أشواغاندا: هل هي مفيدة للتوتر والقلق أو النوم؟

 أشواغاندا لعلاج التوتر والقلق والنوم: نظرة عامة سريرية

ما هو الاشواغاندا؟

الأشواغاندا ( ويثانيا سومنيفيرا )، المعروفة أيضًا باسم الجينسنغ الهندي أو الكرز الشتوي، نبات طبي استُخدم منذ زمن طويل في الأنظمة التقليدية مثل الطب الأيورفيدي واليوناني . تُصنف هذه العشبة على أنها مُكيفة ، أي يُعتقد أنها تُساعد الجسم على التكيف مع التوتر. وقد استُخدمت الأشواغاندا تقليديًا لدعم النشاط العام، وتحسين الوظائف الإدراكية، وإدارة التوتر، وتعزيز النوم المريح

تتوفر مستحضرات الأشواغاندا الحديثة عادةً كمكملات غذائية تحتوي على مستخلصات مشتقة من جذور النبات، أو مزيج من الجذور والأوراق. غالبًا ما تُوحد هذه التركيبات لتشمل مكونات فعالة محددة، مثل الويتانوليدات ، التي يُعتقد أنها مسؤولة عن جزء كبير من النشاط البيولوجي للنبات

الأدلة السريرية: ما مدى فعالية أشواغاندا؟

على الرغم من استخدام الأشواغاندا منذ زمن طويل في الطب التقليدي، إلا أن الأدلة العلمية الدقيقة على فعاليتها لا تزال محدودة. ومع ذلك، يشير عدد متزايد من الدراسات السريرية والتحليلات التلوية على نطاق ضيق إلى تأثيرات علاجية محتملة في إدارة التوتر والقلق واضطرابات النوم

1. تقليل التوتر والقلق

أظهرت عشبة أشواغاندا نتائج واعدة في تقليل التوتر النفسي وأعراض القلق العام في العديد من التجارب السريرية العشوائية (RCTs)

آلية العمل : يُعتقد أن العشبة تعمل على تعديل محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية (HPA) وخفض مستويات الكورتيزول ، وهو هرمون التوتر الذي يرتفع في حالات التوتر والقلق المزمن

النتائج السريرية الرئيسية

في عدد من التجارب العشوائية، أفاد المشاركون الذين تناولوا مستخلص أشواغاندا (مستخلص جذر موحد، غالبًا بجرعات تتراوح بين 500-600 مجم / يوم) لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع بانخفاض كبير في درجات القلق ومقاييس التوتر المتصور ، مثل مقياس هاملتون لتصنيف القلق (HAM-A) ومقياس التوتر المتصور (PSS)

كما لاحظت بعض الدراسات انخفاضًا في التعب والتهيج واضطرابات النوم ، والتي غالبًا ما تصاحب الإجهاد المزمن

مثال للدراسة

وجدت دراسة مزدوجة التعمية وخاضعة للتحكم الوهمي (Chandrasekhar et al., 2012) شملت 64 مشاركًا أن جرعة 300 ملغ مرتين يوميًا من مستخلص جذر أشواغاندا كامل الطيف عالي التركيز أدت إلى انخفاض بنسبة 44٪ في التوتر (كما تم قياسه بواسطة PSS) مقارنة بـ 5.5٪ في مجموعة الدواء الوهمي بعد 60 يومًا

الاستنتاج : على الرغم من الحاجة إلى المزيد من التجارب عالية المستوى، يبدو أن أشواغاندا فعالة في تقليل أعراض التوتر والقلق ، وخاصة عند تناول جرعات متوسطة إلى عالية

2. أشواغاندا وتحسين النوم

قد توفر أشواغاندا أيضًا فوائد لجودة النوم ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الأرق الخفيف إلى المتوسط ​​أو اضطرابات النوم المرتبطة بالتوتر

الملاحظات الرئيسية

توصلت العديد من الدراسات السريرية الصغيرة إلى أن تناول مكملات أشواغاندا أدى إلى تقصير مدة النوم ، وإطالة مدة النوم الإجمالية ، وتقليل الاستيقاظ في الليل

كانت الفوائد أكثر وضوحًا مع تناول جرعة يومية لا تقل عن 600 مجم لمدة 8 أسابيع على الأقل

البصيرة الميكانيكية

من المرجح أن تكون التأثيرات المهدئة والمعززة للنوم مرتبطة بنشاط GABA المقلد وتعديل العوامل العصبية الصماء المشاركة في تنظيم الإيقاع اليومي

الأدلة الداعمة

أظهرت دراسة مزدوجة التعمية أجريت عام 2020 في مجلة Cureus وشملت 60 مشاركًا يعانون من الأرق أن تناول 600 مجم / يوم من أشواغاندا أدى إلى تحسين معايير النوم الذاتية والموضوعية، بما في ذلك إجمالي وقت النوم وكفاءة النوم

الاستنتاج : قد يوفر أشواغاندا تحسينات متواضعة ولكنها ذات مغزى سريري في جودة النوم ، خاصة عند تناوله باستمرار بجرعات كافية على مدى فترة 8 أسابيع أو أكثر

ملف السلامة والمخاطر المحتملة

السلامة على المدى القصير

لقد تم تحمل الاستخدام قصير المدى لمستخلص أشواغاندا (حتى 12 أسبوعًا) بشكل جيد بشكل عام في معظم التجارب السريرية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي

أعراض الجهاز الهضمي

 (مثل الغثيان والانتفاخ والإسهال)

النعاس أو التخدير

صداع خفيف

المخاوف المحتملة على المدى الطويل

وعلى الرغم من ندرة الدراسات التي أجريت على مدى استخدام يتجاوز ثلاثة أشهر، فإن السلامة على المدى الطويل تظل غير مؤكدة ، وخاصة مع الجرعات العالية أو الاستخدام المستمر

سمية الكبد

وثّق عدد قليل من تقارير الحالات إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية (DILI) المرتبطة المحتملة بالأشواغاندا. شملت هذه الحالات أفرادًا استخدموا جرعات عالية أو تركيبات متعددة المكونات، مما يشير إلى ضرورة توخي الحذر وإجراء المزيد من التحقيقات

وظيفة الغدة الدرقية

قد يؤثر الأشواغاندا على مستويات هرمون الغدة الدرقية ، مما قد يزيد من مستويات ثلاثي يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4)

 قد يشكل هذا خطرًا على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية أو الذين يتلقون علاجًا بديلًا لهرمون الغدة الدرقية ، نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية أو زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية

تفاعلات الأدوية

قد يتفاعل أشواغاندا مع

أدوية الغدة الدرقية - إمكانية زيادة نشاط هرمون الغدة الدرقية

مضادات السكري - تأثير إضافي خافض لسكر الدم

الأدوية الخافضة لضغط الدم - التآزر المحتمل لخفض ضغط الدم

مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل البنزوديازيبينات والباربيتورات) - تأثيرات مهدئة إضافية

مثبطات المناعة - التأثيرات المحتملة لتحفيز المناعة

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام الأشواغاندا في الفئات السكانية التالية

النساء الحوامل (بسبب خصائص الإجهاض المحتملة)

النساء المرضعات (عدم وجود بيانات السلامة)

الأفراد الذين يعانون من سرطان البروستاتا الحساس للهرمونات (بسبب التأثيرات الأندروجينية)

الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي، دون إشراف طبي

الأفكار النهائية: هل يجب عليك أن توصي بأشواغاندا؟

الأشواغاندا مكمل عشبي شائع الاستخدام، وقد ظهرت أدلة جديدة على فوائده في إدارة التوتر، وتخفيف القلق، وتحسين النوم. ورغم أنه لا يُعد بديلاً عن العلاجات الدوائية أو النفسية القائمة على الأدلة في حالات اضطرابات الصحة النفسية المتوسطة إلى الشديدة، إلا أنه قد يكون خيارًا إضافيًا للأفراد الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة ، وخاصةً أولئك الذين يبحثون عن علاجات طبيعية أو تكميلية

تشمل الاعتبارات المهنية ما يلي

ضمان الجرعة المناسبة

  بدت الأشواغاندا أكثر فعالية عند تناولها بجرعات تتراوح بين 500 و600 مليغرام يوميًا مقارنةً بجرعات أقل

مراقبة الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة

الحد من الاستخدام إلى ما لا يزيد عن 12 أسبوعًا ما لم ينصح مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك

تجنب الاستخدام في الفئات السكانية الضعيفة دون إشراف طبي