دواعي الإستعمال
يستخدم لورازيبام لعلاج حالات القلق. بما في ذلك القلق المرتبط بحالات الرهاب والوسواس ، والأمراض النفسية والجسدية والعضوية أو الذهانية ، والأرق المرتبط بالقلق والعصبية والأرق والغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيميائي ومضادات الاختلاج ، وكعلاج أولي قبل جراحة الأسنان أو الجراحة العامة أو قبل إجراءات التحقيق في حالة وجودها قد يكون الانزعاج
لا ينصح باستخدام لورازيبام في حالات القلق عند الأطفال ، ولكن يمكن استخدامه كعلاج سابق قبل الجراحة بجرعة 0.05 مجم / كجم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 13 عامًا
يجب زيادة جرعة لورازيبام اللوحي تدريجياً عند الحاجة لتجنب الآثار الضارة. عند تحديد جرعة أعلى ، يجب زيادة الجرعة المسائية قبل النهار
آلية العمل
منومات البنزوديازيبين ، مهدئات البنزوديازيبين
لورازيبام هو مهدئ قصير المفعول من مجموعة البنزوديازيبين. وهو ناهض لمستقبلات البنزوديازيبين في الجهاز العصبي المركزي. يمارس تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن التوسط فيه عن طريق تقوية الإجراءات المثبطة لـ جابا في الجهاز العصبي المركزي. سيؤدي ذلك إلى تضاؤل أنظمة التنشيط الصاعدة ، ولا سيما مسار هرمون السيروتونين والنورادرينجيك من جذع الدماغ أو منتصف الدماغ إلى القشرة الدماغية
الجرعة وطريقة الاستعمال
تدار لورازيبام عن طريق الفم. للحصول على أفضل النتائج ؛ يجب أن تكون الجرعة وتكرار الإعطاء ومدة العلاج فردية وفقًا لاستجابة المريض
النطاق المعتاد هو 2 إلى 6 ملغ / يوم تعطى بجرعات مقسمة ، أكبر جرعة تؤخذ قبل النوم ، ولكن قد تختلف الجرعة الأكبر من 1 إلى 10 ملغ / يوم
للقلق ، يحتاج معظم المرضى إلى جرعة أولية من 2 إلى 3 ملغ / يوم في حالة العطاء أو الفجر
بالنسبة للمرضى المسنين أو الوهن ، يوصى بجرعة أولية من 1 إلى 2 مجم / يوم في جرعات مقسمة ، لتعديلها حسب الحاجة والتحمل
للأرق من 1 إلى 2 مجم قبل النوم وكعلاج أولي من 1 إلى 2 مجم في الليلة التي تسبق الجراحة وساعة إلى ساعتين قبل الجراحة
التفاعلات الدوائية
قد يحفز لورازيبام تأثير الاكتئاب المركزي عند دمجه مع أدوية أخرى مع عمل مثبط مركزي. وتشمل هذه العقاقير الكحول والمخدرات العامة ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات مونوامين أوكسيديز
موانع الإستعمال
لا ينبغي إعطاء لورازيبام للمرضى الذين يعانون من حساسية سابقة للبنزوديازيبينات أو مع زرق حاد ضيق الزاوية والوهن العضلي الوبيل
آثار جانبية
عادة ما يتم ملاحظة التفاعلات العكسية في بداية العلاج وتختفي بشكل عام عند استمرار العلاج أو عند تقليل الجرعة
ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا من لورازيبام هي التخدير تليها الدوخة والضعف وعدم الثبات. ردود الفعل السلبية الأقل تواترا هي الارتباك ، والاكتئاب ، والغثيان ، والتغير في الشهية ، والصداع ، واضطراب النوم ، والإثارة ، والأعراض الجلدية ، واضطراب وظيفة العين ، إلى جانب أعراض الجهاز الهضمي المختلفة والمظاهر اللاإرادية
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة لورازيبام أثناء الحمل. نظرًا لأن استخدام هذا الدواء نادرًا ما يكون أمرًا ملحًا ، فيجب دائمًا تجنب استخدام لورازيبام خلال هذه الفترة
من غير المعروف ما إذا كان لورازيبام عن طريق الفم يُفرز في حليب الأم مثل مهدئات البنزوديازيبين الأخرى. كقاعدة عامة ، لا ينبغي القيام بالرضاعة أثناء تناول المريض لأحد الأدوية لأن العديد من الأدوية تفرز في لبن الأم
الاحتياطات والتحذيرات
في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المصاحب للقلق ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الانتحار
بالنسبة للمرضى المسنين أو الوهن ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 2 مجم لتجنب الإفراط في التخدير
يجب مراعاة الاحتياطات المعتادة لعلاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد والذين يعانون من قصور رئوي حاد ومزمن
استخدام لورازيبام لفترات طويلة ومرضى المعدة يتطلب الحذر ويجب أن يكون هناك مراقبة متكررة لأعراض أمراض الجهاز الهضمي العلوي
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات أثناء تناول لورازيبام
آثار الجرعة الزائدة
عادة ما تتجلى الجرعة الزائدة من لورازيبام بدرجات متفاوتة من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي تتراوح من النعاس إلى الغيبوبة. في الحالات الخفيفة ، تشمل الأعراض النعاس والارتباك العقلي والخمول. في الحالات الأكثر خطورة وخاصة عند تناول عقاقير أخرى أو كحول ، قد تشمل الأعراض ترنح ونقص التوتر وانخفاض ضغط الدم وحالات التنويم (المراحل من 1 إلى 3) والغيبوبة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق