Flixotide Diskus مسحوق الإستنشاق
يطلق ديسكوس مسحوقًا يتم استنشاقه في الرئة
على القرص ، يشير عداد الجرعة إلى عدد الجرعات المتبقية
ملاحظة
بخاخ أتش أف إيه وأيفوهالر هو الشكل السائل من فلوتيكاسون ، والذي يأتي في جهاز الاستنشاق. يخلق جهاز الاستنشاق رذاذًا يتم استنشاقه من خلال الفم وإلى الرئتين وهو دواء مناسب أيضًا للحيوانات الأليفة
يحتوي فلوتيكاسون ديسكوس و أكواهالرعلى شكل مسحوق من فلوتيكاسون يجب استنشاقه بقوة أنفاسك. يفتح جهاز الاستنشاق بنمط القرص ويحمل الكمية المقاسة من فلوتيكاسون لكل جرعة
الإستخدامات
العلاج المستمر بمضادات الالتهاب للربو المزمن
يتم تحديد الربو المستمر من خلال وجود أعراض نهارية متعددة الأسبوعية و / أو أعراض ليلية أكثر من مرتين في الشهر
ملاحظة : هذا المنتج الطبي مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين تم إثبات التزامن ضعيف لليد / الرئة للاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة التقليدية بدون مباعد
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه فلوتيكاسون بروبيونات أو أي من السواغات المذكورة في قسم قائمة السواغات
فليكسوتايد ديسكس هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من حساسية شديدة من بروتين الحليب
الجرعة وطريقة التناول
الجرعة
الجرعة فردية تمامًا. يتم تحديد جرعة البدء وفقًا لشدة المرض ويتم تعديلها وفقًا للنتائج الفردية. ابحث دائمًا عن الحد الأدنى من الجرعة الفعالة
بالنسبة للمريض الذي يعالج بالبيكلوميتازون ، فإن الجرعة الموصى بها من فلوتيكاسون عادة ما تكون نصف جرعة بيكلوميتازون المستخدمة
الكبار
الربو الخفيف المستمر: أعراض النهار أكثر من مرة في الأسبوع وأقل من مرة في اليوم ، الأعراض الليلية أكثر من مرتين في الشهر
PEF أو FEV
أكبر من 80٪ من القيم المتوقعة ، تقلب PEF بين 20 و 30٪
من 100-150 ميكروغرام مرتين في اليوم صباحًا ومساءً
الربو المستمر المعتدل : أعراض النهار اليومية ، أزمة تؤثر على النشاط والنوم ، أعراض الربو الليلي أكثر من مرة في الأسبوع ، الاستخدام اليومي لمحاكاة بيتا 2 قصيرة المفعول ، PEF أو FEV بين 60 و 80٪ من القيم المتوقعة ، PEFتقلب أكبر من 30٪
من 150-500 ميكروغرام مرتين في اليوم صباحًا ومساءً
الربو الشديد المستمر :أعراض دائمة ، نوبات متكررة ، أعراض ربو ليلية متكررة ، أنشطة بدنية محدودة بأعراض الربو ، PEF أو FEV أقل من 60٪ من القيم المتوقعة ، تغير في PEF أكبر من 30٪
من 500 إلى 1000 ميكروجرام مرتين يوميًا صباحًا ومساءً
الطفل فوق 4 سنوات
- الربو الخفيف إلى المتوسط: من 50 إلى 100 ميكروجرام مرتين في اليوم
الربو الشديد: 200 ميكروجرام مرتين في اليوم
لم يتم دراسة نسبة الفعالية / الأمان للجرعات اليومية الأعلى عند الأطفال. ابحث دائمًا عن الحد الأدنى من الجرعة الفعالة
العروض التقديمية بجرعات أقل تسمح بإعطاء الجرعات الموصى بها عند الأطفال
الفئات الخاصون
لا حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى المسنين أو مرضى القصور الكبدي أو الكلوي
تواتر الإدارة
حذر المريض من أن هذا الدواء لا يقصد منه قمع نوبة ربو معلنة ، بل هو علاج مستمر لمرض الربو يجب أن يستمر بانتظام ويومي وبجرعات موصوفة حتى في حالة عدم وجود أعراض ، والتي تؤثر على أعراض مرض الربو. لن يشعر بالربو إلا بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع
تنقسم الجرعة اليومية عادة إلى جرعتين في اليوم
في حالة الإصابة بالربو غير المستقر ، يمكن زيادة الجرعة وعدد الجرعات حتى جرعة من 3 إلى 4 جرعات في اليوم حسب الحالة السريرية للمريض
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ، عندما يستقر الربو بجرعة يومية تبلغ 100 ميكروغرام في اليوم ، يمكن إعطاؤها مرة واحدة في اليوم عندما تتراجع الأعراض ويتم السيطرة على الربو. في حالة عدم استقرار الربو يجب زيادة الجرعة وعدد الجرعات مرة أخرى
إذا شعر المريض أن علاج موسعات الشعب الهوائية سريع المفعول أصبح أقل فعالية أو إذا احتاج إلى زيادة عدد الجرعات التي يأخذها عادةً ، فيجب التفكير في استشارة طبية
وضع الإدارة
فليكسوتايد ديسكوس للاستنشاق عن طريق الفم فقط
الاستنشاق بواسطة موزع مع لسان حال
من أجل الاستخدام الصحيح ، من المستحسن أن يضمن الطبيب الاستخدام الصحيح للجهاز من قبل المريض
فتح القرص
ادفع الرافعة بقدر ما تريد
النفخ بعمق بعيدًا عن القرص لتفريغ الرئتين
ضع لسان حال القرص بين الشفاه
يستنشق من خلال فمك بأعمق ما يمكن
احبس أنفاسك لفترة وجيزة
قد لا تشعر أو تتذوق المسحوق على لسانك ، حتى لو كنت قد استخدمت فليكسوتايد ديسكوس بشكل صحيح
أغلق القرص
- بعد كل استخدام اشطف فمك بالماء وابصقه
بمجرد استخدام 28 أو 60 جرعة ، لا فائدة من إجبار الرافعة: يجب التخلص من فليكسوتايد ديسكوس
مسحوق للاستنشاق في وعاء جرعة واحدة
تحذيرات واحتياطات للاستخدام
إذا طور المريض زيادة سريعة في تناول موسعات القصبات الهوائية قصيرة المفعول والمستنشقة بيتا 2 في غضون أيام قليلة ، فهناك قلق خاصة إذا انخفضت قراءات مقياس تدفق الذروة و / أو أصبحت غير منتظمة وإمكانية التطور إلى الربو الحاد الوخيم /الحالة الربو. يجب على الطبيب أيضًا إبلاغ المريض بالحاجة في هذه الحالة لاستشارة فورية. ينبغي بعد ذلك إعادة تقييم الإدارة العلاجية
إن عدم المعاوضة المفاجئ والتدريجي للسيطرة على الربو من المحتمل أن يهدد حياة المريض. ينبغي بعد ذلك النظر في زيادة العلاج بالكورتيكوستيرويد. في المرضى المعرضين للخطر ، يُنصح بمراقبة تدفق الذروة يوميًا
يجب تحذير المريض من أن التحسن في حالته السريرية لا ينبغي أن يؤدي إلى تعديل علاجه ، وخاصة وقف العلاج بالكورتيكوستيرويد المستنشق دون استشارة طبية
لا ينبغي إيقاف العلاج ب فليكسوتايد ديسكوس فجأة
مثل الستيرويدات القشرية الأخرى المعدة للاستنشاق ، يجب استخدام فليكسوتايد ديسكوس بحذر عند مرضى السل الرئوي
في حالة الإصابة بعدوى الشعب الهوائية أو كثرة السيلان القصبي ، فإن العلاج المناسب ضروري من أجل تعزيز الانتشار الأمثل للمنتج في الجهاز التنفسي
في حالة زعزعة استقرار الربو ، أو عدم كفاية السيطرة على نوبات الربو بالرغم من الجرعات القصوى من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، ينبغي النظر في العلاج بالكورتيكوستيرويدات المجموعية في فترة قصيرة. من الضروري بعد ذلك الحفاظ على العلاج بالكورتيكوستيرويد المستنشق المرتبط بالعلاج الجهازي
قد تحدث تأثيرات جهازية خاصة أثناء العلاج طويل الأمد بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. ومع ذلك ، يظل خطر حدوث تداعيات جهازية أقل مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مقارنة بالكورتيكوستيرويدات الفموية
الآثار الجهازية المحتملة هي متلازمة كوشينغ أو أعراض كوشينغويد ، وترقق الجلد ، والورم الدموي تحت الجلد ، وقصور الغدة الكظرية ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام ، وفي حالات نادرة ، الاضطرابات السلوكية النفسية بما في ذلك فرط النشاط النفسي الحركي ، واضطرابات النوم ، والقلق ، والاكتئاب أو العدوان خاصة عند الأطفال. لذلك يجب توخي الحذر دائمًا للحصول على الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للحفاظ على السيطرة على التأثيرات الضائرة تأثيرات ضائرة
يجب مراقبة نمو الأطفال الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد المستنشق لفترات طويلة بانتظام
لا يستغني التناول المشترك للكورتيكوستيرويدات المستنشقة في مرضى الربو مع العلاج بالكورتيكوستيرويد الفموي طويل الأمد /المرضى المعتمدين على الكورتيكوستيرويد عن الاحتياطات اللازمة عند تقليل جرعات الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم. سيتم تقليل هذه الأعراض تدريجيًا جدًا وسيتعين إجراء الفطام تحت إشراف طبي دقيق للبحث عن ظهور علامات قصور الغدة الكظرية الحاد أو تحت الحاد الممتد إلى ما بعد التوقف عن العلاج بالكورتيكوستيرويد بالطريقة العامة
وبالمثل ، فإن استبدال العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الاستنشاق يمكن أن يكشف أحيانًا عن الحساسية ، مثل التهاب الأنف التحسسي أو الإكزيما ، التي كان يتم التحكم فيها سابقًا عن طريق العلاج الجهازي
يجب دائمًا مراعاة خطر حدوث استجابة كظرية غير مناسبة لحالات الطوارئ و / أو المواقف التي من المحتمل أن تؤدي إلى حالة من التوتر بما في ذلك الإجراءات الجراحية ، خاصةً عند المرضى الذين يتناولون جرعات عالية ، على المدى الطويل. ينبغي النظر في العلاج بالكورتيكوستيرويد البديل المناسب. قد تكون هناك حاجة إلى مشورة متخصصة
عند الجرعات الموصى بها ، لا يؤثر فليكسوتايد ديسكوس بشكل عام على وظيفة الغدة الكظرية. إن إعطاء بروبيونات فلوتيكاسون عن طريق الاستنشاق يعزز الحد من استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ولكنه لا يمنع خطر ظهور قصور الغدة الكظرية الناتج عن التناول السابق أو المتقطع للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. قد تكون هناك حاجة إلى مشورة متخصصة
كانت هناك تقارير ما بعد التسويق عن تفاعلات دوائية مهمة سريريًا في المرضى الذين يتلقون بروبيونات فلوتيكاسون المستنشق أو داخل الأنف وريتونافير ، مما أدى إلى تأثيرات جهازية مرتبطة بالكورتيكوستيرويد بما في ذلك متلازمة كوشينغ وقمع الغدة الكظرية. لذلك ، يجب تجنب الإعطاء المشترك لبروبيونات فلوتيكاسون مع ريتونافير ما لم تكن الفائدة المحتملة للمريض تفوق مخاطر التفاعلات العكسية للكورتيكوستيرويد الجهازية
كما هو الحال مع أي علاج آخر عن طريق الاستنشاق ، قد يحدث تشنج قصبي متناقض يتميز بزيادة فورية في الأزيز بعد تناوله. يجب معالجته على الفور باستخدام موسع قصبي مستنشق سريع المفعول وقصير المفعول
يجب بعد ذلك إيقاف إعطاء بروبيونات فلوتيكاسون على الفور ، وتقييم حالة المريض ، وإذا لزم الأمر ، وضع علاج آخر
تم الإبلاغ عن حدوث زيادات في نسبة السكر في الدم في حالات نادرة جدًا، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الأدوية لمرضى السكر
سيتم لفت انتباه الرياضيين إلى حقيقة أن هذا التخصص يحتوي على عنصر نشط يمكن أن يؤدي إلى رد فعل إيجابي في الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء ضوابط تعاطي المنشطات
قد تظهر اضطرابات بصرية أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية أو الموضعية. في حالة عدم وضوح الرؤية أو ظهور أي أعراض بصرية أخرى تظهر أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد ، يلزم إجراء فحص طب العيون على وجه الخصوص للبحث عن إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو آفة أقل ندرة مثل اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي ، الموصوف بالكورتيكوستيرويد الجهازي أو الموضعي الادارة
الحمل و الرضاعة
الحمل
البيانات في النساء الحوامل محدودة. لا ينبغي النظر في إعطاء بروبيونات فلوتيكاسون أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق أي خطر محتمل على الجنين
لم تظهر نتائج الدراسة الوبائية بأثر رجعي زيادة خطر حدوث التشوهات الخلقية الرئيسية (MCM) بعد التعرض لبروبيونات فلوتيكاسون مقارنة بالتعرض للكورتيكوستيرويدات المستنشقة الأخرى ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
أظهرت التجارب في الحيوانات تأثيرًا ماسخًا للكورتيكوستيرويدات يختلف باختلاف الأنواع. أظهرت دراسات التكاثر التي تم إجراؤها فقط التأثيرات المميزة للكورتيكوستيرويدات للتعرض الجهازي أعلى بكثير من تلك التي لوحظت عند الجرعات الموصى بها بواسطة طريق الاستنشاق
لم تكتشف الدراسات الوبائية أي خطر للتشوه المرتبط بتناول الكورتيكوستيرويدات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، على الرغم من وجود ممر عبر المشيمة. في الأمراض المزمنة التي تتطلب العلاج طوال فترة الحمل ، من الممكن حدوث تأخر طفيف في النمو داخل الرحم. لوحظ قصور الغدة الكظرية حديثي الولادة بشكل استثنائي بعد العلاج بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات الجهازية
يبدو أنه من المبرر مراقبة فترة من المراقبة السريرية الوزن وإدرار البول والبيولوجية لحديثي الولادة
الرضاعة بالحليب
تنتقل الستيرويدات القشرية إلى الحليب
لم يتم دراسة مرور بروبيونات فلوتيكاسون إلى حليب الثدي لدى البشر
في الجرذان المرضعة ، عندما تتحقق تركيزات البلازما القابلة للقياس بعد تناولها تحت الجلد ، يمكن اكتشاف وجود بروبيونات فلوتيكاسون في حليبها. ومع ذلك ، في المرضى الذين يتلقون بروبيونات فلوتيكاسون المستنشقة بالجرعات الموصى بها ، من المرجح أن تكون تركيزات البلازما المحققة منخفضة
لا ينبغي النظر في الإدارة أثناء الرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق أي خطر محتمل على الطفل
الخصوبة
لا توجد بيانات متاحة حول تأثير بروبيونات فلوتيكاسون على خصوبة الإنسان. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عدم وجود آثار لبروبيونات فلوتيكاسون على الخصوبة لدى الذكور أو الإناث
التفاعلات الدوائية
في ظل ظروف الاستخدام العادية ، تكون تركيزات بروبيونات فلوتيكاسون في البلازما التي تم الوصول إليها بعد الإعطاء عن طريق الاستنشاق منخفضة بسبب تأثير المرور الأولي الجهازي الكبد والأمعاء وتصفية البلازما العالية عن طريق التمثيل الغذائي الكبير بوساطة السيتوكروم P450 3A4. لذلك ، يبدو أن خطر التفاعلات المهمة سريريًا مع بروبيونات فلوتيكاسون منخفض
ومع ذلك ، أظهرت دراسة تفاعلية في متطوعين أصحاء يتلقون بروبيونات فلوتيكاسون أنفي أن ريتونافير مثبط قوي جدًا للسيتوكروم P450 3A4 بجرعة 100 مجم مرتين يوميًا زادت عدة مئات من المرات من تركيزات فلوتيكاسون بروبيونات في البلازما ، مما أدى إلى انخفاض ملحوظ في تركيزات الكورتيزول في البلازما . كانت هناك تقارير ما بعد التسويق عن تفاعلات دوائية مهمة سريريًا في المرضى الذين يتلقون بروبيونات فلوتيكاسون المستنشق أو داخل الأنف وريتونافير ، مما أدى إلى تأثيرات جهازية مرتبطة بالكورتيكوستيرويد بما في ذلك متلازمة كوشينغ وقمع الغدة الكظرية. لذلك ، فإن
من المتوقع أن يؤدي التناول المتزامن لمثبطات CYP3A ، بما في ذلك المنتجات التي تحتوي على cobicistat ، إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية الجهازية. أظهرت الدراسات أن مثبطات السيتوكروم P450 3A4 الأخرى تسبب زيادات طفيفة /إريثروميسين وزيادات طفيفة كيتوكونازول في التعرض الجهازي لبروبيونات فلوتيكاسون دون انخفاض كبير في تركيزات الكورتيزول في الدم
يجب تجنب هذه المجموعات ما لم تفوق الفوائد زيادة مخاطر الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويد الجهازية ؛ في هذه الحالة ، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن الآثار الجانبية الجهازية المحتملة للكورتيكوستيرويدات
اعراض جانبية
الآثار الجانبية مُدرجة أدناه ، مُدرجة حسب فئة العضو ومدى تكرار حدوثه
الآثار النادرة والنادرة جدًا بشكل عام من التقارير التلقائية
الالتهابات والاصابات
شائع جدا: داء المبيضات الفموي والبلعومي
عادة ما ينتج داء المبيضات الفموي البلعومي تلقائيًا أو مع العلاج المناسب. إنه أمر استثنائي أنه يتطلب وقف العلاج بالكورتيكوستيرويد المستنشق. يزداد خطر حدوثه مع الجرعة المستخدمة وعدد المرات التي يتم تناولها. يمكن الوقاية منه بشطف الفم بالماء بعد الاستنشاق
نادرة: داء المبيضات المريئي
اضطرابات الجهاز المناعي
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية تظهر على النحو التالي
غير شائعة: تفاعلات جلدية فرط الحساسية
نادرة جدا: وذمة وعائية / وذمة في الوجه والفم والبلعوم بشكل رئيسي، وأعراض تنفسية مثل ضيق التنفس و / أو تشنج قصبي وتفاعلات تأقية
أمراض العين
غير معروف: تشوش الرؤية
اضطرابات الغدد الصماء
احتمال حدوث تأثيرات جهازية
نادرة جدا: متلازمة كوشينغ ، صورة كوشينغويد ، تثبيط وظيفة الغدة الكظرية ، انخفاض كثافة المعادن في العظام ، تباطؤ النمو لدى الأطفال والمراهقين ، إعتام عدسة العين والزرق
إن مخاطر حدوث التأثيرات الجهازية المتعلقة بالعلاج بالكورتيكوستيرويد المستنشق ضئيلة ولكن لا يمكن استبعادها بجرعات عالية. تم وصف ملاحظات ترقق الجلد ، ورم دموي تحت الجلد ، وتثبيط وظائف الغدة الكظرية البيولوجية وانخفاض في الكورتيزول البلازمي والكورتيزول على مدار 24 ساعة باستخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد المستنشق
قد يتطلب إعطاء جرعات عالية على المدى الطويل مراقبة ، خاصة عند الأطفال وكبار السن
يجب دائمًا التوصية بإيجاد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ، مع الأخذ في الاعتبار مخاطر عدم كفاية السيطرة على الربو ، والتي يجب موازنتها مقابل مخاطر التداعيات الجهازية
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية
نادرة جدا: ارتفاع السكر في الدم
اضطرابات نفسية
نادرة جدا: القلق واضطرابات النوم والتغيرات السلوكية بما في ذلك فرط النشاط الحركي والتهيج خاصة عند الأطفال
غير معروف: الاكتئاب والعدوانية خاصة عند الأطفال
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف
شائع: بحة في الصوت
احتمالية حدوث انزعاج بلعومي ، بحة في الصوت ، بحة في الصوت ، والتي يمكن منعها بشطف الفم فور الاستنشاق
نادر جدًا: تشنج قصبي متناقض
شيوع غير معروف: رعاف
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
شائع: كدمات
جرعة مفرطة
العلامات والأعراض
إن استخدام هذا الدواء بجرعات أعلى بكثير من الجرعات الموصى بها يعكس تفاقم حالة الجهاز التنفسي التي تتطلب استشارة سريعة لإعادة التقييم العلاجي
الجرعة الزائدة الحادة: قد يؤدي استنشاق بروبيونات فلوتيكاسون بجرعات أعلى من تلك الموصى بها عن طريق الاستنشاق إلى تثبيط مؤقت لوظيفة الغدة الكظرية. ليست هناك حاجة لاتخاذ إجراء طارئ لأن وظيفة الغدة الكظرية تتعافى في غضون أيام قليلة
إذا تم إعطاء جرعات أعلى من الجرعات الموصى بها لفترات طويلة ، فمن الممكن تثبيط وظيفة الغدة الكظرية بشكل كبير
تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من أزمة حادة من قصور الغدة الكظرية لدى الأطفال الذين تلقوا جرعات أعلى من تلك الموصى بها بشكل عام أكبر من أو تساوي 1000 ميكروغرام في اليوم، على مدى فترات طويلة تستمر لعدة أشهر أو سنوات ؛ وشملت العلامات التي لوحظت نقص السكر في الدم ، ونقص الوعي و / أو النوبات
يمكن أن تحدث النوبات الحادة لقصور الغدة الكظرية عن طريق الصدمة أو الجراحة أو العدوى أو أي انخفاض سريع في الجرعة
علاج او معاملة
يجب إبقاء المرضى الذين يتلقون جرعات أعلى من الموصى بها تحت إشراف طبي منتظم ويجب تقليل الجرعة تدريجياً
التأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
من غير المحتمل تأثير بروبيونات فلوتيكاسون على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات
الخصائص الدوائية
المجموعة العلاجية: جلوكوكورتيكويد مستنشق ، مضاد للربو
يمارس بروبيونات فلوتيكاسون المستنشق تأثيرًا ملحوظًا مضادًا للالتهابات على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية
في البالغين ، يصبح التأثير القمعي لبروبيونات فلوتيكاسون على محور الغدة النخامية والكظرية واضحًا فقط بجرعة أكبر من 1500 ميكروغرام لكل 24 ساعة
الفعالية السريرية والسلامة
أدوية الربو التي تحتوي على فلوتيكاسون بروبيونات
بعد استنشاق جزء من الجرعة ، يدخل الجزء الآخر إلى الشعب الهوائية حيث يمارس تأثيره. تم تقدير التوافر الحيوي المطلق لبروبيونات فلوتيكاسون ، لكل من الأجهزة المتاحة ، من خلال مقارنات النتائج التي تم الحصول عليها إما داخل أو بين دراسات الحرائك الدوائية المختلفة بعد إعطاء المنتج عن طريق الاستنشاق والطرق الوريدية. في البالغين الأصحاء ، تم تقدير التوافر الحيوي المطلق لبروبيونات فلوتيكاسون بنسبة 7.8 ٪ لشكل ديسكس و 10.9 ٪ لشكل القارورة المضغوطة. بعد الاستنشاق ، لوحظ انخفاض التعرض الجهازي لبروبيونات فلوتيكاسون في مرضى الربو. التوافر البيولوجي عن طريق الفم يكاد يكون معدومًا
بعد تناول فلوتيكاسون عن طريق الفم ، يتم إفراز 87 إلى 100٪ من الجرعة في البراز ، جزء منها في شكل غير متغير من 20٪ بجرعة 1 مجم ، حتى 75٪ بجرعة 16 مجم
هناك تأثير كبدي كبير في المرور الأول. يتم التخلص من 98٪ من الجرعة الوريدية خلال 3 إلى 4 ساعات ويبلغ عمر النصف النهائي للتخلص من البلازما حوالي 8 ساعات
حجم التوزيع قريب من 300 لتر
نسبة الارتباط ببروتينات البلازما 91٪. يتم استقلاب بروبيونات فلوتيكاسون بشكل أساسي عن طريق إنزيم السيتوكروم P450 CYP3A4 كمستقلبات بدون تأثير كورتيكوستيرويد
المدة والاحتياطات الخاصة للتخزين
مدة الصلاحية 3 سنوات
احتياطات التخزين الخاصة
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجة مئوية وبعيدا عن الرطوبة
يتم توفير ديسكس في عبوة من الألومنيوم والتي يجب إزالتها فقط في وقت الاستخدام الأول. يجب بعد ذلك التخلص من العبوة
GlaxoSmithKline / UK
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق