثل صعوبة التفكير بوضوح والضعف
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق