1. المحتوى (المكونات النشطة)
سانجري دي غرادو هو عصارة حمراء كثيفة تُحصد من لحاء شجرة كروتون ليشليري ، التي تنمو في غابات الأمازون المطيرة. وقد استخدم السكان الأصليون هذه العصارة تقليديًا لقرون لعلاج مجموعة واسعة من الحالات، وخاصة الجروح واضطرابات الجهاز الهضمي. وقد دُرست المركبات النشطة بيولوجيًا في هذه العصارة على نطاق واسع، وهي مسؤولة عن تأثيراتها الدوائية
المكونات الأساسية تشمل
البروانثوسيانيدينات (بوليفينولات) : تُمثل أكثر من 90% من الوزن الجاف للنسغ. هذه المركبات المضادة للأكسدة مسؤولة عن العديد من فوائده الجهازية
تاسبين : قلويد ذو خصائص مُثبتة مضادة للالتهابات ومُساعدة على التئام الجروح. يُعزز هجرة الخلايا الليفية وتجديد الأنسجة
الكاتيكينات والإبيجالوكاتشين : فلافونويدات ذات نشاط مضاد للميكروبات ومضاد للأكسدة
التربينات والديتربينات : تساهم في التأثيرات المضادة للالتهابات والفيروسات
اللجنين والقلويدات الصغيرة الأخرى : تدعم إصلاح الأنسجة وتعديل المناعة
يتم استخدام النسغ عادة في شكله الخام، على شكل كبسولات، أو صبغات، أو كريمات
2. آلية العمل
أ. التئام الجروح
يُحفّز قلويد تاسبين التجاذب الكيميائي للخلايا الليفية، مما يُسرّع التئام الجروح. عند استخدامه موضعيًا، يجفّ الصمغ مُشكّلًا حاجزًا واقيًا يحمي الجرح ميكانيكيًا ويُعزز التئامه
ب. تأثير مضاد للإسهال
يُثبِّط جزء بروانثوسيانيدين قليل القسيمات، مُستخلص من سانجري دي جرادو، ويُسمى كروفيليمر ، قنوات أيونات الكلوريد (وخاصةً قنوات CFTR وCaCC) في الظهارة المعوية. هذا يُقلِّل إفراز الكلوريد ويمنع فقدان الماء في تجويف الأمعاء، مما يُقلِّل الإسهال دون التأثير على حركية الأمعاء
ج. تأثير مضاد للالتهابات
يُثبِّط التاسبين وغيره من الفلافونويدات وسطاء الالتهاب الرئيسيين، مثل البروستاجلاندين وأكسيد النيتريك، عن طريق تثبيط إنزيمات مثل COX-2 وiNOS. كما يُقلِّل المستخلص من تسلل العدلات في مواقع الالتهاب
د. النشاط المضاد للأكسدة
يمنح التركيز العالي من البروانثوسيانيدين والكيتشينات نشاطًا قويًا في إزالة الجذور الحرة، مما يحمي الأنسجة من التلف التأكسدي ويدعم عمليات إصلاح الخلايا
هـ. تأثيرات مضادة للفيروسات والميكروبات
يُظهر سانجري دي غرادو فعالية مضادة للميكروبات واسعة النطاق. فهو يُثبط تكاثر الفيروسات عن طريق منع ارتباطها ودخولها، خاصةً ضد فيروسات الهربس البسيط وفيروسات الإنفلونزا. كما يُظهر فعالية ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام، بالإضافة إلى بعض الفطريات
و. تأثيرات مسكنة ومضادة للقرحة
تُشكّل العصارة غشاءً فيزيائيًا على الأغشية المخاطية، وخاصةً في الجهاز الهضمي، مُوفرةً طبقةً واقيةً تُخفف التهيج وتمنع تلف الأحماض. هذه الآلية، إلى جانب خصائصها المضادة للالتهابات، تجعلها فعّالة في علاج قرحة المعدة والتهاب المعدة
3. الاستخدامات السريرية
يُستخدم دم غرادو موضعيًا وفمويًا في التطبيقات الطبية التقليدية والحديثة. وقد ثَبُتَت بعض استخداماته من خلال دراسات دوائية، وهي الآن مُدرجة في المنتجات العلاجية الرسمية
التطبيقات الموضعية
الجروح الطفيفة والسحجات والجروح
لدغات ولسعات الحشرات
القرح والجروح والحروق
حب الشباب والتهاب الجلد
البواسير (كتطبيق موضعي)
التطبيقات الفموية/الداخلية
الإسهال الحاد والمزمن (المعدي وغير المعدي)
مرض القرحة الهضمية والتهاب المعدة
متلازمة القولون المتهيّج
حالات التهاب الأمعاء
قرح الفم والتهاب الحلق (يستخدم كغرغرة)
آلام الأسنان والتهاب اللثة
الاستخدام الصيدلاني
تمت الموافقة على مستخلص كروفليمر النقي كمضاد للإسهال لدى البالغين الذين يعانون من الإسهال غير المعدي، وخاصة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية
4. الجرعة والإدارة
تختلف الجرعة باختلاف التركيبة ودواعي الاستعمال. قد تتوفر المنتجات التجارية على شكل عصارة خام، أو مستخلصات موحدة، أو أدوية بوصفة طبية
أ. الاستخدام الموضعي
ضع من 1 إلى 3 قطرات من النسغ النقي مباشرة على المنطقة المصابة
اتركه حتى يجف ويشكل طبقة واقية
يمكن إعادة تطبيقه 2-3 مرات يوميًا
ب. الاستخدام عن طريق الفم (النسغ التقليدي)
من 5 إلى 10 قطرات مخففة في الماء أو العصير، 1-3 مرات يوميًا
لعلاج القرحة أو التهاب المعدة، يؤخذ قبل الوجبات لحماية الغشاء المخاطي
ج. المستخلص الموحد (كروفليمر)
أقراص 125 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميًا لعلاج الإسهال المزمن
د. المضمضة أو غسول الفم
10 قطرات مخففة في ماء دافئ، تستخدم كغسول للفم 2-3 مرات يوميًا
تتراوح مدة العلاج عادةً بين بضعة أيام وأسبوع في الحالات الحادة. يتطلب الاستخدام المزمن إشرافًا طبيًا، خاصةً في الحالات الداخلية
5. موانع الاستعمال
على الرغم من تحمله بشكل عام بشكل جيد، لا ينبغي استخدام سانغري دي غرادو (كروتون ليشليري) في بعض الفئات أو الحالات
الحمل والرضاعة الطبيعية : عدم وجود بيانات موثوقة حول السلامة لدى البشر
الأطفال أقل من 12 سنة : لا ينصح باستخدامه داخليًا دون إشراف طبي
الأفراد الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه لاتكس النبات أو مكونات عائلة الفربيون
اضطرابات النزيف أو العلاج المضاد للتخثر : بسبب نشاط مضاد للصفيحات الخفيف المحتمل، ينصح بالحذر
انسداد الأمعاء : قد يؤدي التأثير المضاد للإسهال إلى تفاقم الحالات التي تنطوي على انخفاض حركة الأمعاء
6. الآثار الجانبية
يعتبر دواء سانغري دي غرادو (كروتون ليشليري) آمنًا بشكل عام عند استخدامه بشكل مناسب، ولكن تم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية، وخاصة عند الجرعات العالية أو مع الاستخدام لفترات طويلة
الآثار الجانبية الشائعة
انزعاج خفيف في الجهاز الهضمي (غثيان، تقلصات)
الإمساك (عند الإفراط في استخدامه كمضاد للإسهال)
طعم مرير أو قابض
تهيج موضعي أو إحساس بالحرقان عند وضعه على الأغشية المخاطية
الآثار الجانبية النادرة
ردود الفعل الجلدية التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة
تفاعلات فرط الحساسية (نادرة ولكن محتملة)
يعتبر الاستخدام الموضعي جيد التحمل عادةً، مع رؤية تأثير التجفيف غالبًا على أنه مفيد في العناية بالجروح
7. الاحتياطات
يُنصح بالحذر عند استخدام سانغري دي غرادو (كروتون ليشليري) داخليًا، وخاصةً عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية متزامنة أو يعانون من أمراض مزمنة
تجنب تناوله مع أدوية أخرى مضادة للإسهال أو المواد الأفيونية لمنع الانخفاض المفرط في حركة الأمعاء
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، أو ضعف وظائف الكلى ، على الرغم من عدم الإبلاغ عن أي سمية مباشرة
ينبغي تجنب الاستخدام الداخلي لفترة طويلة إلا تحت الإشراف بسبب عدم وجود بيانات السلامة على المدى الطويل
بالنسبة لآفات الغشاء المخاطي للفم أو المريء ، قد يسبب التأثير القابض جفافًا مؤقتًا أو انزعاجًا
يجب على المرضى التوقف عن الاستخدام إذا ساءت الأعراض أو استمرت لأكثر من خمسة أيام أو إذا ظهرت علامات مرض جهازى
8. التفاعلات الدوائية
على الرغم من عدم وجود توثيق واسع النطاق للتفاعلات الهامة، فإن الملف الدوائي يشير إلى تفاعلات نظرية مع بعض الأدوية
مدرات البول : قد تؤدي إلى تضخيم اختلال توازن السوائل والكهارل في الإسهال
مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية : تأثيرات مضافة محتملة بسبب خصائص تسييل الدم الخفيفة للفلافونويدات والبوليفينول
مثبطات المناعة : نظرًا لأن بعض المركبات لها نشاط تعديل المناعة، فيجب توخي الحذر
الأدوية ذات المؤشر العلاجي الضيق : قد يؤدي الحاجز المخاطي الواقي المتشكل في الجهاز الهضمي إلى تغيير امتصاص الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم
ينصح بفصل تناول سانجري دي جرادو عن طريق الفم بساعتين على الأقل عن الأدوية الأخرى لتجنب التداخل مع الامتصاص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق