لماذا يعتبر الباراسيتامول آمن للاستخدام أثناء الحمل، على عكس مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين؟

لماذا يعتبر الباراسيتامول آمن للاستخدام أثناء الحمل، على عكس مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين؟

إجابة

يُعتبر الباراسيتامول آمنًا للاستخدام أثناء الحمل بشكل عام ، بينما يتم تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين عادةً، وخاصةً في الثلث الثالث من الحمل ، بسبب المخاطر المحتملة على كل من الأم والجنين

تأثيرات ضئيلة على البروستاجلاندين

آلية عمل الباراسيتامول مركزية في المقام الأول (تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي) وليس محيطية ، مما يعني أن تأثيره على تخليق البروستاجلاندين خارج الجهاز العصبي المركزي أقل. تلعب البروستاجلاندين دورًا أساسيًا في الحفاظ على الدورة الدموية للجنين ووظيفة الرحم، ويمكن أن يؤدي تثبيط البروستاجلاندين بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى مضاعفات خطيرة أثناء الحمل. نظرًا لأن الباراسيتامول له تأثير ضئيل على البروستاجلاندين المحيطية، فإنه لا يحمل نفس المخاطر مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

لا يوجد خطر الانغلاق المبكر للقناة الشريانية

ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين بخطر الانغلاق المبكر للقناة الشريانية ، وهو وعاء دموي حيوي في الجنين يسمح للدم بتجاوز الرئتين. يمكن أن يؤدي إغلاق هذا الوعاء مبكرًا إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ومشاكل الدورة الدموية الأخرى في الجنين. من ناحية أخرى، لا يؤثر الباراسيتامول على القناة الشريانية، مما يجعله أكثر أمانًا للاستخدام في الثلث الثالث من الحمل

لا تأثير على انقباضات الرحم

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تمنع تخليق البروستاجلاندين ، وهو ضروري لتحفيز انقباضات الرحم أثناء المخاض. وقد يؤدي هذا إلى تأخير المخاض أو إطالة فترة الحمل ، الأمر الذي قد يتطلب تدخلاً طبياً. لا يثبط الباراسيتامول البروستاجلاندين في الرحم، مما يعني أنه لا يتداخل مع عملية المخاض الطبيعية، مما يجعله خيارًا أكثر أمانًا لإدارة الألم والحمى أثناء الحمل

لا يوجد خطر قلة السائل الأمنيوسي

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تقلل من مستويات السائل الأمنيوسي (وهي حالة تسمى قلة السائل الأمنيوسي ) عن طريق تقليل وظائف الكلى لدى الجنين وإنتاج البول. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي إلى تقييد نمو الجنين والولادة المبكرة ومضاعفات أخرى. لا يؤثر الباراسيتامول على مستويات السائل الأمنيوسي، مما يجعله الخيار المفضل لتسكين الآلام أثناء الحمل

عدم حدوث تشوهات خلقية للجنين

لا يرتبط الباراسيتامول بزيادة خطر الإصابة بالتشوهات الخلقية عند استخدامه بجرعات علاجية أثناء الحمل. وعلى النقيض من ذلك، تم ربط بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعيوب خلقية عند تناولها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إن ملف سلامة الباراسيتامول يجعله المسكن وخافض الحرارة المفضل للنساء الحوامل

إدارة الحمى والألم أثناء الحمل 

يمكن أن تزيد الحمى أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، من خطر العيوب الخلقية ومضاعفات الحمل. يُعد الباراسيتامول العلاج الموصى به لتقليل الحمى لدى النساء الحوامل نظرًا لسلامته وفعاليته. كما يُستخدم أيضًا لإدارة الألم الخفيف إلى المتوسط ، مثل الصداع أو آلام الظهر أو آلام المفاصل، دون المخاطر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية

إرشادات الاستخدام الآمن

على الرغم من أن الباراسيتامول يعتبر آمنًا بشكل عام أثناء الحمل، إلا أنه لا يزال يجب استخدامه بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة 

 يجب على النساء الحوامل تجنب الاستخدام المزمن للباراسيتامول ويجب عليهن استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن إذا استمر الألم

 كما هو الحال مع جميع الأدوية، من المهم اتباع إرشادات الجرعات وتجنب تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها (عادةً 3000-4000 مجم يوميًا لمعظم البالغين)