وصف
أوبليميرسين هو دواء أوليجونوكليوتيد مضاد للحس مصمم لاستهداف وتثبيط إنتاج بروتين Bcl-2 ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في منع موت الخلايا المبرمج في الخلايا السرطانية
من خلال تقليل مستويات Bcl-2، يهدف أوبليميرسين إلى جعل الخلايا السرطانية أكثر عرضة للعلاج الكيميائي والإشعاعي، مما يعزز موتها ويحسن نتائج العلاج. تم التحقيق في أوبليميرسين لاستخدامه في أنواع مختلفة من السرطان، وخاصة في الأورام الخبيثة الدموية مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) وسرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (NHL)
آلية العمل
يعمل عقار أوبليمرسين عن طريق الارتباط بـ mRNA لجين Bcl-2 ، مما يمنع ترجمته إلى بروتين Bcl-2. يعد Bcl-2 بروتينًا مضادًا لموت الخلايا، وغالبًا ما يتم التعبير عنه بشكل مفرط في العديد من أنواع السرطان، مما يساهم في مقاومة الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي والإشعاعي. من خلال منع إنتاج Bcl-2، يقلل عقار أوبليمرسين من قدرة الخلايا السرطانية على تجنب موت الخلايا، مما يجعلها أكثر عرضة للعلاجات القياسية للسرطان
الاستخدامات
تمت دراسة أوبليميرسين لعدة أنواع من السرطان، مع تطبيقاته الأساسية في ما يلي
سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) : تم التحقيق فيه بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لتحسين النتائج لدى مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن من خلال تحسيس الخلايا السرطانية للعلاج
الورم الميلانيني : تم تقييم عقار أوبليميرسين لإمكاناته في تعزيز تأثيرات العلاج الكيميائي لدى مرضى الورم الميلانيني المتقدم
ليمفوما غير هودجكين (NHL) : تمت دراستها أيضًا كمساعد للعلاج الكيميائي في أنواع معينة من ليمفوما غير هودجكين
ومع ذلك، وعلى الرغم من إمكاناته، لم يحظ أوبليمرسين بموافقة واسعة النطاق بسبب النتائج المختلطة في التجارب السريرية والقضايا المتعلقة بفعاليته وملف الآثار الجانبية
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم إعطاء أوبليمرسين عن طريق الوريد . تعتمد الجرعة المحددة وجدول العلاج على نوع السرطان الذي يتم علاجه والجمع مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى
بالنسبة لسرطان الدم الليمفاوي المزمن وأنواع أخرى من السرطان : كان يتم إعطاؤه عادة بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي مثل فلودارابين أو ريتوكسيماب
يتم حقن الدواء على مدار عدة ساعات، غالبًا في دورات جنبًا إلى جنب مع أنظمة العلاج الكيميائي القياسية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية : لا ينبغي استخدام أوبليمرسين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه الدواء أو أي من مكوناته
ضعف شديد في الكبد أو الكلى : ينصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف كبير في الكبد أو الكلى، حيث يتم استقلاب أوبليمرسين وإخراجه عبر هذه الأعضاء
تأثيرات جانبية
يمكن أن يسبب دواء أوبليمرسين مجموعة من الآثار الجانبية، وخاصة عند استخدامه مع علاجات السرطان الأخرى
الآثار الجانبية الشائعة
حمى
تعب
الغثيان والقيء
قشعريرة
تفاعلات موقع الحقن (احمرار أو تورم أو ألم في موقع الحقن)
إسهال
الآثار الجانبية الخطيرة
تثبيط نخاع العظم : يمكن أن يؤدي عقار أوبليمرسين إلى تثبيط نخاع العظم، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض)، وخلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، والصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية). يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى والنزيف والتعب
سمية الكبد : يمكن أن تحدث ارتفاع في إنزيمات الكبد واختلال في وظائف الكبد، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا
التفاعلات التحسسية : قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، لدى بعض المرضى
احتياطات
تثبيط نخاع العظم : نظرًا لخطر تثبيط نخاع العظم، يجب مراقبة عدد خلايا الدم بشكل منتظم طوال فترة العلاج. قد يكون تعديل الجرعة أو تأخيرها ضروريًا في حالة حدوث انخفاض كبير في عدد خلايا الدم
وظائف الكبد : يجب مراقبة وظائف الكبد لدى المرضى بشكل دوري أثناء العلاج، حيث قد يسبب أوبليمرسين سمية الكبد، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
وظائف الكلى : بما أن أوبليمرسين يتم إفرازه جزئيًا عن طريق الكلى، فيجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى عن كثب
تفاعلات الأدوية
عوامل العلاج الكيميائي : غالبًا ما يستخدم عقار أوبليمرسين مع علاجات أخرى للسرطان، ورغم أنه يهدف إلى تعزيز فعالية هذه الأدوية، إلا أن خطر الآثار الجانبية، وخاصة تثبيط نخاع العظم، قد يزداد. قد يكون من الضروري تعديل جرعات عوامل العلاج الكيميائي عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع عقار أوبليمرسين
الأدوية المثبطة للمناعة : الاستخدام المتزامن لدواء أوبليمرسين مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى
فئات خاصة
الحمل والرضاعة الطبيعية : لا يُنصح باستخدام أوبليمرسين أثناء الحمل بسبب الضرر المحتمل الذي قد يلحق بالجنين. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج
كما لا يُنصح باستخدامه للأمهات المرضعات، حيث من غير الواضح ما إذا كان الدواء يمكن إفرازه في حليب الثدي
طب الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية أوبليميرسين عند الأطفال
التطور السريري والحالة
وقد أظهر عقار أوبليمرسين نتائج واعدة في التجارب السريرية المبكرة، وخاصة عند دمجه مع العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن، والورم الميلانيني، وأنواع أخرى من السرطان. ومع ذلك، أسفرت الدراسات اللاحقة عن نتائج متباينة، كما حدت المخاوف بشأن آثاره الجانبية وفعاليته الإجمالية من تبنيه على نطاق واسع. ونتيجة لهذا، لم يحصل عقار أوبليمرسين على الموافقة التنظيمية الكاملة لمعظم مؤشرات السرطان، وتوقف تطويره إلى حد كبير في العديد من المناطق
9/2024
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق