وصف
موكونا برورينز نباتٌ بقوليّ استوائيّ اكتسب شهرةً واسعةً سريريًا ودوائيًا بفضل مكوناته العلاجية، وأبرزها ليفودوبا (L-DOPA)
يُستخدم على نطاق واسع في الطبّ الأيورفيديّ والطبّ التقليديّ لعلاج الاضطرابات العصبية والتناسلية والاستقلابية، وهو قيد البحث المستمرّ لمعرفة آثاره على الجهاز العصبيّ المركزيّ، وكمصدر طبيعيّ لمادة الدوبامين
المحتوى الكيميائي النباتي
بذور موكونا برورينز نشطة دوائيًا وغنية بالمركبات التالية
ليفودوبا: يوجد بتركيزات تتراوح بين 3% و6% في البذور الجافة. وهو المركب العلاجي الرئيسي
القلويدات: تشمل الموكونادين، والموكونين، والبروينيدين، والبروينين. تساهم هذه القلويدات في تعديل الأعصاب
العفص والمركبات الفينولية: توفر خصائص مضادة للأكسدة
الفلافونويدات والسابونين: تظهر تأثيرات مضادة للالتهابات وتعديل المناعة
الأحماض الأمينية: مثل التربتوفان، والتيروزين، والميثيونين، والفينيل ألانين - مهمة لتخليق النواقل العصبية
السيروتونين وسلائف 5-HT: تم العثور على كميات ضئيلة منها في البذور
الأحماض الدهنية: الأحماض البالمتيك واللينوليك والأوليك والستياريك لها فوائد غذائية واستقلابية
آليات العمل
النشاط الدوباميني
يتحول ليفودوبا إلى دوبامين في الدماغ بواسطة إنزيم L-amino acid decarboxylase العطري. يُعدّ الدوبامين ضروريًا للتحكم في الوظائف الحركية، والمزاج، والإدراك، وآليات المكافأة
يساعد تجديد الدوبامين على تخفيف الأعراض الحركية لمرض باركنسون
التأثيرات المضادة للأكسدة والحماية العصبية
تعمل المركبات المضادة للأكسدة على التخلص من الجذور الحرة، وتقليل بيروكسيد الدهون، وحماية الخلايا العصبية الدوبامينية من الإجهاد التأكسدي، وخاصة في المادة السوداء
التعديل العصبي الصماوي
يعزز نشاط المحور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدد التناسلية، مما يعزز مستويات هرمون التستوستيرون، والهرمون الملوتن (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، مما يدعم الخصوبة الذكورية
النشاط المضاد للاكتئاب ومضاد القلق
يزيد ليفودوبا مستويات الدوبامين المركزي، مما يُحسّن المزاج واستجابات التوتر. قد تتفاعل بعض القلويدات أيضًا مع أنظمة السيروتونين والنورادرينالين
التأثيرات المضادة للسكري
يُحسّن حساسية الأنسولين ويُخفّض مستويات سكر الدم الصائم في الدراسات التجريبية. ويُرجّح أن يُعزى ذلك إلى تحسين وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية ودفاعها المضاد للأكسدة
الاستخدامات العلاجية
الاضطرابات العصبية
مرض باركنسون (بديل أو مكمل لليفودوبا الاصطناعي)
اضطرابات الاكتئاب والقلق (خارج التسمية أو الاستخدام التقليدي)
الحالات التنكسية العصبية التي تنطوي على نقص الدوبامين
الصحة الإنجابية
العقم عند الذكور: تحسين عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة ومستويات هرمون التستوستيرون
ضعف الانتصاب: يعزز الرغبة الجنسية والأداء
الإجهاد واستخدام المواد المتكيّفة
يقلل مستويات الكورتيزول ويحسن التكيف مع الإجهاد
الاضطرابات الأيضية
يقلل بشكل طفيف من نسبة الجلوكوز في الدم والدهون في المصل
تم التحقيق في إمكاناته لمكافحة السمنة
الاستخدامات التقليدية
مثير للشهوة الجنسية
مضاد لسم الثعابين
طارد للديدان (مضاد للطفيليات)
إدارة الإرهاق العصبي
إرشادات الجرعات
تختلف الجرعة الفعالة حسب طريقة التحضير (مسحوق البذور الخام، المستخلص، الكبسولة، إلخ) والغرض
مرض باركنسون
مستخلص بذور موحد يحتوي على 15-20% من ليفودوبا: من 5 إلى 15 جرامًا من مسحوق البذور يوميًا أو مستخلص مكافئ (يحتوي على 300-800 مجم من ليفودوبا)
يتم إعطاؤه من 1 إلى 3 مرات يوميًا اعتمادًا على الاستجابة السريرية
الخصوبة عند الذكور
تمت دراسة 5 جرامات/يوم من البذور المسحوقة على جرعات مقسمة لمدة 12 أسبوعًا سريريًا
المكملات العامة
250 ملغ إلى 1 جرام يوميًا من المستخلص الموحد (15% ليفودوبا) هو الجرعة النموذجية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم (كبسولات، أقراص، مسحوق)
المدة
تعتمد على المؤشر؛ غالبًا 12 أسبوعًا لدراسات الخصوبة ومستمر لإدارة مرض باركنسون
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام موكونا برورينز في الحالات التالية
فرط الحساسية لـ ليفودوبا أو أي من مكونات النبات
الفصام أو الذهان: قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض الذهانية المرتبطة بالدوبامين
الجلوكوما: قد يؤدي تحفيز الدوبامين إلى رفع ضغط العين
الورم الميلانيني: ليفودوبا هو مقدمة للميلانين؛ خطر نظري لتطور الورم
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة أو عدم انتظام ضربات القلب
الحمل والرضاعة: لم يتم إثبات السلامة
تأثيرات جانبية
تعتمد التأثيرات الضارة بشكل عام على الجرعة وتكون أكثر تكرارًا عند التركيزات الأعلى من ليفودوبا
الجهاز الهضمي: الغثيان، والتقيؤ، وتشنجات البطن
عصبية: صداع، دوخة، أرق
الأمراض النفسية: الهلوسة، تقلبات المزاج، والانفعال (أكثر احتمالا مع ارتفاع مستوى الدوبامين)
أمراض القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، تسرع القلب، خفقان القلب
ردود الفعل التحسسية: الحكة والطفح الجلدي، وخاصة إذا تم التعامل مع المواد النباتية الخام بشكل خاطئ
التأثيرات الحركية: خلل الحركة (مع الاستخدام لفترات طويلة بجرعات عالية)
تعتبر معظم الآثار الجانبية أقل وضوحًا من تلك المرتبطة بالليفودوبا الاصطناعي، وربما يرجع ذلك إلى المركبات العصبية الوقائية الإضافية الموجودة في مستخلص النبات
احتياطات
التوحيد القياسي مطلوب: استخدم فقط المستحضرات الموحدة ذات محتوى ليفودوبا المعروف لضمان اتساق الجرعة والسلامة
المعايرة: ابدأ بجرعة منخفضة وزدها تدريجيًا لتقييم التحمل
المراقبة: في مرضى باركنسون، مراقبة خلل الحركة، وانخفاض ضغط الدم، والأعراض النفسية
تاريخ الصحة العقلية: الحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو الذهان
الانسحاب: لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء لدى مرضى باركنسون؛ فقد يؤدي ذلك إلى حدوث متلازمة شبيهة بالمتلازمة الخبيثة للذهان
الاستخدام طويل الأمد: يتطلب إشرافًا سريريًا لتعديل الجرعة وتقييم الفعالية والسلامة
تفاعلات الأدوية
يتفاعل نبات موكونا برورينز مع العديد من العوامل الصيدلانية
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة الكاتيكولامينات؛ موانع الاستعمال
منبهات الدوبامين (على سبيل المثال، بروموكريبتين، روبينيرول): خطر حدوث تأثيرات إضافية، أو خلل الحركة، أو الذهان
مضادات الذهان: قد تقلل من فعالية مضادات الذهان (خاصة مضادات الدوبامين مثل هالوبيريدول)
الأدوية الخافضة لضغط الدم: قد تزيد من تأثيرات خفض ضغط الدم، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي
كاربيدوبا/ليفودوبا (سينميت): لا ينبغي الجمع بينهما دون إشراف؛ قد يؤثر موكونا على عملية التمثيل الغذائي للدواء ويزيد من التوافر البيولوجي لليفودوبا
المنشطات (على سبيل المثال، الأمفيتامينات): زيادة خطر التحفيز الدوبامين المفرط
يجب على المرضى الذين يستخدمون أي عوامل تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الأدوية الدوبامينية، استشارة الطبيب قبل استخدام مكملات موكونا برورينز
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق