إخلاء مسؤولية

شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

بحث هذه المدونة

دليل الأدوية العربي هو موقع طبي يقدّم معلومات موثوقة عن الأدوية تشمل دواعي الاستعمال، الجرعات، الآثار الجانبية، والتفاعلات الدوائية، بهدف مساعدة المرضى والمهتمين بالمجال الصحي.

Oxalibbs


الاسم التجاري: Oxalibbs

الاسم العلمي: Oxaliplatin

الاسم العلمي: أوكساليبلاتين


التصنيف الدوائي

مضاد أورام من مشتقات البلاتين (جيل ثالث).

الاستخدامات الشائعة

  • سرطان القولون والمستقيم موضّعًا بعد الجراحة (علاج مُسانِد).

  • سرطان القولون والمستقيم النقيلي ضمن نظم مركّبة (مثل FOLFOX).


التركيزات والأشكال

محاليل/قوارير للحقن الوريدي بتركيزات شائعة: ٥٠ ملغ/١٠ مل، ١٠٠ ملغ/٢٠ مل، ٢٠٠ ملغ/٤٠ مل.


الجرعات الإرشادية (للبالغين)

الجرعة تُحسب حسب مساحة سطح الجسم (م²) وتُعدّل بحسب التحمل والوظائف الحيوية.

  • نظام كل ١٤ يومًا: ٨٥ ملغ/م² بالتسريب الوريدي خلال ٢ ساعة، غالبًا مع لوكوفورين وفلورويوراسيل (FOLFOX).

  • بدائل أقل شيوعًا: ١٣٠ ملغ/م² كل ٢١ يومًا ضمن نظم مركّبة أخرى.

  • قصور كلوي شديد (تصفية الكرياتينين < ٣٠ مل/دقيقة): يُنظَر في خفض الجرعة إلى نحو ٦٥ ملغ/م² ومراقبة لصيقة.

مدة العلاج (مثال في المساندة): حتى ١٢ دورة (حوالي ٦ أشهر) إذا كان التحمل مناسبًا.


التحضير والإعطاء

  • يُخفَّف فقط في محلول دكستروز ٥٪ إلى حجم إجمالي ٢٥٠–٥٠٠ مل؛ لا يُمزَج بمحاليل محتوية على كلوريد الصوديوم.

  • لا تستخدم أدوات تحتوي على الألمنيوم.

  • يُعطى وريديًا بالتسريب؛ تجنّب التسريب المحيطي المطوّل لتقليل خطر التسرب خارج الوريد.

  • مضادّات إقياء قبل الجرعة حسب الحاجة.

  • يُتجنب التعرّض للبرد أثناء وبعد الجرعات لتقليل اعتلال الأعصاب الحاد المحرَّض بالبرد.


الآثار الجانبية المهمة

  • اعتلال الأعصاب المحيطية:

    • حاد قصير الأمد (خلال ساعات–أيام): تنمّل/وخز، تقلصات حنجرية أو إحساس بالاختناق مع التعرض للبرد.

    • مزمن تراكمي: خدر وضعف دقيق باليدين/القدمين؛ قد يستدعي خفض الجرعة أو الإيقاف.

  • تثبيط نقي العظم: قِلّة كريات بيض/عدلات، قِلّة صفائح؛ راقب العدّ الدموي قبل كل دورة.

  • هضمية: غثيان/إقياء، إسهال، تقرّحات فموية.

  • تحسسية: طفح، تشنج قصبي، تفاعلات تأقية قد تتفاقم مع التعرّضات اللاحقة.

  • كبدية وعائية: أذية جيبية/متلازمة انسداد الجيوب قد تُظهر تضخم طحال/قلة صفائح.

  • أخرى: إجهاد، حُمّى، ارتفاع إنزيمات كبد، تغيّرات في الذوق.


متى نُعدِّل/نؤجِّل الجرعة؟ (أمثلة عملية)

  • عدلات < ١٫٥×١٠⁹/لتر أو صفائح < ٧٥×١٠⁹/لتر: تؤجَّل الدورة حتى التعافي.

  • اعتلال أعصاب مؤثر على الوظيفة: خفض تدريجي للجرعة أو إيقاف مؤقت/دائم حسب الشدة.

  • سمّية هضمية من الدرجة ٣–٤: إيقاف مؤقت، دعم سوائل، ثم استئناف بجرعة مخفّضة.


موانع الاستعمال

  • فرط تحسّس معروف للأوكساليبلاتين أو مركّبات البلاتين الأخرى.

  • حمل (خطر على الجنين)؛ الإرضاع الطبيعي غير موصى به خلال العلاج وبعده بفترة يحدّدها الطبيب.


تحذيرات واحتياطات

  • مراقبة تعداد الدم الكامل ووظائف الكُلى والكبد دوريًا.

  • تجنّب التعرّض للبرد (مشروبات باردة، ثلج، طقس بارد) خلال الأيام الأولى بعد كل جرعة.

  • قد يحدث إطالة QTd/اضطراب نظم نادر؛ احذر مع أدوية تُطيل QTd.

  • التثقيف حول علامات العدوى/الحمّى وضرورة مراجعة طارئة عند ظهورها.

  • استخدام وسائل منع حمل فعّالة خلال العلاج ولمدّة بعده يحدّدها الطبيب.


التداخلات

  • الجمع مع أدوية سُمّيتها عصبية أو دموية قد يزيد السُمّية (تقييم كل نظام مشترك).

  • لقاحات حيّة: تُجنّب أثناء العلاج وتثبُّط المناعة.


التخزين

  • القوارير غير المفتوحة: وفق تعليمات الشركة (عادة بحرارة الغرفة المحكومة).

  • بعد التخفيف في دكستروز ٥٪: استخدام ضمن نافذة الاستقرار الموصى بها محليًا؛ حماية من الضوء عند الإمكان.





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق