محتوى
بلسم التولو مادة راتنجية تُستخرج من جذع شجرة البلسم ميروكسيلون بلسم ، موطنها الأصلي أمريكا الوسطى والجنوبية، وخاصة كولومبيا وفنزويلا وشمال بيرو
وهو راتنج زيتي طبيعي يتكون من زيوت متطايرة ومركبات راتنجية استُخدمت في الطب والصيدلة وصناعة العطور لقرون
تشمل مكوناته الكيميائية الرئيسية حمض البنزويك، وحمض السيناميك، وبنزوات البنزيل، وسينامات البنزيل، وكحول السينامال، والفانيلين، ومشتقات التولوين، وكحولات الراتنج. ويعود عطره الحلو المميز، الشبيه بالفانيليا، إلى هذه المركبات العطرية، وخاصة السينامات والفانيلين
غالبًا ما يُخلط بين بلسم التولو وبلسم بيرو نظرًا لتشابه أصولهما وتداخل مكوناتهما، إلا أن قوامه عادةً ما يكون أكثر ليونة، ومحتوى أقل من إسترات حمض السيناميك، ونسبة أكبر من مشتقات حمض البنزويك. بلسم التولو قابل للذوبان جزئيًا في الكحول والزيوت، ويُستخدم عادةً على شكل صبغة أو يُضاف إلى المراهم الموضعية، أو أقراص الاستحلاب، أو الشراب
آلية العمل
تُعزى التأثيرات الدوائية لبلسم التولو بشكل كبير إلى تركيبته الكيميائية. وتشمل آليات العمل الرئيسية ما يلي
أولاً، يعمل كمقشع. تُحفّز مكوناته الراتنجية والمتطايرة الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى زيادة إفراز المخاط. يُسهّل هذا التحفيز المخاطي ترقيق البلغم وطرده من الشعب الهوائية، مما يُحسّن إنتاجية السعال في حالات الشعب الهوائية
ثانيًا، يُظهر بلسم التولو نشاطًا مُطهّرًا ومضادًا للميكروبات. أحماضه الفينولية، مثل حمض البنزويك وحمض السيناميك، لها خصائص مُضادة للبكتيريا والفطريات ضعيفة. تعمل هذه الأحماض عن طريق تعطيل جدران الخلايا الميكروبية، وتشويه البروتينات البكتيرية، وتثبيط أنظمة الإنزيمات الميكروبية، مما يُوفر تأثيرًا مُطهّرًا خفيفًا عند وضعه على الجلد أو الأغشية المخاطية
ثالثًا، يُظهر بلسم التولو تأثيرات خفيفة مضادة للالتهابات. وقد ثبت أن مكوناته تُثبط تخليق البروستاجلاندين في المختبر، مما قد يُسهم في تخفيف الالتهاب الموضعي. بالإضافة إلى ذلك، يُحدث التطبيق الموضعي تأثيرًا مُضادًا للتهيج، مما يُحسّن تدفق الدم الموضعي، وربما يُخفف أعراض الألم والالتهاب
وأخيرًا، يتميز الراتنج بخصائص مُلطفة. طبيعته اللزجة تُشكّل طبقة واقية على الأغشية المخاطية، مُهدئةً التهيج ومُعززةً شفاء الأنسجة
الاستخدامات
استُخدم بلسم التولو تاريخيًا وفي الطب الطبيعي الحديث لعدة دواعٍ علاجية، لا سيما في أمراض الجهاز التنفسي والجلد
ويُستخدم داخليًا في شراب السعال، وأقراص الاستحلاب، والمُسكّرات، كمُقشّع ومُهدئ للحلق
ويُستخدم في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي التي يكون فيها السعال المُنتج للبلغم أحد أعراضها
يُستخدم بلسم التولو موضعيًا لخصائصه المطهرة والشفائية في المراهم والبلسم لعلاج الآفات الجلدية البسيطة، والقرح، والبواسير
كما يُمكن استخدامه في تركيبات لعلاج الأكزيما، وقضمة الصقيع، وأمراض جلدية أخرى
بالإضافة إلى استخدامه الطبي، يُستخدم بلسم التولو عادةً كمنكّه في الأطعمة والأدوية، إذ يُخفي النكهات غير المرغوبة. خصائصه العطرية تجعله قيّمًا في صناعة العطور والصابون ومستحضرات التجميل
جرعة
لا توجد بروتوكولات جرعات موحدة لبلسم التولو، إذ إنه ليس مادة صيدلانية معتمدة من قبل هيئات تنظيمية رئيسية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA). ومع ذلك، تتوفر إرشادات عامة حول استخدامه من خلال اللوائح التقليدية والدوائية
للاستخدام الداخلي كمقشع، يُعطى بلسم التولو عادةً كصبغة بجرعات تتراوح بين ٠.٥ و٢ مليلتر، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. غالبًا ما يُخفف في شراب أو مستحضر مائي لتقليل تهيج الغشاء المخاطي
للاستخدام الخارجي، يمكن تطبيق المراهم أو البلسم التي تحتوي على بلسم التولو بتركيزات تتراوح من 5 إلى 20 في المائة على المناطق المصابة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، اعتمادًا على شدة الحالة وتحمل التركيبة
كما هو الحال مع جميع المستحضرات النباتية، يجب أن يتم الاستخدام تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية، وخاصة في الحالات المزمنة أو عند استخدامه مع أدوية أخرى
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام بلسم تولو للأشخاص الذين يعانون من فرط حساسية معروف تجاه البلسم، وخاصةً تجاه أنواع الميروكسيلون
يُعد التفاعل المتبادل مع بلسم بيرو، والبنزوين، وحمض البنزويك، وغيرها من مسببات الحساسية للعطور أمرًا شائعًا، وينبغي على المرضى الذين يعانون من ردود فعل تحسسية سابقة تجاه هذه المواد تجنب استخدام بلسم تولو بجميع أشكاله
يُمنع استخدامه في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب الجلد التماسي أو الأكزيما حيث أدى التعرض السابق لبلسم تولو أو المركبات ذات الصلة إلى تفاقم الأعراض
لا ينصح بالاستخدام الداخلي للمرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية النشطة أو تهيج الجهاز الهضمي الشديد، بسبب احتمال تهيج الغشاء المخاطي
يجب تجنبه لدى النساء الحوامل أو المرضعات بسبب عدم وجود بيانات كافية حول سلامته للجنين أو حديثي الولادة، وكذلك لدى الأطفال دون سن الثانية بسبب خطر تشنج القصبات وتهيج مجرى الهواء
تأثيرات جانبية
يُعد التهاب الجلد التماسي التحسسي أكثر الآثار الجانبية شيوعًا المرتبطة ببلسم تولو
قد يظهر هذا على شكل احمرار، وحكة، وظهور بثور، وتورم موضعي في موضع الاستخدام
في الأشخاص المصابين بالحساسية، قد يُسبب التعرض الجهازي، بما في ذلك الابتلاع، ردود فعل أكزيمائية عامة، أو حتى صدمة تأقية في حالات نادرة
قد يُسبب استنشاقه أو ابتلاعه تهيجًا قصبيًا، يتميز بالسعال والصفير وانزعاج الحلق. وقد يُسبب تشنجًا قصبيًا لدى مرضى الربو أو المصابين بأمراض الجهاز التنفسي التفاعلية
قد تحدث آثار جانبية في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال، مع تناول جرعات فموية أعلى، وخاصة إذا تم تناولها على معدة فارغة أو في مستحضرات مركزة
في حالات نادرة، قد يؤدي الاستخدام الموضعي المفرط أو لفترات طويلة إلى تحسس الجلد، مما يجعل المرضى أكثر عرضة لردود الفعل التحسسية المستقبلية
احتياطات
يجب على المرضى الخضوع لاختبار الرقعة إذا كان هناك تاريخ من الحساسية الجلدية أو الاشتباه في حساسية العطر قبل استخدام المنتجات الموضعية التي تحتوي على بلسم التولو
نظرًا لتأثيره التحسسي القوي، يُنصح بتجنب استخدامه موضعيًا بشكل متكرر أو طويل الأمد إلا بوصفة طبية خاصة. يجب استخدام المنتجات التي تحتوي على بلسم التولو بحذر على البشرة المتضررة أو الملتهبة أو المتشققة
يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي مثل الربو تجنب الاستخدام الداخلي أو الاستنشاق، وخاصة في المستحضرات غير المنظمة أو الزيوت الأساسية
يجب توخي الحذر عند استخدامه على الأغشية المخاطية، ولا ينبغي استخدامه في العينين أو بالقرب منهما أو في فتحتي الأنف أو في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية بسبب خصائصه المهيجة
عند استخدامه داخليًا، يجب تخفيف بلسم التولو دائمًا بشكل مناسب. لا يُنصح بتناول الراتنج الخام أو المُركّز مباشرةً نظرًا لخطر التسمم المعوي
تفاعلات الأدوية
لا توجد أي تفاعلات دوائية موثقة جيدًا تتعلق ببلسم تولو من الدراسات السريرية العشوائية. ومع ذلك، تشمل التفاعلات والاحتياطات النظرية ما يلي
يجب على المرضى الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات الموضعية تجنب الاستخدام المتزامن لبلسم تولو في نفس المنطقة، لأن هذا قد يخفي ردود الفعل التحسسية أو التهاب الجلد المهيج الناجم عن البلسم
قد يؤدي تناوله مع مهيجات مخاطية أخرى أو مقشعات إلى زيادة خطر تهيج الجهاز الهضمي أو مجرى الهواء
قد يتداخل بلسم تولو مع اختبارات الحساسية أو اختبارات الرقعة الجلدية نظرًا لقدرته القوية على التسبب في التحسس
قد يحتاج المرضى الذين يخضعون لتقييم جلدي لالتهاب الجلد التماسي إلى الإفصاح عن استخدامهم للمنتجات التي تحتوي على بلسم تولو، إذ قد يؤدي وجوده إلى تحريف النتائج أو إعطاء نتائج إيجابية خاطئة لاختبارات الرقعة الجلدية
بسبب محتواه من مشتقات حمض البنزويك، فإن الاستخدام المتزامن مع الأدوية أو المواد التي يتم استقلابها عبر مسارات الاقتران في الكبد (على سبيل المثال، إنزيمات المرحلة الثانية) قد يتنافس نظريًا على المعالجة الأيضية، على الرغم من أن الأهمية السريرية لا تزال غير موثقة
قد يحدث تفاعل متبادل في المرضى الحساسين لمسببات الحساسية الموضعية الأخرى مثل الكولوفونيا، والألدهيد السيناميكي، والبنزوين، والزيوت الأساسية المستخدمة في العلاج بالروائح أو العطور
الوضع التنظيمي والملاحظات
بلسم تولو مُدرج ضمن قائمة الاتحاد الأوروبي للمُسببات الـ 26 للحساسية التي يجب وضع ملصقات عليها على منتجات التجميل عند وجودها بتركيزات أعلى من الحد المسموح به، حتى في تركيبات الشطف
يُسمح باستخدامه في الأغذية ومستحضرات التجميل ضمن حدود معينة، ولكنه يخضع لتدقيق متزايد نظرًا لطبيعته المُسببة للحساسية
في الولايات المتحدة، يُصنّف بلسم التولو على أنه آمن عمومًا (GRAS) عند استخدامه بكميات صغيرة كمنكّه. مع ذلك، فإن استخدامه في المستحضرات الصيدلانية المتاحة دون وصفة طبية محدود، ويجب أن يتوافق مع إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) المتعلقة بالوسم والسلامة
في صناعة المنتجات الصحية الطبيعية، لا يزال يُستخدم كعلاج تقليدي، إلا أن نقص التجارب السريرية المُحكمة يحد من التوصية به في الطب القائم على الأدلة. يُنصح أخصائيو الرعاية الصحية بتقييم ملف الفوائد والمخاطر لكل مريض على حدة، والنظر في العلاجات البديلة عند الاشتباه في حدوث تحسس أو فرط حساسية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق