على الرغم من أنه من الصعب معرفة المنتجات التي يمكن أن يكون لها مدة صلاحية أطول، فإن معظم الأدوية (مع بعض الاستثناءات) تحتفظ بشكل عام بما لا يقل عن 70 إلى 80% من فاعليتها لمدة سنة إلى سنتين على الأقل بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها
وهذا يعني أن محلول شراب السعال الذي انتهت صلاحيته قبل ستة أشهر من المفترض أن يكون فعالاً، وخاصة إذا تم تخزينه في مكان جاف وبارد بعيدًا عن الضوء في عبوته الأصلية. وهناك احتمال ألا يكون فعالاً تمامًا، ولكن من غير المرجح أن يسبب لك أي ضرر
تاريخ انتهاء الصلاحية هو التاريخ الذي يمكن لصانع الدواء أن يضمن فيه أن الدواء فعال وآمن تمامًا للاستخدام بناءً على اختبار المنتج. وعادةً ما تكون تواريخ انتهاء الصلاحية متحفظة للتأكد من حصولك على ما دفعته مقابله - دواء فعال وآمن تمامًا
بشكل عام، تبدو الأشكال الصلبة للجرعات، مثل الأقراص والكبسولات، أكثر استقرارًا بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها
أما الأدوية الموجودة في المحلول أو على شكل معلق مُعاد تكوينه، والتي تتطلب التبريد (مثل معلق أموكسيسيلين)، فقد لا تتمتع بالفعالية المطلوبة إذا تم استخدامها بعد انتهاء صلاحيتها
وقد يكون فقدان الفعالية مصدر قلق كبير، خاصة إذا كان علاج العدوى بالمضادات الحيوية، والمضادات الحيوية دون المستوى المطلوب تزيد من فرصة تطور مقاومة المضادات الحيوية
إن تخزين الأدوية بشكل صحيح يزيد من فرص إطالة مدة صلاحيتها
الحمام وخزانة الأدوية ليست أماكن مثالية لتخزين الأدوية بسبب الحرارة والرطوبة
وبالمثل، لا ينبغي ترك الأدوية في سيارة ساخنة أو صندوق قفازات، أو في الطقس البارد
تظل الأدوية أكثر ثباتًا في الأماكن الجافة والباردة بعيدًا عن الضوء. احرص على إغلاق أغطية زجاجات الأدوية بإحكام واحتفظ بالأدوية دائمًا بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
هناك بعض المنتجات التي لا ينبغي استخدامها بعد انتهاء تاريخ صلاحيتها، مثل
معلقات المضادات الحيوية المعاد تكوينها
المواد البيولوجية
منتجات الدم
الأدوية القابلة للحقن والتي تبدو غائمة أو التي ترسبت
الانسولين
نتروجليسرين
البروبيوتيك
التتراسيكلينات
اللقاحات
أية أدوية تبدو قديمة أو مسحوقة أو متفتتة وذات رائحة قوية
إن تناول الأدوية منتهية الصلاحية قد يشكل مخاطر مختلفة اعتمادًا على الدواء المحدد، وكيفية تحلله، والاستخدام المقصود للدواء. فيما يلي نظرة متعمقة على العواقب المحتملة لتناول الأدوية منتهية الصلاحية، مع معالجة المخاوف المتعلقة بالسلامة والفعالية
1. فقدان الفعالية
التدهور بمرور الوقت : تفقد العديد من الأدوية فاعليتها بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها بسبب التغيرات الكيميائية التي تحدث بمرور الوقت. ويختلف هذا التدهور باختلاف الدواء وظروف التخزين والتغليف. على سبيل المثال، تفقد المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين فاعليتها بشكل كبير بعد انتهاء صلاحيتها، وقد يؤدي تناول هذه الأدوية الأقل فعالية إلى علاج غير مكتمل ومقاومة المضادات الحيوية
المخاطر المرتبطة بالحالات الطبية : بالنسبة للأدوية المستخدمة لإدارة الحالات المزمنة (مثل الأنسولين لعلاج مرض السكري، أو النيتروجليسرين لعلاج أمراض القلب، أو الأدرينالين لعلاج الحساسية)، فإن تناول جرعة غير فعالة قد يؤدي إلى ظهور أعراض خارجة عن السيطرة أو حتى مواقف تهدد الحياة
2. مخاطر السمية
تكوين مركبات سامة : قد تشكل بعض الأدوية منتهية الصلاحية منتجات تحلل سامة. على سبيل المثال، وجد أن التتراسيكلين يشكل مركبات تحلل يمكن أن تكون سامة للكلى، على الرغم من أن هذا الأمر يثير القلق بشكل أكبر مع التركيبات القديمة وممارسات التخزين
الآثار الجانبية : قد تحتوي الأدوية منتهية الصلاحية على منتجات تحلل يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير متوقعة، مثل عدم الراحة في الجهاز الهضمي، أو تلف الكلى، أو سمية الكبد
3. احتمالية التلوث البكتيري أو الفطري
مشكلات التعقيم : قد تكون المستحضرات السائلة، وخاصة تلك الخالية من المواد الحافظة، معرضة لخطر التلوث بالبكتيريا أو الفطريات بعد انتهاء صلاحيتها. وهذا أمر مثير للقلق بشكل خاص بالنسبة لقطرات العين والحقن وبعض المحاليل الفموية، حيث يمكن أن يؤدي التلوث إلى الإصابة بالعدوى
المخاطر على الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة : بالنسبة للأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، فإن خطر التلوث الناجم عن الأدوية منتهية الصلاحية يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص، مما يؤدي إلى الإصابة بعدوى يصعب علاجها
4. خطر تناول جرعة زائدة أو جرعة أقل من الحد المسموح به
تأثير الجرعة المتغيرة : قد لا توفر الأدوية منتهية الصلاحية الكمية المطلوبة من المادة الفعالة، مما قد يؤدي إلى تناول الشخص لجرعة غير صحيحة دون علمه. على سبيل المثال، قد لا توفر مسكنات الألم منتهية الصلاحية راحة كافية، مما يؤدي إلى تناول جرعات متعددة وزيادة خطر تناول جرعة زائدة
أخطاء الدواء : قد تظهر أيضًا على الأدوية منتهية الصلاحية تغييرات مرئية (مثل تغير اللون، أو تغير الرائحة، أو التبلور)، مما قد يؤثر على طريقة امتصاصها في الجسم، مما قد يؤدي إلى جرعات غير متوقعة
5. المخاطر الخاصة بالأدوية
المضادات الحيوية : كما ذكرنا سابقًا، فإن استخدام المضادات الحيوية منتهية الصلاحية قد يساهم في مقاومة المضادات الحيوية، وهي مشكلة صحية عالمية. وقد تستمر العدوى التي لم يتم علاجها بشكل فعال وتتطور وتنشر جينات المقاومة
الأنسولين والمستحضرات البيولوجية الأخرى : الأنسولين حساس بشكل خاص لدرجة الحرارة وظروف التخزين. قد يكون الأنسولين منتهي الصلاحية أقل فعالية، مما يؤدي إلى ضعف التحكم في الجلوكوز، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على مرضى السكري، مثل ارتفاع سكر الدم أو الحماض الكيتوني السكري
الأدرينالين : تتحلل حقن الأدرينالين الذاتية، المستخدمة في علاج ردود الفعل التحسسية الشديدة، وتفقد فاعليتها بمرور الوقت. وقد يفشل استخدام حقن الأدرينالين الذاتية منتهية الصلاحية في علاج الحساسية المفرطة، وهي حالة قد تؤدي إلى الوفاة
6. اعتبارات التعبئة والتخزين
تأثير ظروف التخزين : تعتمد تواريخ انتهاء الصلاحية على ظروف التخزين المثالية (عادةً درجة حرارة الغرفة وفي العبوة الأصلية). قد تتحلل الأدوية المخزنة في درجات حرارة شديدة أو رطوبة أو برودة أسرع، مما يجعلها أقل فعالية أو أكثر خطورة عند استخدامها بعد انتهاء صلاحيتها
التعرض للرطوبة : قد تتحلل الأقراص والكبسولات المعرضة للرطوبة بشكل أسرع، مما قد يؤدي إلى تكوين منتجات ثانوية ضارة. على سبيل المثال، يمكن أن يتحول الأسبرين عند تعرضه للرطوبة إلى حمض الأسيتيك وحمض الساليسيليك، مما يؤدي إلى رائحة الخل وانخفاض الفعالية
7. سياسات تاريخ انتهاء الصلاحية ودراسات الاستقرار
اختبار مدة الصلاحية وانتهاء الصلاحية : تعتمد تواريخ انتهاء الصلاحية عادةً على اختبارات الاستقرار التي يجريها المصنعون، والتي تقدر المدة التي يحتفظ فيها الدواء بفاعليته وسلامته في ظل ظروف محددة. قد لا يتم اختبار الأدوية التي تجاوزت هذا التاريخ على نطاق واسع، مما يجعل فعاليتها وسلامتها غير مؤكدة
بعض الأدوية أكثر استقرارًا : بعض الأدوية، وخاصة تلك الموجودة في أشكال صلبة مثل الأقراص، تكون أكثر استقرارًا بشكل عام من السوائل أو المستحضرات البيولوجية، وقد تمتد مدة صلاحيتها الفعلية إلى ما بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. ومع ذلك، لا ينطبق هذا على الجميع، حيث تتحلل بعض الأدوية، مثل النتروجليسرين والأنسولين والمضادات الحيوية السائلة، بسرعة
برنامج تمديد فترة الصلاحية التابع لوزارة الدفاع وإدارة الغذاء والدواء (SLEP) : يقوم هذا البرنامج بتقييم عقاقير معينة من حيث استقرارها بعد انتهاء صلاحيتها. تشير النتائج إلى أن بعض الأدوية تظل فعّالة بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها، ولكن هذا يختلف بشكل كبير ويتم التحكم فيه بعناية. بيانات برنامج تمديد فترة الصلاحية ليست متاحة على نطاق واسع للجمهور، لذا لا يُنصح بالاعتماد عليها خارج الإعدادات العسكرية أو الطارئة
8. الإرشادات السريرية بشأن الأدوية منتهية الصلاحية
توصية عامة بشأن الرعاية الصحية : ينصح أخصائيو الرعاية الصحية عمومًا بعدم استخدام الأدوية منتهية الصلاحية بسبب عدم القدرة على التنبؤ بفعاليتها واحتمال سميتها
الاستثناءات في حالات الطوارئ : في بعض حالات الطوارئ حيث لا تتوفر خيارات أخرى، يمكن استخدام الأدوية منتهية الصلاحية، خاصة إذا كان الدواء ضروريًا، وكانت مخاطر عدم علاج الحالة أعلى من المخاطر المحتملة المرتبطة بالمنتج منتهي الصلاحية. ومع ذلك، فإن هذا دائمًا هو الملاذ الأخير ويجب أن يتم توجيهه بشكل مثالي من قبل مقدم الرعاية الصحية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق