الإستخدامات
يوصى به لعلاج التهاب الحلق وحكة وخدش الحلق والتهاب اللثة والقلاع الفموي. عمل مسكن ومطهر
عبارة عن مستحلبات تعمل محليًا في الفم والبلعوم كمطهر ومسكن
يحتوي كل قرص استحلاب على ليدوكائين هيدروكلوريد (1 مجم) وكلورهيكسيدين ثنائي هيدروكلوريد (5 مجم) كمواد فعالة. يوصى باستخدامه لعلاج التهاب الحلق وحكة وخدش الحلق والبلعوم واضطرابات الفم المصحوبة بتهيج مثل التهاب اللثة والتهاب الأغشية المخاطية والقلاع الفموي
يحتوي البخاخ على 2 ملغم كلورهيكسيدين و 0.5 ملغم ليدوكائين
العلاج الموضعي والأعراض في البلعوم. يُقترح كمطهر ومسكن موضعي لآلام الحلق واضطرابات البلعوم والفم المصحوبة بتهيج ، فإن وجود الليدوكائين يؤدي إلى تخفيف سريع للأعراض
في حالة وجود عدوى بكتيرية مصحوبة بالحمى ، يلزم علاج تكميلي
خالية من السكر وبالتالي يمكن استخدامها أيضًا في مرضى السكري
الجرعات / تعليمات للاستخدام
الجرعة الموصي بها هي
الكبار: 6 الى 10 اقراص يوميا
الأطفال بعمر 6 سنوات أو أكبر: من 3 إلى 5 أقراص يوميًا
دع المستحلب يذوب ببطء في فمك
موانع الإستعمال
لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية وشديدة الحساسية لمادة الكلورهيكسيدين ثنائي هيدروكلوريد أو ليدوكائين هيدروكلوريد أو أي مكون آخر
يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنوات عدم تناول الدواء
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
المواد المطهرة لا تجعلها معقمة ؛ تقلل مؤقتًا من عدد الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الفم والبلعوم
حصر استخدام هذا الدواء في التسكين الضروري للألم والتهيج الحاليين. يجب ألا تدار على أساس طويل الأجل ، وبطريقة متكررة أو منقطعة النظير
تجنب استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين لديهم استعداد شديد للحساسية
يمكن أن يؤدي استخدام جرعة عالية جدًا أكثر من 20 قرصًا في اليوم إلى خطر ضئيل على الحساسية المفرطة في منطقة المزمار ، مما قد يتسبب في تقليل التحكم في منعكس البلع ويمكن أن يحدث شفط للطعام في الممرات الهوائية
يحتوي على السوربيتول. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز يجب عليهم عدم تناول هذا الدواء
يجب أن يؤخذ في الاعتبار التأثير الإضافي للمنتجات التي يتم تناولها بشكل متزامن والتي تحتوي على السوربيتول الفركتوز والمدخول الغذائي من السوربيتول /الفركتوز
قد يؤثر محتوى السوربيتول في المنتجات الطبية للاستخدام عن طريق الفم على التوافر البيولوجي للمنتجات الطبية الأخرى للاستخدام الفموي المتزامن
يحتوي أيضًا على الأسبارتام. يحتوي هذا على مصدر للفينيل ألانين وقد يكون ضارًا للأشخاص الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون
يتحلل الأسبارتام بالماء في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم. أحد منتجات التحلل المائي الرئيسية هو فينيل ألانين
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
بسبب التداخلات المحتملة والعمل المعاكس أو التعطيل يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو المتتابع للمطهرات
الخصوبة والحمل والرضاعة
حمل
لا توجد بيانات أو كمية محدودة من استخدام الليدوكائين والكلورهيكسيدين في النساء الحوامل
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عدم وجود سمية إنجابية
يمكن التفكير في استخدام أثناء الحمل ، إذا لزم الأمر
الرضاعة الطبيعية
يُفرز الليدوكائين في حليب الثدي ولكن بكميات صغيرة لا يوجد خطر بشكل عام على إصابة الرضيع بمستويات الجرعة العلاجية. لا توجد بيانات عن إفراز الكلورهيكسيدين في لبن الأم. يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف / الامتناع عن العلاج مع الأخذ في الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة
خصوبة
لا توجد بيانات متاحة عن الخصوبة البشرية. لا تشير البيانات الحيوانية التي تحتوي على ليدوكائين إلى وجود تأثير على خصوبة الذكور في الجرذان. تشير البيانات الحيوانية التي تحتوي على الكلورهيكسيدين إلى اكتئاب نشاط المبيض لدى الفئران. إن أهمية هذه النتائج للبشر غير معروفة ومع ذلك فهي محدودة نظرًا للتعرض المحلي للمريض باستخدام
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لا يؤثر الإستخدام على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
الآثار غير المرغوب فيها
اضطرابات الجهاز المناعي شيوعها غير معروف
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تفاعلات الحساسية النادرة للجلد والأغشية المخاطية والتي تنتج عن التلامس مع أدوية التخدير من نوع الأميد مثل الليدوكائين يمكن أن تحدث: حالات التهاب الجلد والطفح الجلدي التي تسببها هذا المنتج في غيره. الظروف ، قد وصفت
قد تحدث تفاعلات تأقية
قد تحدث اضطرابات في التذوق ، وشعور بالحرقان في اللسان
يمكن أن يتسبب الاستخدام المطول والمستمر للكلورهيكسيدين في تلون الأسنان باللون البني. ومع ذلك ، فإن هذا اللون البني قابل للإزالة
جرعة زائدة
على الرغم من أن هذا الدواء يحتوي فقط على جزء صغير من الجرعة السامة ، وعلى الرغم من أن الاستخدام المتوقع لهذا الدواء المركب يقتصر على الاستخدام المحلي ، إلا أنه يجب مراعاة إمكانية تناول جرعة زائدة عن طريق الخطأ أو الإهمال ، خاصة عند الأطفال
أعراض التسمم
يمكن أن يسبب الليدوكائين تسممًا منهجيًا وجرعة سامة للبالغين من 0.5 جرام فصاعدًا ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية
الأرق ، التثاؤب ، العصبية ، طنين الأذن ، الرأرأة ، رعاش العضلات ، التشنجات ، الاكتئاب ، ضيق التنفس
انخفاض انقباض عضلة القلب ، توسع الأوعية المحيطية ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، اضطراب نظم القلب ، توقف القلب
يتم امتصاص الكلورهيكسيدين بكميات قليلة جدًا من الجهاز الهضمي
الترياق: لا يوجد
علاج
تسمم جهازي
توقف فورًا عن تناول الدواء
الاستشفاء لضمان التنفس ومواجهة الجفاف والحفاظ على الدورة الدموية
في حالة النوبات: ديازيبام
الاختناق
تنظيف الشعب الهوائية ، تطبيق مناورة هيمليش
إذا استمر الانسداد ، أدخل المريض إلى المستشفى
الخصائص الدوائية
المجموعة العلاجية الدوائية: مستحضرات الحلق
ليدوكائين 4 هيدروكلوريد هو مخدر محيطي موضعي لمجموعة الأميد ، والذي له تأثير مسكن سطحي دون التدخل في الوظائف الحركية عند نقطة التطبيق
يعمل محليًا في شكل قاعدة غير مؤينة
ليدوكائين كمخدر موضعي له نفس آلية عمل الأدوية الأخرى من هذه المجموعة من حيث أنه يمنع توليد وتوصيل النبضات العصبية في الأعصاب الحسية والحركية والمستقلة. يؤثر بشكل أساسي على غشاء الخلية حيث يمنع القنوات الأيونية وبالتالي يقلل من نفاذية أيونات الصوديوم. بسبب الانتشار التدريجي لتأثير التخدير في العصب ، تزداد عتبة التحفيز الكهربائي ، ويتباطأ التوصيل النبضي وينكمش انتشار جهد الفعل. أخيرًا ، يتم قطع الموصلية تمامًا. من حيث المبدأ ، يقوم التخدير الموضعي بسد الألياف العصبية المستقلة ، والألياف العصبية الصغيرة غير المايلين (الإحساس بالألم) والميالين الصغير (الإحساس بالألم ودرجة الحرارة) ، بسرعة أكبر من الألياف النخاعية الكبيرة (الإحساس باللمس والضغط)
على المستوى الجزيئي ، يقوم الليدوكائين على وجه التحديد بحظر قنوات أيون الصوديوم في الحالة غير النشطة ، وبالتالي يمنع تكوين جهد فعل. تمنع هذه الآلية توصيل المنبهات عند استخدام الليدوكائين محليًا بالقرب من الأعصاب. التأثير على الأعصاب الطرفية مهم بشكل خاص إذا تم استخدام الليدوكائين كمخدر موضعي. نسبة الفعالية - السمية مواتية. نادرا جدا ما يسبب الحساسية
بالإضافة إلى منع الانتقال في الأعصاب الطرفية ، فإن التخدير الموضعي يؤثر على جميع الأعضاء التي يحدث فيها انتقال النبضات. لوحظت التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي ، والعقد المستقلة ، والموصل العصبي العضلي ، وجميع أشكال الألياف العضلية. ليدوكائين هو أيضًا مضاد لاضطراب النظم ، من الفئة 1 ب
الكلورهيكسيدين عامل مطهر نشط الكاتيونات. إنه يمتلك تأثيرًا قويًا للجراثيم ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام وتأثير مضاد للفطريات على الفطريات الجلدية والخمائر
خواص حركية الدواء
عند تناول مستحلبات ، يتم إطلاق المكونات النشطة بشكل تدريجي للغاية وتعمل محليًا. قد تدخل كميات صغيرة إلى الجهاز الهضمي إذا ابتلع اللعاب
الكلورهيكسيدين
استيعاب
في الاستخدام الفموي أو الموضعي ، يكون امتصاص الكلورهيكسيدين ضئيلًا
في الاستخدام الموضعي على الجلد السليم ، يتم امتصاص الكلورهيكسيدين على الطبقات الخارجية من الجلد ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للميكروبات على المدى الطويل. أظهرت الأبحاث الحركية الدوائية أنه بعد شطف تجويف الفم ، يتم الاحتفاظ بحوالي 30٪ من الكلورهيكسيدين ، والذي يتم بعد ذلك إطلاقه ببطء في اللعاب
توزيع
يرتبط الكلورهيكسيدين بإحكام ببروتينات اللعاب
الإستقلاب
لا يتراكم الكلورهيكسيدين في الجسم. يتم استقلاب القليل جدا منه
إزالة
بعد تناول جرعة 300 مجم من غلوكونات الكلورهيكسيدين ، يتم إخراج 90٪ تقريبًا في البراز عبر الطرق الصفراوية وأقل من 1٪ يتم التخلص منها في البول
ليدوكائين
استيعاب
يختلف امتصاص الليدوكائين حسب الموقع وطريقة الاستخدام. يتم امتصاصه بسرعة من أعضاء الجهاز الهضمي والأغشية المخاطية والجلد التالف
في البالغين الأصحاء ، لم يلاحظ وجود مستويات ليدوكائين في البلازما يمكن اكتشافها بعد استخدام غسول الفم بنسبة 2 ٪. يقوم الأطفال والبالغون الذين يعانون من ضعف المناعة بإعادة امتصاص الليدوكائين من الغشاء المخاطي للفم إلى البلازما. كانت المستويات حوالي 0،2 ميكروجرام / مل ولكن تركيز البلازما السام هو 5 ميكروجرام / مل. يظهر التأثير المخدر لليدوكائين بعد الاستخدام الموضعي من 2 إلى 5 دقائق بعد التطبيق ويستمر من 30 إلى 45 دقيقة. يقتصر تأثير التخدير على السطح ولا يمتد إلى الهياكل تحت المخاطية
توزيع
يتم توزيع الليدوكائين جيدًا في الأنسجة الكلى والرئتين والكبد والقلب والأنسجة الدهنية
يمر الليدوكائين عبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة إلى حليب الأم
الإستقلاب
يتم استقلابه خلال المرور الأول عبر الكبد ويكون التوافر البيولوجي حوالي 35٪ بعد تناوله عن طريق الفم. يتم إزالة 90٪ من الميثيل في الكبد إلى أحادي إيثيل جلايسينيكسيليد وجلايسينيكسيليد. كلا المستقلبات الأولية نشطة دوائيا. المزيد من الانقسام في روابط الأميد يشكل المستقلبات
Xylidine و 4-hydroxyxylidine
إزالة
يتم التخلص من الليدوكائين في شكل نواتج الأيض من خلال الكلى. يتم التخلص من حوالي 10٪ دون تغيير. يبلغ عمر النصف البيولوجي لليدوكائين ساعة ونصف إلى ساعتين عند البالغين. يتراوح عمر النصف البيولوجي للأيضات الأولية من ساعتين إلى عشر ساعات
احتياطات خاصة للتخزين
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العلبة / اللويحة بعد "EXP"
السواغات
سواغ ذات تأثير معروف: سوربيتول (إي 420) وأسبارتام (إي 951)
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق