دواعي الإستعمال
يوصف أوفلوكساسين لعلاج البالغين المصابين بعدوى خفيفة إلى متوسطة ناجمة عن سلالات حساسة
الجهاز التنفسي السفلي: تفاقم جرثومي حاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، خراج الرئة والالتهاب الرئوي
الجهاز الهضمي: الحمى المعوية ، داء الشيغيلات
السل المقاوم للأدوية المتعددة
تراكيب الجلد والجلد: التهابات بنية الجلد والجلد غير المصحوبة بمضاعفات
الأمراض المنقولة جنسياً: سيلان الإحليل وعنق الرحم الحاد وغير المعقد. التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم. التهابات مختلطة في مجرى البول وعنق الرحم
المسالك البولية: التهابات المسالك البولية غير المعقدة ، التهابات المسالك البولية المعقدة
آلية العمل
مستحضرات 4-كينولون ، مضادة للبكتيريا
أوفلوكساسين هو عامل مضاد للجراثيم مكون من 4 فلوروكينولون مع نشاط مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يُعتقد أن أوفلوكساسين له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط DNA gyrase
، وهو إنزيم أساسي يعد حافزًا مهمًا في تكرار ونسخ وإصلاح الحمض النووي البكتيري
الجرعات
في الوريد للبالغين
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة : 400 مجم مغروسة على الأقل لمدة ساعة
التهابات المسالك البولية المعقدة : 200 مجم يومياً بالتسريب لمدة 30 دقيقة على الأقل. الحد الأقصى: 400 مجم في العطاء خلال ساعة واحدة على الأقل
التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، تسمم الدم : 200 مجم عن طريق التسريب خلال 30 دقيقة على الأقل. الحد الأقصى: 400 مجم في العطاء خلال ساعة واحدة على الأقل
عن طريق الفم للبالغين
توصيات الجرعة العامة : يتم تحديد جرعة أوفلوكساسين حسب نوع وشدة الإصابة. تتراوح الجرعة للبالغين من 200 مجم إلى 800 مجم يوميًا. يمكن إعطاء ما يصل إلى 400 مجم كجرعة وحيدة ، ويفضل في الصباح ، يجب إعطاء جرعات أكبر على جرعتين مقسمتين. يجب ابتلاع أقراص أوفلوكساسين مع السائل ؛ لا ينبغي أن تؤخذ في غضون ساعتين من تناول مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم / الألومنيوم أو مستحضرات الحديد حيث يمكن أن يحدث انخفاض في امتصاص أوفلوكساسين
الحمى المعوية : للبالغين 200 مجم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام. للأطفال 15 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين لمدة 3 أيام
داء الشيغيلات : 400 مجم جرعة واحدة
السل المقاوم للأدوية المتعددة : 400 مجم مرتين يوميًا مع الأدوية التقليدية لمكافحة السل
عدوى الجهاز التنفسي السفلي : 400 مجم يومياً تزداد إذا لزم الأمر إلى 400 مجم مرتين يومياً
التهابات المسالك البولية غير المعقدة : جرعة واحدة 200/400 مجم
السيلان غير المعقد في مجرى البول وعنق الرحم : جرعة واحدة 400 ملغ
مجرى البول والتهاب عنق الرحم غير السيلاني : 400 مجم يومياً بجرعات مفردة أو مقسمة
عدوى المسالك البولية المعقدة : 200/400 مجم / يوم لمدة 7 أيام
الأطفال : عادة لا يشار إلى أوفلوكساسين للاستخدام في الأطفال أو المراهقين المتنامي
كبار السن : لا يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام. تجنب مضادات الحموضة أو المكملات التي تحتوي على الحديد أو الزنك في غضون ساعتين قبل أو بعد أوفلوكساسين. تأكد من شرب السوائل بشكل كافٍ
التفاعلات الدوائية
قد تقلل مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الكالسيوم من امتصاص أوفلوكساسين. قد يقلل الحديد أو الزنك من امتصاص أوفلوكساسين عن طريق الفم
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام أوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لمضادات الجراثيم 4 فلوروكينولون
هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع أو مع عتبة نوبة منخفضة
عادة ما يتم بطلان أوفلوكساسين في الأطفال أو المراهقين في مرحلة النمو وفي النساء الحوامل أو المرضعات
آثار جانبية
عموما أوفلوكساسين جيد التحمل وكانت الآثار الجانبية السريرية للأوفلوكساسين منخفضة جدا
من بين الآثار السلبية ردود فعل الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي شائعة
الغثيان والطفح الجلدي والقيء وآلام البطن والإسهال وضيق الجهاز الهضمي هي الآثار السلبية المعدية المعوية
تفاعلات الجهاز العصبي المركزي الشائعة هي الصداع والدوخة والأرق
الحمل والرضاعة
لم يتم التأكد من سلامة أوفلوكساسين أثناء الحمل. قد يدخل أوفلوكساسين حليب الثدي لكن البيانات غير متوفرة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب على المرضى الذين يتم علاجهم باستخدام أوفلوكساسين عدم تعريض أنفسهم بشكل غير ضروري لأشعة الشمس القوية ويجب عليهم تجنب الأشعة فوق البنفسجية. ينصح بالحذر إذا كان الدواء سيستخدم في مرضى الذهان أو المرضى الداخليين الذين لديهم تاريخ من الأمراض النفسية
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين <20 والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني : 100 مجم 24 ساعة بعد الجرعة الأولية المعتادة
تصفية الكرياتينين 20-50 : قلل الجرعة بمقدار النصف 24 ساعة بعد الجرعة الأولية المعتادة
القصور الكبدي: شديد: يجب تقليل الجرعة. الحد الأقصى: 400 مجم يوميًا
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : ارتباك ، دوار ، ضعف في الوعي ، نوبات تشنجية ، تفاعلات الجهاز الهضمي مثل الغثيان ، تآكل الغشاء المخاطي
الإدارة : علاج الأعراض والداعمة. إزالة أي دواء غير ممتص عن طريق غسل المعدة أو إدارة الممتزات وكبريتات الصوديوم. يوصى باستخدام مضادات الحموضة لحماية الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن زيادة القضاء عن طريق إدرار البول القسري
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق