لماذا يتعرض بعض المرضى لتفاعلات دوائية عند تناول أدوية متعددة؟
إجابة
تحدث التفاعلات الدوائية عندما يؤثر دواءان أو أكثر على نشاط بعضهما البعض في الجسم، مما قد يؤدي إلى انخفاض الفعالية، أو زيادة الآثار الجانبية، أو حدوث تفاعلات ضارة غير متوقعة. ويحدث هذا لعدة أسباب
التداخل الأيضي : يتم استقلاب العديد من الأدوية بواسطة إنزيمات في الكبد، وخاصة نظام السيتوكروم بي 450. إذا تم استقلاب عقارين بواسطة نفس الإنزيم، فقد يثبط أحدهما أو يعزز استقلاب الآخر، مما يؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض مستويات الدواء في مجرى الدم عن المقصود. على سبيل المثال، يمكن أن يتداخل الوارفارين (مخفف للدم) والمضادات الحيوية مثل الميترونيدازول مع بعضها البعض، مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف
التفاعلات الدوائية : يمكن لبعض الأدوية أن يكون لها تأثيرات مضافة أو تآزرية أو متعارضة. على سبيل المثال، تناول دوائين يسببان التهدئة (مثل البنزوديازيبينات والأفيونيات ) يمكن أن يؤدي إلى التهدئة المفرطة أو الاكتئاب التنفسي
تغيرات الامتصاص : يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على امتصاص الأدوية الأخرى في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، يمكن لمضادات الحموضة أن تتداخل مع امتصاص المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ، مما يقلل من فعاليتها
المنافسة على الارتباط بالبروتينات : يمكن أن تتنافس الأدوية على الارتباط ببروتينات البلازما (مثل الألبومين)، مما قد يؤدي إلى إزاحة دواء واحد للآخر، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدواء النشط في مجرى الدم. وهذا مهم بشكل خاص للأدوية ذات النافذة العلاجية الضيقة، مثل الفينيتوين (دواء مضاد للصرع)
ولهذه الأسباب، من المهم لمقدمي الرعاية الصحية مراجعة جميع الأدوية التي يتناولها المريض بعناية لتجنب التفاعلات الدوائية الخطيرة المحتملة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق