الشكل والتركيب
-
أقراص فموية (أزيتيل): ٢٥٠ ملغ، ٥٠٠ ملغ.
-
معلّق فموي (مسحوق يحضَّر): ١٢٥ ملغ/٥ مل (وأحيانًا ٢٥٠ ملغ/٥ مل حسب الشركة).
-
حقن (صوديوم): ٧٥٠ ملغ، ١٫٥ غرام (للعضل/الوريد).
ملاحظة: امتصاص سيفوروكسيم أزيتيل أفضل مع الطعام. المعلّق والأقراص غير متكافئين حيوياً تمامًا؛ التزم بطريقة الشكل الموصوف.
آلية العمل والطيف
-
يثبّط تصنيع جدار الخلية البكتيرية ← قتل بكتيري.
-
فعّال ضد: العقديات، MSSA، وبعض H. influenzae وMoraxella وسالبات غرام حسّاسة.
-
غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، واللاهوائيات المعندة.
دواعي الاستعمال (بكتيريا حسّاسة)
-
التهابات الجهاز التنفسي العلوي/السفلي (التهاب الجيوب، الأذن الوسطى، التهاب اللوز/البلعوم، التهاب قصبات/رئة خفيف–متوسط).
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
-
التهابات المسالك البولية غير المعقّدة.
-
التهابات العظام/المفاصل المختارة (غالبًا بالحقن).
-
التهابات الأسنان (خُراج سِني) حسب تقدير الطبيب.
الجرعات (إرشادية عامّة — اتبع وصف طبيبك)
البالغون (≥ ٤٠ كغم)
فموي (أزيتيل):
-
عدوى خفيفة–متوسطة: ٢٥٠ ملغ كل ١٢ ساعة.
-
جيوب/أذن/سفلي تنفّسي: ٥٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة.
-
مسالك بولية غير معقّدة: ٢٥٠ ملغ كل ١٢ ساعة.المدّة المعتادة: ٥–٧ أيام (وقد تمتد ٧–١٠ أيام لالتهابات الجيوب/الأذن).
حقن (صوديوم):
-
٧٥٠ ملغ كل ٨ ساعات عضلًا/وريدًا؛ في الحالات الشديدة ١٫٥ غرام كل ٨ ساعات (حدّ أقصى معتاد ٦ غرام/اليوم).
-
يُحوَّل للمسار الفموي عند التحسّن إن أمكن.
الأطفال (< ٤٠ كغم)
فموي (أزيتيل):
-
١٠–١٥ ملغ/كغم كل ١٢ ساعة (نطاق عام ٢٠–٣٠ ملغ/كغم/اليوم مقسّمًا على جرعتين).
-
لالتهاب الأذن/الجيوب: ١٥ ملغ/كغم كل ١٢ ساعة (حدّ الجرعة المفردة عادة ٢٥٠–٥٠٠ ملغ بحسب العمر/الوزن).
-
الحدّ الأقصى اليومي: عادة ٥٠٠ ملغ مرتين يوميًا.
حقن (صوديوم):
-
٥٠–١٠٠ ملغ/كغم/اليوم مقسّمة كل ٨ ساعات (حدّ أقصى معتاد ١٫٥ غرام/اليوم أو حسب الإرشادات).
ضبط الجرعة في قصور الكُلى (فموي – للبالغين)
-
تصفية ١٠–٣٠ مل/دقيقة: نفس الجرعة كل ٢٤ ساعة.
-
تصفية <١٠ مل/دقيقة: قد يلزم خفض الجرعة أو إطالة الفاصل أكثر (وفق الطبيب).
في الأطفال تُعدَّل الجرعة بحسب الوزن ووظيفة الكُلى.
طريقة الاستعمال والتحضير
-
الأقراص/المعلّق: يُفضّل تناوله مع الطعام.
-
المعلّق: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا حسب التعليمات، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال. غالبًا يُحفَظ في الثلاجة ويُستهلك خلال ٧–١٠ أيام (اتبع نشرة منتجك).
-
التزم بمواعيد ثابتة، وأكمِل الكورس. عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال والاحتياطات
-
حساسية للسيفالوسبورينات أو تفاعل تأقّي سابق للبنسيلينات.
-
قصور كلوي/كبدي: يحتاج ضبط جرعة ومراقبة.
-
قد يسبّب اختبار كومبس إيجابيًا أو تغيّرات دموية نادرة عند العلاج المطوّل.
-
يُستخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة وتحت إشراف طبي.
الآثار الجانبية
-
شائعة: إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني، طفح جلدي خفيف.
-
أقل شيوعًا ولكن مهمّة: تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي).
تداخلات دوائية
-
مضادات الحموضة/مثبّطات مضخة البروتون: قد تُنقص الامتصاص الفموي؛ افصلها ساعتين عن الجرعة.
-
بروبنيسيد: يرفع مستويات الدواء (يقلّل طرحه).
-
وارفارين/مضادات التخثّر: احتمال تأثير على INR؛ يلزم مراقبة عند اللزوم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق