كورتيكوستيرويد ، جلوكوكورتيكويد ، تريامسينولون ومستحضرات مشتركة
دواعي الإستعمال
للعلاج المساعد وللتخفيف المؤقت للأعراض المصاحبة للآفات الالتهابية في الفم والآفات التقرحية الناتجة عن الصدمة
يستخدم للتخفيف من مظاهر الالتهاب للأمراض الفموية المستجيبة للكورتيكوستيرويد
يتم استخدامه لتقليل التورم والتقرحات في الفم. يساعد في علاج وتسكين تقرحات الفم غير الناتجة عن الهربس
آلية العمل
تريامسينولون أسيتونيد مشتق من تريامسينولون في قاعدة متوافقة. الستيرويدات الموضعية فعالة بشكل أساسي بسبب مفعولها المضاد للالتهابات والحكة وتضيق الأوعية
مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى ، يحتوي تريامسينولون أسيتونيد على خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضيق للأوعية
آلية النشاط المضاد للالتهابات للستيرويدات الموضعية بشكل عام غير واضحة. ومع ذلك ، يعتقد أن الكورتيكوستيرويدات تعمل عن طريق تحريض البروتينات المثبطة للفوسفوليباز A2 ، والتي تسمى مجتمعة ليبوكورتين
من المفترض أن هذه البروتينات تتحكم في التخليق الحيوي للوسائط القوية للالتهاب مثل البروستاجلاندين والليوكوترينات عن طريق تثبيط إطلاق سلائفها الشائعة ، حمض الأراكيدونيك
يتم تحرير حمض الأراكيدونيك من الفسفوليبيدات الغشائية بواسطة فسفوليباز A2
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم فرك كمية صغيرة من التريامسينولون بلطف على المنطقة المصابة 1-2 مرات يوميًا
اضغط برفق صغير (حوالي 1/4 بوصة) على الآفة حتى تتكون طبقة رقيقة. قد تكون هناك حاجة إلى كمية أكبر لتغطية بعض الآفات. للحصول على أفضل النتائج ، استخدم فقط ما يكفي لتغطية الآفة بغشاء رقيق. لا تفرك. محاولة نشر هذا المستحضر قد ينتج عنه إحساس بحبيبات خشنة وتفتت. ومع ذلك ، بعد التطبيق ، يتطور فيلم ناعم زلق
يجب وضع المستحضر في وقت النوم للسماح بملامسة الستيرويد مع الآفة طوال الليل. اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يكون من الضروري تطبيق المستحضر مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، ويفضل بعد الوجبات. إذا لم يحدث إصلاح أو تجديد كبير في سبعة أيام ، فمن المستحسن إجراء مزيد من التحقيق
استخدام الأطفال: يجب عدم استخدام التريامسينولون للأطفال دون سن 8 سنوات
يجب أن يقتصر إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للأطفال على أقل كمية متوافقة مع نظام علاجي فعال
قد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويد المزمن مع نمو الأطفال وتطورهم. نظرًا لأن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية ، فلا ينبغي علاجهم عادة لمدة تزيد عن 5 أيام
موانع الإستعمال
يمنع استعمال تريامسينولون أسيتونيد في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات المستحضر. كما أنه مضاد استطباب في حالات السل الجلدي والتهابات الفطريات والأمراض الفيروسية للجلد الهربس البسيط والجدري المائي واللقس والتهاب الجلد حول الفم والوردية والتقرح
آثار جانبية
قد تحدث التفاعلات الضائرة الموضعية التالية مع كورتيكوستيرويد: حرقان ، حكة ، تهيج ، جفاف ، تقرحات أو تقشير غير موجود قبل العلاج ، التهاب الجلد حول الفم ، التهاب الجلد التماسي التحسسي ، نقع في الغشاء المخاطي للفم ، عدوى ثانوية ، وضمور في الغشاء المخاطي للفم. الغشاء المخاطي للفم
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل حول التأثيرات المسخية للكورتيكوستيرويدات الموضعية. لذلك ، يجب استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويد يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي
يتم إفراز الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها بشكل نظامي في حليب الثدي بكميات لا يحتمل أن يكون لها تأثير ضار على الرضيع
ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرأة المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
في حالة مواجهة تفاعلات أو خصوصيات ، يجب إيقاف تريامسينولون
يجب أن يتم استخدام المنشطات الموضعية في المناطق المصابة بحذر ومتابعة دقيقة ، مع الأخذ في الاعتبار احتمال انتشار العدوى بالستيرويدات المضادة للالتهابات والاستصواب المحتمل للتوقف عن العلاج بالستيرويد و / أو الشروع في اتخاذ تدابير مضادة للجراثيم
لا ينبغي استخدام تريامسينولون أسيتونيد على الجلد السليم أو على مناطق واسعة من الجلد وعدم استخدامه في العين حيث يوجد خطر محتمل للإصابة بالجلوكوما وإعتام عدسة العين
عندما يتم تطبيق المنشطات لفترات طويلة من الزمن أكثر من 4 أسابيع من المحتمل حدوث السطور الضامرة. الاستخدام المطول على الثنيات والمناطق بين الثنيات غير مرغوب فيه
قد يمتص الأطفال كميات أكبر نسبيًا من الكورتيكوستيرويدات الموضعية وبالتالي قد يكونون أكثر عرضة للتسمم الجهازي
عند الرضع ، يجب تجنب العلاج بالستيرويد الموضعي المستمر على المدى الطويل
يمكن أن يحدث تثبيط الغدة الكظرية حتى بدون انسداد
آثار الجرعة الزائدة
يمكن امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية بكميات كافية لإنتاج تأثيرات جهازية مثل تثبيط خفيف وقابل للانعكاس لوظيفة الغدة الكظرية ، كدمات الجلد ، تقرح هضمي ، ارتفاع ضغط الدم ، تفاقم العدوى ، الشعرانية ، حب الشباب ، الوذمة وضعف العضلات
شروط التخزين
تخزين في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
Almotakademah Pharma /Jordan
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق