Catharanthus roseus G. Don
البنفسج
محتوى
البنفسج ، المعروف علميًا باسم
Catharanthus roseus ، هو نبات عشبي معمر من الفصيلة الدفلية ، موطنه الأصلي مدغشقر
يُزرع على نطاق واسع في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، ويشتهر بأزهاره الزينة وقلويداته الطبية الفعّالة
يُعرف تاريخيًا باسم البنفسج المدغشقري ، ولا ينبغي الخلط بينه وبين فينكا مينور (الالبنفسج الأوروبي)، على الرغم من أنهما يشتركان في بعض الخصائص الدوائية
الأسماء الشائعة : البنفسج المدغشقري، البنفسج الوردي، سادابهار (باللغة الهندية)، تسيبيريفري (باللغة الملغاشية)
أجزاء النبات المستخدمة : الأوراق، الجذور، النبات بالكامل
المكونات الكيميائية النباتية الرئيسية
قلويدات الإندول (تم التعرف على أكثر من 130 منها)
فينكريستين (ليوروكريستين)
فينبلاستين (فينكالوكوبلاستين)
أجماليسين (راوباسين)
كاثرانثين
فيندولين
سيربينتين
التربينويدات الثلاثية
الفلافونويدات : كامبفيرول، كيرسيتين
الأحماض الفينولية
جليكوسيدات إيريدويد
الستيرولات
تعود الأهمية الدوائية للنبات بشكل رئيسي إلى الفينكريستين والفينبلاستين ، اللذين يستخدمان عالميًا كعلاج كيميائي مضاد للسرطان
آلية العمل
آلية العمل المضادة للورم (السامة الخلوية) - فينكريستين وفينبلاستين
تثبيط الأنابيب الدقيقة : يرتبط بثنائيات التوبيولين ويمنع بلمرةها في الأنابيب الدقيقة، مما يعطل تكوين المغزل الانقسامي ويوقف انقسام الخلايا في الطور الاستوائي
تحريض موت الخلايا المبرمج : تحفيز تعطل غشاء الميتوكوندريا، وإطلاق السيتوكروم سي، وتنشيط الكاسبيزات (كاسبيز-3، -7، -9)
تثبيط تكوين الأوعية الدموية والنقائل في الأورام الصلبة المختلفة عن طريق تقليل تنظيم VEGF وMMPs
تأثيرات مضادة لارتفاع ضغط الدم وموسعة للأوعية الدموية – أجماليسين
يحجب مستقبلات ألفا الأدرينالية ويمنع تدفق الكالسيوم ، مما يسبب توسع الأوعية الدموية وانخفاض المقاومة الوعائية
يعزز تدفق الدم الدماغي والطرفي
تأثير خافض للسكر في الدم
تعمل القلويدات والفلافونويدات على تحسين حساسية الأنسولين ، وتعزيز امتصاص الجلوكوز، وتقليل تكوين الجلوكوز في الكبد
مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات
المركبات الفينولية والفلافونويدات تزيل أنواع الأكسجين التفاعلية ، وتثبط COX-2 وNF-κB ، وتقلل من السيتوكينات الالتهابية
النشاط المضاد للميكروبات
يظهر نشاطًا ضد المكورات العنقودية الذهبية ، والمبيضات البيضاء ، والمتفطرة السلية في الدراسات المختبرية
الاستخدامات
الاستخدامات السريرية المعتمدة (القلويدات الصيدلانية)
كبريتات فينكريستين
سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
لمفوما هودجكين ولمفوما غير هودجكين
ساركوما العضلات المخططة، ورم الخلايا العصبية، ورم ويلمز
الورم النقوي المتعدد (في الأنظمة العلاجية المشتركة)
كبريتات فينبلاستين
ليمفوما هودجكين
سرطان الخصية
سرطان الثدي
ساركوما كابوزي
الاستخدامات التقليدية والعشبية (النبات كاملاً أو المستخلصات)
مرض السكري
يستخدم في الطب الأيورفيدي والطب الشعبي للتحكم في مستويات السكر في الدم
ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الأوعية الدموية
يعمل الأجماليسين على تحسين تدفق الدم، وخفض ضغط الدم
اضطرابات الدورة الشهرية والنزيف
يستخدم كمنشط للرحم أو عامل مضاد للنزيف في بعض الأنظمة
التئام الجروح
يتم وضع الأوراق المسحوقة على آفات الجلد للحصول على دعم مضاد للميكروبات والشفاء
ترياق لدغات الثعابين (استخدام شعبي في مدغشقر وجنوب الهند)
تعزيز الإدراك
القلويدات ذات الصلة (على سبيل المثال، فينكامين من فينكا الصغرى ) المستخدمة لتعزيز تدفق الدم إلى المخ
الاستخدامات البيطرية
يستخدم في الأنظمة البيطرية العرقية لعلاج العدوى الطفيلية وشفاء الجروح وإدارة فقر الدم
الجرعة
سريريًا (فينكريستين وفينبلاستين) - منظم بشكل صارم؛ يُدار تحت إشراف طبيب الأورام
فينكريستين
1.4 ملغ/م² وريديًا ، مرة واحدة أسبوعيًا (الجرعة القصوى: 2 ملغ/أسبوع)
فينبلاستين
3.7 ملغ/م² وريديًا ، الجرعة الأولية؛ متبوعة ببروتوكول فردي
الاستخدام التقليدي/العشبي
(النبات كاملاً أو المستخلص)
منقوع الأوراق : 2-3 جرام من الأوراق المجففة في 150 مل من الماء، حتى مرتين يوميًا (لمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم)
أوراق مطحونة : 200-500 ملغ/يوم
الصبغة : 2-4 مل (1:5 في 40٪ إيثانول)، حتى مرتين يوميًا
ملاحظة : يزداد خطر السمية بشكل حاد مع جرعات المستخلص الخام التي تتجاوز النطاقات العلاجية
موانع الاستعمال
الحمل : موانع استعماله بشدة؛ القلويدات تسبب تشوهات خلقية وسمية للجنين
الرضاعة : يفرز في حليب الثدي؛ تجنب
تثبيط نخاع العظم : القلويدات تثبط نخاع العظم؛ يُمنع استخدامها في حالات قلة الكريات الشاملة
الاضطرابات العصبية التنكسية : فينكريستين يؤدي إلى تفاقم الاعتلال العصبي المحيطي
خلل شديد في وظائف الكبد : الأيض كبدي؛ تعديل الجرعة أو تجنبها ضروري
تأثيرات جانبية
فينكريستين
السمية العصبية : اعتلال الأعصاب الطرفية، تدلي القدم، ألم الفك، شلل الحبال الصوتية
خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي : الإمساك، احتباس البول
SIADH (متلازمة إفراز هرمون مضاد لإدرار البول بشكل غير مناسب)
الثعلبة والتعب وقمع نقي العظم الخفيف
فينبلاستين
تثبيط نخاع العظم : قلة الكريات البيض، فقر الدم، قلة الصفيحات الدموية
الغثيان/القيء
التهاب الغشاء المخاطي ، التهاب الفم
تساقط الشعر ، ردود الفعل الجلدية
الاستخدام التقليدي (مستخلص نباتي)
اضطراب الجهاز الهضمي، الغثيان، القيء
انخفاض ضغط الدم
ارتفاع إنزيمات الكبد في حالة الجرعة الزائدة
ردود فعل تحسسية نادرة أو التهاب الجلد
احتياطات
تجنب جميع أشكاله أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل
استخدم تحت إشراف طبي ، وخاصة عند استخدام المستخلصات الخام لعلاج مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
تجنب العلاج الذاتي بمشتقات فينكريستين/فينبلاستين؛ فهي شديدة السمية خارج السياق السريري
يُنصح بمراقبة وظائف الكبد لمستخدمي مستخلصات الأوراق أو الجذور على المدى الطويل
تأكد من المصادقة النباتية لتجنب الغش مع نبات فينكا الصغير أو النباتات السامة المشابهة له
الاستخدام الموضعي
تأكد من سلامة الجلد؛ اختبره على منطقة صغيرة لتجنب التهيج
تجنب الاستخدام بالقرب من العينين أو الأغشية المخاطية
تفاعلات الأدوية
مثبطات CYP3A4 (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، الإريثروميسين)
زيادة سمية فينكريستين بسبب انخفاض التصفية
فينيتوين
انخفاض فعالية الفينيتوين؛ خطر حدوث النوبات
ديجوكسين
انخفاض مستويات الديجوكسين في البلازما عند دمجه مع فينكريستين
مضادات الفطريات (الازولات)
تعزيز السمية العصبية والسمية الكبدية
أدوية خفض سكر الدم العشبية أو الأنسولين
تأثير خافض لسكر الدم مع مستخلصات البنفسج
ملاحظات إضافية
أهم النقاط الدوائية
تم عزل الفينكريستين والفينبلاستين لأول مرة بواسطة شركة إيلي ليلي وشركاه في الخمسينيات من القرن العشرين ، مما أدى إلى إحداث ثورة في بروتوكولات العلاج الكيميائي
تم اكتشاف استخدام النبات في علاج مرض السكري بالصدفة عندما لوحظ انخفاض في نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يستخدمون نبات البنفسج لعلاج التهاب الحلق
الأهمية البيئية والإثنونباتية
نبات مقدس في أجزاء من الهند، يرتبط بطول العمر والتجدد
يُزرع لأغراض الزينة ويُستخدم في المستحضرات الصيدلانية التقليدية في جنوب آسيا وأفريقيا
التمايز
لا تخلطه مع فينكا ماينور ، الذي يحتوي على فينكامين (موسع للأوعية الدموية الدماغية، يستخدم لعلاج الاضطرابات الإدراكية ولكن ليس كمضاد للسرطان)
يستخدم C. roseus أيضًا في الأيورفيدا والسيدها لتحقيق التوازن بين كافا وفاتا وتنقية الدم
الحالة التنظيمية
فينكريستين وفينبلاستين من الأدوية الأساسية المدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية
يتم تنظيم مستخلصات النباتات الكاملة بشكل متفاوت ؛ حيث تُصرف بدون وصفة طبية في بعض البلدان، وتُسيطر عليها بلدان أخرى بسبب خطر سوء الاستخدام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق