الشكل والتركيب
-
أقراص: ١٠٠ ملغ، ٢٠٠ ملغ.
-
مسحوق لتحضير معلّق فموي: شائعًا ٥٠ ملغ/٥ مل أو ١٠٠ ملغ/٥ مل (تحقّق من تركيز عبوتك قبل الحساب).
يمتصّ أفضل مع الطعام؛ لذا يُفضَّل تناوله مع وجبة.
آلية العمل والطيف
-
يثبّط تصنيع جدار الخلية البكتيرية ← قتل بكتيري.
-
فعّال ضد: العقديات (بما فيها Strep. pneumoniae الحسّاسة)، MSSA، وعدد من سالبات الغرام مثل H. influenzae وMoraxella catarrhalis وبعض أعضاء عائلة الإنتيروباكتيراليس الحسّاسة.
-
غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، الزوائف (Pseudomonas)، واللاهوائيات المعنِّدة والكائنات اللانمطية.
دواعي الاستعمال (لبكتيريا حسّاسة)
-
عدوى الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الجيوب، التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوز/البلعوم.
-
عدوى الجهاز التنفسي السفلي الخفيفة–المتوسطة: التهاب قصبات/رئة مكتسب من المجتمع.
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقّدة.
-
التهابات المسالك البولية غير المعقّدة.
-
عدوى الأسنان (خُراج سِني) حسب تقدير الطبيب.
اختيار المضادّ والمدّة يتبع البروتوكولات المحليّة ونتائج الزراعة عند توافرها.
الجرعات (إرشادية عامّة — ليست وصفة شخصية)
البالغون (أو ≥ ٤٠ كغم)
-
جيوب/أذن/بلعوم/جلد: ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة.
-
التهاب رئة مكتسب من المجتمع: ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة.
-
مسالك بولية غير معقّدة: ١٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة.
-
المدّة المعتادة: ٥–٧ أيام لمعظم العدوى غير المعقّدة، وقد تمتد ٧–١٠ أيام للجيوب/الأذن/البلعوم حسب الاستجابة.
-
الحدّ الأقصى اليومي: عادة ٤٠٠ ملغ/اليوم (٢ × ٢٠٠ ملغ).
الأطفال (< ٤٠ كغم) — احسب بالـ ملغ/كغم/اليوم
-
النطاق العام لمعظم العدوى: ١٠ ملغ/كغم/اليوم مقسّمة كل ١٢ ساعة.
-
أذن/جيوب/تنفّسي سفلي/جلد/مسالك بولية: كثيرًا ما تُستخدم ٥ ملغ/كغم كل ١٢ ساعة (أي ١٠ ملغ/كغم/اليوم).
-
الحدّ الأقصى الجرعي للأطفال: غالبًا ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة (أي ٤٠٠ ملغ/اليوم).
-
تحويل المعلّق:
-
إذا كان التركيز ١٠٠ ملغ/٥ مل ← كل ٥ مل = ١٠٠ ملغ.
-
إذا كان ٥٠ ملغ/٥ مل ← كل ٥ مل = ٥٠ ملغ.حوّل الجرعة من ملغ إلى مل وفق تركيز عبوتك.
-
ضبط الجرعة في قصور الكُلى (فموي)
-
تصفية كرياتينين < ٣٠ مل/دقيقة: أعطِ نفس الجرعة كل ٢٤ ساعة بدلًا من كل ١٢ ساعة.
-
غسيل كلوي: جرعة بعد كل جلسة حسب الطبيب.
في الأطفال يُعدِّل الطبيب الجرعة وفق الوزن ووظيفة الكُلى.
طريقة الاستعمال والتحضير
-
يُفضَّل تناوله مع الطعام لتحسين الامتصاص وتقليل اضطراب المعدة.
-
المعلّق: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا كما في النشرة، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال. غالبًا يُحفَظ في الثلاجة ويُستهلك خلال ٧–١٠ أيام (اتّبع نشرة منتجك).
-
أكمِل الكورس حتى نهايته. عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال والاحتياطات
-
حساسية للسيفالوسبورينات أو تفاعل تأقّي سابق للبنسيلينات.
-
قصور كلوي: اضبط الجرعة كما أعلاه.
-
قد يسبّب اختبار كومبس إيجابيًا وتغيّرات دموية نادرة مع العلاج المطوّل.
-
يُستخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة وتحت إشراف طبي.
الآثار الجانبية
-
شائعة: إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني، طفح جلدي خفيف.
-
مهمّة أقل شيوعًا: تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي).
تداخلات دوائية
-
مضادات الحموضة وحاصرات H2: قد تُنقص الامتصاص؛ افصلها ساعتين قبل أو بعد الجرعة.
-
بروبنيسيد: يرفع مستويات الدواء (يقلّل طرحه).
-
وارفارين/مضادات التخثّر: احتمال تأثير على INR؛ راقب إذا لزم الأمر.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق