الهوية الكيميائية والتغذوية
الاسم الكيميائي : 7,8-ثنائي ميثيل-10-ريبيتيل-أيزوألوكسازين
المرادفات : فيتامين ب2، لاكتوفلافين
الصيغة الجزيئية : C₁₇H₂₀N₄O₆
الذوبان في الماء : قابل للذوبان في الماء، حساس للضوء والحرارة
رقم CAS : 83-88-5
تصنيف المصدر : فيتامين ب المركب الأساسي القابل للذوبان في الماء
المصادر الطبيعية : الحليب، والبيض، والخضراوات الورقية الخضراء، واللحوم (خاصة الكبد)، والمكسرات، والحبوب الكاملة، والحبوب المدعمة، وخميرة البيرة
الريبوفلافين مركب بلوري أصفر برتقالي، وهو عنصر غذائي دقيق أساسي يشارك في العديد من العمليات التأكسدية والأيضية. لا يُصنع داخليًا لدى البشر، ويجب الحصول عليه من مصادر غذائية أو مكملات غذائية
الدور البيولوجي وآلية العمل
يعمل الريبوفلافين في المقام الأول كمقدمة لاثنين من الإنزيمات المساعدة النشطة بيولوجيًا
أحادي نيوكليوتيد الفلافين (FMN) – ريبوفلافين + فوسفات
فلافين أدينين ثنائي النوكليوتيد (FAD) – FMN + AMP
هذه الإنزيمات المساعدة ضرورية للعديد من تفاعلات الأكسدة والاختزال، إذ تعمل كناقلات للإلكترونات في العمليات الأنزيمية عبر الأيض الخلوي. يؤثر نشاطها على أنظمة فسيولوجية حيوية
1. استقلاب الطاقة
يعمل FAD وFMN كعوامل مساعدة للفلافوبروتينات المشاركة في الفسفرة التأكسدية، ودورة كريبس ، وسلسلة نقل الإلكترون . وهما يُسهّلان تحويل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى ATP
2. وظيفة مضادات الأكسدة
يُعدّ FAD ضروريًا لنشاط إنزيم اختزال الجلوتاثيون ، الذي يُجدّد الجلوتاثيون المُخفّض (GSH)، وهو مضاد أكسدة رئيسي داخل الخلايا. يُساعد هذا في حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي وتلف الجذور الحرة
3. تنشيط الفيتامينات
يعتبر الريبوفلافين ضروريًا لتحويل فيتامين ب6 (بيريدوكسين) إلى شكله النشط (بيريدوكسال 5'-فوسفات) ولتنشيط النياسين (ب3) من خلال أيض الكينورينين
4. تعبئة الحديد
يُعزز الريبوفلافين امتصاص الحديد ، وهو ضروري لتكوين الهيم . قد يؤدي نقصه إلى فقر الدم نتيجة ضعف استقلاب الحديد
5. دعم الجهاز العصبي
تشارك الإنزيمات المعتمدة على FAD في الحفاظ على الميالين واستقلاب الناقلات العصبية، وتدعم بشكل غير مباشر صحة الأعصاب ووظيفة الدماغ
الاستخدامات السريرية والمؤشرات العلاجية
1. نقص الريبوفلافين (داء الأريبوفلافين)
يرتبط عادةً بسوء التغذية، أو سوء الامتصاص، أو إدمان الكحول المزمن، أو بعض الأمراض (مثل قصور الغدة الدرقية). تشمل الأعراض ما يلي
التهاب الفم الزاوي
التهاب الشفاه
التهاب اللسان (اللسان الأرجواني)
التهاب الجلد الدهني
رهاب الضوء وتوعية القرنية
فقر الدم الطبيعي الكروموسومي
الأعراض العصبية في الحالات الشديدة
2. الوقاية من الصداع النصفي
يُستخدم الريبوفلافين بجرعة عالية (عادةً ٤٠٠ ملغ يوميًا) سريريًا كعلاج وقائي لنوبات الصداع النصفي المتقطعة والمزمنة . فهو يُعزز إنتاج الطاقة في الميتوكوندريا في خلايا الدماغ، مما قد يُقلل من تكرار النوبات وشدتها
3. الوقاية من إعتام عدسة العين وصحة العين
يُعدّ الريبوفلافين ضروريًا للحفاظ على صحة القرنية والعدسة. وتشير بعض الدراسات إلى دوره في منع تكوّن إعتام عدسة العين من خلال تأثيراته المضادة للأكسدة والأيضية. كما يُستخدم في عملية ربط الكولاجين القرني (CXL) لعلاج القرنية المخروطية عند تنشيطه باستخدام الأشعة فوق البنفسجية من النوع أ
4. متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والتعب
أظهرت مكملات الريبوفلافين فائدة لدى النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض من خلال دعم التمثيل الغذائي الهرموني وتقليل الأعراض المرتبطة بالتعب
5. الأخطاء الخلقية في التمثيل الغذائي
يستخدم الريبوفلافين في حالات مثل نقص إنزيم أسيل-CoA ديهيدروجينيز المتعدد (MADD) ، وحمض الجلوتاريك من النوع الثاني ، ونقص ناقل الريبوفلافين (متلازمة براون-فياليتو-فان لير)، حيث يمكن للجرعات العالية تحسين النتائج السريرية من خلال دعم وظيفة الفلافوبروتين في الميتوكوندريا
6. الدعم في متلازمات سوء الامتصاص
في مرض الاضطرابات الهضمية، أو أمراض الأمعاء الالتهابية، أو بعد جراحة علاج السمنة، فإن مكملات الريبوفلافين ضرورية بسبب ضعف امتصاص العناصر الغذائية
7. مساعد في بيلة الهوموسيستين وطفرة MTHFR
قد يقلل الريبوفلافين من مستويات الهوموسيستين المرتفعة لدى الأفراد الذين يعانون من تعدد الأشكال الجينية التي تؤثر على إنزيمات الميثيل، وخاصة النمط الجيني MTHFR 677TT
الجرعة الموصى بها
المدخول الغذائي المرجعي (DRIs)
البالغون (الذكور) : 1.3 ملغ/يوم
البالغون (الإناث) : 1.1 ملغ/يوم
الحمل : 1.4 ملغ/يوم
الرضاعة : 1.6 ملغ/يوم
الأطفال : 0.3-1.0 ملغ/يوم (حسب العمر)
الجرعة العلاجية
الوقاية من الصداع النصفي : 400 ملغ/يوم (غالبًا ما يتم إعطاؤها على جرعات مقسمة)
علاج النقص : 5-10 ملغ/يوم عن طريق الفم حتى الشفاء
الاضطرابات الأيضية : 100-400 ملغ/يوم تحت إشراف طبي
الاستخدام العيني/القرني : قطرات ريبوفلافين 0.1% للعين (تستخدم في إجراءات الربط المتقاطع مع التعرض للأشعة فوق البنفسجية)
يتم امتصاص الريبوفلافين بشكل أفضل عند تناوله مع الطعام ، وقد تعمل الجرعات المقسمة على تعزيز التحمل عند الجرعات العالية
موانع الاستعمال
لا يُعرف أن للريبوفلافين موانع مطلقة عند استخدامه ضمن نطاقاته الفسيولوجية والعلاجية. مع ذلك، يُنصح بالحذر
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للريبوفلافين (نادر للغاية)
في الأفراد الذين يتلقون علاجات مسببة للحساسية للضوء أو حالات جلدية حساسة للأشعة فوق البنفسجية (للريبوفلافين الموضعي/العيني)
الآثار السلبية
يُعتبر الريبوفلافين غير سام ، حتى عند تناوله بجرعات عالية، نظرًا لمحدودية امتصاصه المعوي وكفاءته في تصفية الدم الكلوي. مع ذلك، قد تحدث بعض الآثار الجانبية، مثل
بول أصفر/برتقالي فاتح : بسبب إفراز صبغات الفلافين (غير ضار ومتوقع)
اضطراب الجهاز الهضمي : الغثيان أو الإسهال عند تناول جرعات عالية جدًا (>400 مجم / يوم)
التحسس الضوئي (الاستخدام الموضعي) : يمكن أن يسبب الريبوفلافين المنشط بالأشعة فوق البنفسجية تلفًا تأكسديًا للأنسجة؛ يقتصر على الإجراءات العينية الخاضعة للرقابة
فرط الحساسية النادرة : طفح جلدي خفيف أو احمرار في حالات معزولة
احتياطات
يعتبر الريبوفلافين حساسًا للضوء ؛ لذا يجب تخزين المكملات الغذائية والمحاليل في حاويات معتمة
يتم إخراج الفائض منه عن طريق البول، والسمية نادرة للغاية بسبب ذوبانه في الماء
يجب أن تتم مراقبة الجرعات العالية المستخدمة في الاضطرابات الأيضية أو الصداع النصفي من قبل متخصصي الرعاية الصحية
تفاعلات الأدوية
قد تؤدي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين)، والكلوربرومازين ، والبروبينسيد إلى ضعف امتصاص الريبوفلافين أو استقلابه
قد يؤدي الفينوباربيتال وغيره من محفزات الإنزيمات إلى زيادة معدل دوران الريبوفلافين ، مما قد يؤدي إلى زيادة الطلب عليه
قد تؤدي موانع الحمل الفموية إلى خفض مستويات الريبوفلافين من خلال تحفيز إنزيمات الكبد
عوامل العلاج الكيميائي : قد تزيد من متطلبات الريبوفلافين أثناء العلاج بسبب زيادة الإجهاد التأكسدي والطلب الأيضي
عوامل خطر النقص
الأفراد المعرضون لخطر متزايد للإصابة بنقص هذا الفيتامين هم
مدمنو الكحول المزمنون
كبار السن الذين يتبعون نظامًا غذائيًا سيئًا
المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض كرون)
النساء الحوامل/المرضعات اللاتي يعانين من عدم كفاية تناول الطعام
مرضى غسيل الكلى (الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء المفقودة في الترشيح الفائق)
الاستخدام المزمن للأدوية النفسية
غالبًا ما يتعايش نقص فيتامين ب مع نقص فيتامينات ب المركبة الأخرى بسبب المسارات الغذائية والأيضية المشتركة
فئات خاصة
الحمل والرضاعة : تزداد الاحتياجات؛ وغالبًا ما تكون المكملات جزءًا من تركيبات ما قبل الولادة
طب الأطفال : يمكن أن يتجلى نقص هذا الفيتامين في تأخير النمو، وتغيرات الجلد، واضطرابات الرؤية؛ وقد تكون المكملات الغذائية ضرورية للأطفال الذين يعانون من سوء الامتصاص
كبار السن : انخفاض الامتصاص والتناول يستلزم إجراء تقييم لنقص دون السريرية
الحالة التنظيمية والسريرية
GRAS (معترف به عمومًا بأنه آمن) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في تحصين الأغذية والمكملات الغذائية
مُدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية لعلاج نقص الفيتامينات
الأشكال المتوفرة : أقراص، كبسولات، تركيبات فيتامين ب المركب، محاليل الحقن الوريدي/العضلي (في بعض البلدان)، قطرات للعين (لإجراءات القرنية)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق