وصف
يؤثر عصير الجريب فروت على طريقة عمل بعض الأدوية لأنه يحتوي على مركبات طبيعية تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي للأدوية وامتصاصها . يمكن أن يؤدي هذا إما إلى ارتفاع مستويات الدواء ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية والسمية، أو انخفاض مستويات الدواء ، مما يقلل من فعاليته. تتضمن الآلية الرئيسية وراء هذا التفاعل الإنزيمات وبروتينات النقل في الجسم
الآليات الرئيسية لتفاعلات الجريب فروت مع الأدوية
تثبيط إنزيم CYP3A4 (التفاعل الأكثر شيوعًا)
ماذا يفعل: إنزيم CYP3A4 (إنزيم السيتوكروم P450) هو المسؤول عن تكسير العديد من الأدوية في الأمعاء الدقيقة والكبد قبل دخولها إلى مجرى الدم
كيف يؤثر الجريب فروت عليه: يمنع الجريب فروت هذا الإنزيم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدواء في مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية أو السمية
المدة: يمكن أن تستمر التأثيرات لمدة تتراوح بين 24 إلى 72 ساعة بعد تناول الجريب فروت
تثبيط بروتين P-gp
ماذا يفعل: P-glycoprotein (P-gp) هو بروتين ناقل يضخ بعض الأدوية خارج الخلايا (بما في ذلك تلك الموجودة في الأمعاء والكبد والكلى) لتنظيم الامتصاص
كيف يؤثر الجريب فروت عليه: يثبط عصير الجريب فروت P-gp ، مما يؤدي إلى امتصاص أكبر للدواء ، وزيادة مستويات الدواء والسمية المحتملة
التأثير على ناقلات OATP
ما تفعله: تساعد البوليببتيدات العضوية الناقلة للأنيون ( OATP ) في نقل بعض الأدوية إلى مجرى الدم من الأمعاء
كيف يؤثر الجريب فروت عليهم: يمكن لعصير الجريب فروت أن يثبط OATP ، مما يقلل من امتصاص الدواء ، مما قد يجعل بعض الأدوية أقل فعالية
أمثلة على الأدوية المتأثرة بعصير الجريب فروت
الأدوية ذات التأثيرات المتزايدة (خطر السمية)
الستاتينات (أدوية خفض الكولسترول)
أتورفاستاتين، سيمفاستاتين، لوفاستاتين : زيادة خطر تلف العضلات (اعتلال عضلي) وسمية الكبد
حاصرات قنوات الكالسيوم (أدوية ضغط الدم)
أملوديبين، نيفيديبين، فيلوديبين، فيراباميل : زيادة خطر انخفاض ضغط الدم، والدوخة، والتورم
مثبطات المناعة
سيكلوسبورين، تاكروليموس : زيادة مستويات الدواء : تلف الكلى أو خطر العدوى
البنزوديازيبينات (أدوية مضادة للقلق)
ميدازولام، تريازولام، ديازيبام : زيادة التخدير والنعاس لفترة طويلة
المواد الأفيونية (مسكنات الألم)
أوكسيكودون، فنتانيل، ميثادون : زيادة خطر الاكتئاب التنفسي
بعض الأدوية النفسية
سيرترالين، كويتيابين، لوراسيدون : زيادة الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس ومشاكل في نظم القلب
أدوية علاج ضعف الانتصاب
سيلدينافيل (الفياجرا)، تادالافيل (سياليس)، فاردينافيل (ليفيترا) : زيادة خطر انخفاض ضغط الدم ومشاكل القلب
الأدوية ذات التأثيرات المنخفضة (الامتصاص المنخفض)
مضادات الهيستامين ( فيكسوفينادين ) : انخفاض الامتصاص : تخفيف أضعف للحساسية
أدوية الغدة الدرقية ( ليفوثيروكسين ) : انخفاض الامتصاص : انخفاض الفعالية
كيفية تجنب تفاعلات الجريب فروت مع الأدوية
تحقق من ملصقات الأدوية أو اسأل طبيبك/الصيدلي إذا كان الجريب فروت يشكل مصدر قلق
تجنب تناول عصير الجريب فروت إذا كنت تتناول أدوية مسببة للمرض
انتقل إلى عصائر الفاكهة الأخرى (مثل البرتقال والتفاح) التي لا تتفاعل مع الأدوية
انتظري لمدة 72 ساعة على الأقل بعد شرب عصير الجريب فروت قبل تناول الدواء (إذا كان تجنب الدواء صعبًا)
فكر في الأدوية البديلة التي لا تتفاعل مع الجريب فروت
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق