Dysport الإسم التجاري
آلية العمل
أبوبوتولينوم توكسين أ هو سم عصبي تنتجه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم . وهو يعمل عن طريق تثبيط إطلاق الأستيل كولين عند الوصلة العصبية العضلية، وهو رسول كيميائي ضروري لانقباض العضلات. وعن طريق منع إطلاق الأستيل كولين، يسبب أبوبوتولينوم توكسين أ شللًا أو استرخاءً مؤقتًا للعضلات
يُعد هذا التأثير مفيدًا بشكل خاص في علاج الحالات التي يكون فيها الانقباض العضلي المفرط مشكلة، مثل التشنج أو تجاعيد الوجه. يكون الشلل مؤقتًا لأن النهايات العصبية الجديدة تتشكل بمرور الوقت، مما يؤدي إلى استعادة وظيفة العضلات، عادةً في غضون 3 إلى 6 أشهر
دواعي الإستعمال والاستخدامات
يُستخدم أبوبوتولينوم توكسين أ لعلاج الحالات التالية
خلل التوتر العنقي (التواء الرقبة التشنجي): يستخدم لتقليل شدة أوضاع الرأس غير الطبيعية وآلام الرقبة لدى المرضى البالغين المصابين بخلل التوتر العنقي
تشنج الطرف العلوي : يُستخدم لتقليل تصلب العضلات لدى المرضى البالغين والمرضى الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وأكبر) الذين يعانون من تشنج الطرف العلوي
التجاعيد في الوجه (خطوط الجبهة): تستخدم تجميليًا لتحسين مظهر خطوط الجبهة المتوسطة إلى الشديدة (خطوط العبوس بين الحاجبين) بشكل مؤقت
تشنج الأطراف السفلية (المرضى الأطفال): يستخدم أيضًا لعلاج تشنج الأطراف السفلية عند المرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 سنة وما فوق
الحالات العصبية العضلية الأخرى : تشمل الاستخدامات خارج العلامة حالات أخرى تنطوي على تقلص العضلات غير الطبيعي أو التشنج، بما في ذلك تشنج نصف الوجه
الجرعة وطريقة الإستخدام
تختلف جرعة أبوبوتولينوم توكسين أ وفقًا للحالة التي يتم علاجها وحجم العضلة وشدّة الأعراض. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بواسطة مقدم الرعاية الصحية. يجب تحديد الجرعات وتعديلها بناءً على الاستجابة للعلاج
خلل التوتر العضلي العنقي (البالغين)
تتراوح الجرعة الأولية النموذجية من 500 إلى 1000 وحدة ، مقسمة على العضلات المصابة في الرقبة. وعادة ما تكون هناك حاجة إلى تكرار الحقن كل 12 إلى 16 أسبوعًا
تشنج الطرف العلوي (للبالغين والأطفال)
بالنسبة للبالغين، الجرعة الموصى بها هي 500 إلى 1000 وحدة ، مقسمة على عضلات الطرف العلوي المصابة
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق والذين يعانون من تشنج الأطراف العلوية أو السفلية، تتراوح الجرعة عادة بين 10 إلى 15 وحدة/كجم ، اعتمادًا على شدة التشنج والاستجابة للعلاج
خطوط الجبهة (استخدامات تجميلية)
الجرعة الموصى بها لعلاج خطوط العبوس هي 50 وحدة ، يتم إعطاؤها في خمس حقن مقسمة بالتساوي (10 وحدات لكل موقع حقن) في مجموعات العضلات المسؤولة عن خطوط العبوس
من الضروري تكرار العلاجات لأن التأثيرات مؤقتة، وتستمر عادة لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر اعتمادًا على استجابة الفرد والحالة التي يتم علاجها
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال أبوبوتولينوم توكسين أ في الحالات التالية
فرط الحساسية تجاه سم البوتولينوم : لا ينبغي للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه أي منتج من منتجات سم البوتولينوم أو أي من مكونات أبوبوتولينوم توكسين أ أن يتلقوا هذا العلاج
العدوى في موقع الحقن : لا ينبغي إعطاء الحقن في المناطق التي يوجد بها عدوى نشطة أو التهاب
الاضطرابات العصبية العضلية : المرضى الذين يعانون من اضطرابات مثل الوهن العضلي الشديد، أو متلازمة إيتون لامبرت، أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) معرضون لخطر متزايد للإصابة بالآثار الجانبية الخطيرة الناجمة عن سم البوتولينوم
تأثيرات جانبية
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية لـ أبوبوتولينوم توكسين أ اعتمادًا على المنطقة المحقونة والجرعة واستجابة المريض الفردية
الآثار الجانبية الشائعة
ردود فعل موقع الحقن : ألم، كدمات، احمرار، أو تورم في موقع الحقن
عدوى الجهاز التنفسي العلوي : قد يعاني المرضى من أعراض نزلات البرد الشائعة، مثل سيلان الأنف أو التهاب الحلق
ضعف العضلات : من المتوقع حدوث ضعف موضعي في العضلة المحقونة، ولكن قد يحدث ضعف عام في بعض الحالات
الصداع : وخاصة عند المرضى الذين يعالجون من خطوط الجبهة
الآثار الجانبية الخطيرة
عسر البلع (صعوبة البلع) : هذا أمر خطير، وخاصة لدى المرضى الذين يتلقون حقنًا في عضلات الرقبة لعلاج خلل التوتر العضلي العنقي. يمكن أن يؤدي عسر البلع إلى الشفط وصعوبة التنفس في الحالات الشديدة
صعوبات التنفس : خاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات تنفسية موجودة مسبقًا أو الذين يتلقون العلاج في منطقة الرقبة أو الصدر
انتشار تأثيرات السم : على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن سم البوتولينوم يمكن أن ينتشر إلى ما هو أبعد من موقع الحقن، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تشبه أعراض التسمم الغذائي مثل صعوبة التنفس، وضعف العضلات، وعدم وضوح الرؤية، وتدلي الجفون، أو عدم وضوح الكلام. ويمكن أن يحدث هذا بعد أيام إلى أسابيع من الحقن
ردود الفعل التحسسية : تشمل علامات رد الفعل التحسسي الشديد الحكة، والطفح الجلدي، والدوخة، وتورم الوجه أو الحلق، أو صعوبة التنفس
احتياطات
انتشار تأثير السم : تم الإبلاغ عن احتمال انتشار تأثيرات السم على مسافات بعيدة. يجب نصح المرضى ومقدمي الرعاية بطلب العناية الطبية في حالة حدوث صعوبات في البلع أو الكلام أو التنفس
الاستخدام في الأمراض العصبية العضلية : يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية عضلية موجودة مسبقًا استخدام أبوبوتولينوم توكسين أ بحذر لأنهم أكثر عرضة لتأثيرات السم
الحمل والرضاعة : يصنف عقار أبوبوتولينومتوكسين أ ضمن فئة الحمل C. لا توجد بيانات كافية عن استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات، لذلك يجب استخدامه فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع
تكوين الأجسام المضادة : يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر لسموم البوتولينوم بمرور الوقت إلى تكوين الأجسام المضادة، مما قد يقلل من فعالية العلاج
ضعف العضلات العام : الأفراد الذين يتلقون جرعات عالية من سم البوتولينوم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضلية موجودة مسبقًا، هم أكثر عرضة للإصابة بضعف العضلات العام، مما قد يؤثر على قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية
ديسبورت ومنتجات توكسين البوتولينوم الأخرى : لا يمكن استبدال أبوبوتولينوم توكسين أ بمنتجات توكسين البوتولينوم الأخرى (مثل البوتوكس أو الزيومين). توجد اختلافات في الفعالية والوحدات والجرعات، ويجب اتباع تعليمات الجرعات الخاصة بالمنتج
التفاعلات الدوائية
المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية : يمكن للأدوية مثل الجنتاميسين أن تزيد من تأثيرات سم البوتولينوم، مما يزيد من خطر ضعف العضلات المبالغ فيه
مرخيات العضلات : قد تؤدي الأدوية مثل الباكلوفين أو الديازيبام، والتي تستخدم لإرخاء العضلات، إلى زيادة تأثير سم البوتولينوم
الأدوية المضادة للكولين : يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر الآثار الجانبية مثل جفاف الفم، أو الإمساك، أو عدم وضوح الرؤية عند استخدامها مع توكسين البوتولينوم
اعتبارات خاصة
العلاجات المتكررة : تكون تأثيرات أبوبوتولينوم توكسين أ مؤقتة، وتستمر من 3 إلى 6 أشهر. وعادة ما تكون العلاجات المتكررة ضرورية، ولكن يجب تحديد تكرارها بناءً على استجابة المريض وظهور الأعراض أو نشاط العضلات مرة أخرى
الاستخدام التجميلي مقابل الاستخدام العلاجي : قد تختلف الجرعة والمؤشرات وتكرار الإعطاء حسب ما إذا كان العلاج لأغراض تجميلية (مثل تقليل التجاعيد) أو لأغراض علاجية (مثل التشنج أو خلل التوتر العضلي). لذلك، يجب تحديد المؤشرات الطبية بوضوح قبل الإعطاء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق