1. نظرة عامة والأصل
الاسم: عامل النقل
الفئة العلمية: كسور الببتيدات المعدلة للمناعة منخفضة الوزن الجزيئي
المصدر: مشتق أصلاً من مستخلصات كريات الدم البيضاء ؛ والآن يتم الحصول عليه عادةً من لبن البقر أو صفار البيض (مشتق من الطيور)
الاكتشاف: تم وصفه لأول مرة من قبل الدكتور هـ. شيروود لورانس في عام 1955
الاستخدام الأساسي: يُزعم أنه يُعدّل نظام المناعة ويُستخدم في المكملات الغذائية والعلاجات المناعية التجريبية
عوامل النقل هي ببتيدات مشتقة من الجهاز المناعي، وليست أجسامًا مضادة ، ويُعتقد أنها تنقل الذاكرة المناعية أو التعرف على المستضد من مضيف إلى آخر. تُسوّق هذه العوامل كمكملات غذائية داعمة للمناعة ، مع اختلاف الوضع التنظيمي من بلد إلى آخر
2. التكوين والبنية
عوامل النقل هي جزيئات ببتيدية صغيرة (أقل من 10 كيلو دالتون) ، ترتبط غالبًا بالحمض النووي الريبي (RNA) أو بالنيوكليوتيدات القليلة. ومن أهم خصائصها
كسور الببتيد (ثنائي وثلاثي الببتيدات) : يُعتقد أنها منظمات مناعية خاصة بالمستضد أو غير خاصة به
وزن جزيئي منخفض (<5000 دالتون)
لا يوجد مستضدات خاصة بالأنواع : يسمح بالإدارة عبر الأنواع (على سبيل المثال، من البقر إلى الإنسان)
النوكليوببتيدات : مجمعات من الببتيدات مع أجزاء من الحمض النووي الريبي أو الحمض النووي الريبي (في بعض التركيبات)
إنها لا تحتوي على الجلوبولينات المناعية ، على عكس اللبأ، وتعتبر عمومًا غير مسببة للحساسية وغير سامة في الجرعات النموذجية
3. آلية العمل
لم يتم فهم الآليات الدقيقة بشكل كامل، ولكن يُعتقد أن عوامل النقل تعمل على تعديل الاستجابات المناعية التكيفية والفطرية عبر عدة مسارات محتملة
أ. تنشيط الخلايا التائية
قد تعمل عوامل النقل على تعزيز استجابات الخلايا التائية المساعدة (Th1) ، مما يعزز إفراز السيتوكينات مثل الإنترلوكين 2 (IL-2) والإنترفيرون جاما (IFN-γ) ، وبالتالي تعزيز المناعة الخلوية
ب. دعم الذاكرة المناعية
قد تساعد هذه الطريقة في تثقيف الخلايا الليمفاوية الساذجة للتعرف على المستضدات المحددة التي واجهها الكائن المتبرع سابقًا، وهي الظاهرة التي يطلق عليها اسم نقل المعلومات المناعية السلبية
ج. تنظيم التوازن المناعي
تعمل بعض تركيبات عوامل النقل على تقليل الاستجابات التي يتوسطها Th2 ، مما يساعد في الحالات المرتبطة بفرط الحساسية أو الحساسية أو اضطرابات المناعة الذاتية
د. تحفيز الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية
وقد تم الإبلاغ عن أنه يعزز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية وبلعمة الخلايا البلعمية ، مما قد يحسن مقاومة العدوى والأورام الخبيثة
وتظل هذه الآليات نظرية أو مثبتة سريريًا ؛ أما البيانات البشرية القوية فهي محدودة
4. الاستخدامات المطالب بها والمحقق فيها
يتم الترويج لمنتجات عامل النقل لتعزيز المناعة ، مع ادعاءات في مجالات مختلفة من الطب والعافية، على الرغم من أن الأدلة السريرية غالبًا ما تكون أولية أو قصصية
أ. الأمراض المعدية
العدوى الفيروسية المتكررة (على سبيل المثال، الهربس البسيط، فيروس إبشتاين بار، فيروس نقص المناعة البشرية، فيروس الورم الحليمي البشري)
السل والالتهابات الفطرية المزمنة
التهابات الجهاز التنفسي المتكررة عند الأطفال
ب. اضطرابات المناعة الذاتية
التهاب المفصل الروماتويدي
الذئبة الحمامية الجهازية
تصلب متعدد
ج. الحالات التحسسية والالتهابية
الربو
الأكزيما
التهاب الأنف التحسسي الموسمي
د. العلاج المناعي للسرطان (قيد البحث)
الاستخدام الإضافي في حالات سرطان الجلد والليمفوما وسرطان الثدي
تم اقتراحه لتعزيز مراقبة الخلايا التائية ووظيفة الخلايا القاتلة الطبيعية
هـ. نقص المناعة
نقص المناعة الأولي (نقص IgA الانتقائي)
تثبيط المناعة الثانوي (بعد العلاج الكيميائي أو المرض المزمن)
و. دعم المناعة العام
يستخدم في الطب التكاملي والوظيفي لتعزيز الاستعداد المناعي العام لدى الأفراد الأصحاء أو أولئك الذين يتعرضون لضغوط بدنية
5. الجرعة والإدارة
منتجات عامل النقل هي في العادة مكملات غذائية تؤخذ عن طريق الفم ، على الرغم من أن بعض الاستخدامات البحثية شملت طرقًا حقنية
أ. المكملات الغذائية الفموية القياسية
الجرعة : 100 إلى 1200 ملغ يوميًا، غالبًا ما يتم إعطاؤها على جرعات مقسمة
المدة : قصيرة المدى (2-4 أسابيع) للعدوى الحادة؛ طويلة المدى (تصل إلى 6 أشهر) في الحالات المزمنة
ب. المنتجات المشتقة من اللبأ البقري
غالبًا ما تحتوي على عوامل نقل إلى جانب الغلوبولينات المناعية واللاكتوفيرين وعوامل النمو
الجرعة النموذجية : 500-1500 ملغ/يوم
ج. التركيبات المتخصصة
يتضمن بعضها عوامل نقل "فائقة التصفية" أو عوامل نقل خاصة بالمستضد موجهة نحو الفيروسات أو المواد المسببة للحساسية
لا توجد جرعة متفق عليها عالميًا بسبب الاختلافات التنظيمية والتباين بين المنتجات
6. موانع الاستعمال
على الرغم من أن عامل النقل يعتبر آمنًا بشكل عام، إلا أن هناك موانع الاستعمال التالية
الحمل والرضاعة الطبيعية : لا ينصح به بسبب عدم وجود بيانات السلامة
متلقي زراعة الأعضاء : خطر تنشيط المناعة ورفض الطعم المحتمل
اضطرابات المناعة الذاتية الشديدة : استخدم بحذر، حيث أن التحفيز المناعي قد يؤدي إلى تفاقم النوبات
فرط الحساسية لبروتينات البقر أو البيض : خاصة مع الأشكال المشتقة من اللبأ أو الصفار
7. الآثار الجانبية
الآثار الجانبية المُبلغ عنها نادرة وخفيفة عمومًا ، خاصةً عند تناول جرعات فموية قياسية. تشمل ردود الفعل المحتملة ما يلي
اضطراب الجهاز الهضمي : الانتفاخ، الإسهال، أو الغثيان
صداع
حمى خفيفة : تنشيط مناعي محتمل في المراحل المبكرة
أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا : تشير إلى انخراط الجهاز المناعي
ردود الفعل التحسسية : غير شائعة، ولكنها محتملة لدى الأفراد الحساسين لمشتقات الألبان أو البيض
وقد تم الإبلاغ عن تفاقم المرض بشكل قصصي في بعض المرضى المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، وخاصة إذا تم تناول الجرعة بشكل غير صحيح
8. الاحتياطات
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان) إلا تحت إشراف طبي
تجنب الجرعات العالية في أمراض المناعة الذاتية إلا إذا تم توجيهك من قبل طبيب على دراية بالعلاج المناعي
مراقبة أعراض فرط تحفيز المناعة (الحمى والالتهابات ونوبات المناعة الذاتية)
تأكد من نقاء المنتج ، والمصادر، ومعايير التصنيع ، حيث لا يتم تنظيم عامل النقل بشكل صارم في العديد من الولايات القضائية
9. التفاعلات الدوائية
من غير المعروف أن عامل النقل يتفاعل بشكل كبير مع الأدوية الصيدلانية، ولكن هناك مخاوف نظرية
مثبطات المناعة (على سبيل المثال، بريدنيزون، سيكلوسبورين) : من الممكن أن يكون لها تأثيرات مضادة؛ وقد تقلل من فعالية العلاج المثبط للمناعة
العوامل البيولوجية (على سبيل المثال، الأدوية المضادة لـ TNF) : قد تتداخل التأثيرات المعززة للمناعة مع تثبيط المناعة المطلوب
اللقاحات : من الناحية النظرية، قد يعمل عامل النقل على تعزيز استجابة اللقاح ، على الرغم من أن البيانات البشرية محدودة
الأعشاب المعززة للمناعة : قد تنتج تأثيرات تآزرية مع إشنسا، استراغالوس، والفطر الطبي (على سبيل المثال، الريشي)
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية حركية (على سبيل المثال، مشاركة CYP450) حتى الآن
10. الحالة التنظيمية والسلامة
الولايات المتحدة : يتم تنظيمه كمكمل غذائي بموجب قانون DSHEA (1994)؛ غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الأمراض
أوروبا : غير منظم كمنتج طبي؛ يتم تسويقه كمكمل غذائي أو مغذي
أمريكا اللاتينية وآسيا : يتمتع عامل النقل بتقليد سريري أطول، وتُستخدم بعض التركيبات في بروتوكولات العلاج المناعي التكاملي
منظمة الصحة العالمية (WHO) : لا توجد دراسة أو تصنيف رسمي
تكون السلامة مرتفعة بشكل عام عند تصنيعها وفقًا للمعايير؛ ومع ذلك، يختلف التحكم في الجودة بشكل كبير بين المنتجات
11. الأدلة العلمية والقيود
تشير العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات وفي المراحل المبكرة من حياة الإنسان إلى أن عوامل النقل قد يكون لها خصائص تعديل المناعة ، ولكن الأدلة لا تزال محدودة بسبب
أحجام العينات الصغيرة
عدم وجود تجارب عشوائية محكومة
التباين في تركيبات المنتج
تحيز النشر والبحث الذي ترعاه الشركات المصنعة
تشير بعض الدراسات إلى فوائد في علاج فيروس الهربس البسيط ، وفيروس الورم الحليمي البشري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد الوبائي ب ، ولكن هذه الفوائد لا يتم تأكيدها عمومًا من خلال تجارب مستقلة واسعة النطاق
وهكذا، يظل عامل النقل واعدًا ولكن لم يتم التحقق من صحته بشكل قاطع في الطب المبني على الأدلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق