عرض المريض
يعاني شاب يبلغ من العمر 17 عامًا من حب الشباب الشديد الذي يتميز بظهور عقيدات وأكياس مؤلمة على الوجه والصدر والظهر. ويشكو من ضائقة نفسية كبيرة بسبب ظهور حب الشباب، وخاصة في المدرسة. وقد جرب منتجات البنزويل بيروكسيد وحمض الساليسيليك المتاحة دون وصفة طبية خلال الأشهر الستة الماضية مع تحسن طفيف
التاريخ الطبي
لا يوجد تاريخ طبي سابق ذو أهمية
لا يوجد حساسية معروفة للأدوية
تاريخ عائلي لحب الشباب الشديد لدى الأب أثناء فترة المراهقة
الأدوية الحالية
تناول الإيبوبروفين من حين لآخر لعلاج الإصابات الرياضية
الفحص البدني
عقيدات وأكياس التهابية عديدة، بعضها يحتوي على ندبات
وجود بثور غير التهابية (رؤوس سوداء ورؤوس بيضاء)
لا توجد علامات على وجود عدوى جهازية
تقدير
حب الشباب العقدي الكيسي الشديد مع ضائقة نفسية
التخطيط
بدء العلاج
ابدأ بتناول إيزوتريتينوين عن طريق الفم بجرعة 0.5 ملغ/كغ/يوم، ويتم تعديل الجرعة على أساس التحمل
تقديم المشورة بشأن الآثار الجانبية الشائعة (مثل جفاف الجلد والشفتين) والمخاطر النادرة ولكن الخطيرة (مثل الاكتئاب والتشوهات الخلقية)
العلاج المساعد
يوصى باستخدام منظف ومرطب لطيف غير كوميدوغينيك للتحكم في الجفاف
استخدام واقي الشمس للوقاية من حساسية الضوء
المراقبة
اختبارات وظائف الكبد الأساسية والشهرية، ولوحة الدهون، واختبار الحمل إذا لزم الأمر
راقب التغيرات المزاجية وعالج الضائقة النفسية من خلال الاستشارة أو الإحالة
المتابعة
قم بإعادة تقييم حالة الجلد بعد شهر واحد وقم بتعديل جرعة الأيزوتريتينوين حسب الحاجة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق