الحالة رقم 40: مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكري مع تقلصات في البطن




المريض: رجل يبلغ من العمر 63 عامًا


شكوى

"أعاني من بعض التقلصات والتشنجات في البطن على مدار الأيام القليلة الماضية. ليست شديدة، لكنها تسبب لي إزعاجًا. أعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكري. ما الذي يمكنني تناوله لتخفيف التشنجات؟"



تقييم الصيدلي

الأعراض: تقلصات وتشنجات متقطعة في البطن، لا يوجد غثيان أو قيء، ولا توجد تغييرات في عادات الأمعاء
المدة: 4 أيام
الحساسية: لا يوجد


الأدوية الحالية

ليزينوبريل (لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
الميتفورمين (لمرض السكري من النوع 2)
أتورفاستاتين (لعلاج الكوليسترول)
الأسبرين 81 ملغ (للوقاية من أمراض القلب)

الحالات الطبية: ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع 2، ارتفاع نسبة الدهون في الدم


اعتبارات الصيدلي

يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني ، لذلك يجب تجنب الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ضغط الدم أو التحكم في الجلوكوز أو تتفاعل مع أدويته الحالية

تشمل العلاجات المتاحة دون وصفة طبية لتشنجات البطن وتقلصاتها مضادات التشنج أو مضادات الحموضة ، ولكن يجب مراعاة سلامة هذه العوامل في سياق الأمراض المصاحبة للمريض


توصية الصيدلي

توصية الدواء: سيميثيكون (غاز-إكس) أو بوسكوبان (هيوسين بوتيل بروميد)

السبب: سيميثيكون هو مضاد للانتفاخات يساعد في تخفيف الانتفاخ، الذي قد يساهم في تقلصات البطن. لا يتفاعل مع أدوية ارتفاع ضغط الدم أو السكري

 بوسكوبان هو مضاد للتشنجات يمكن أن يساعد في استرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي وتخفيف التقلصات دون التأثير على ضغط الدم أو مستويات الجلوكوز

تجنب مضادات الحموضة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم أو جرعات عالية من المغنيسيوم ، لأنها يمكن أن تؤثر على ضغط الدم عن طريق زيادة مستويات الصوديوم أو التسبب في اختلال توازن الشوارد



جرعة

سيميثيكون : 125-250 ملجم بعد الوجبات وعند النوم حسب الحاجة

بوسكوبان (هيوسين بوتيل بروميد) : 10-20 مجم 3-4 مرات يوميًا حسب الحاجة لتشنجات البطن


ملاحظة: قد لا يكون بوسكوبان متاحًا بدون وصفة طبية في جميع البلدان، ويجب مناقشة استخدامه مع الطبيب إذا كان المريض يعاني من حالات معينة مثل الجلوكوما أو احتباس البول



التوصيات غير الدوائية

التغييرات الغذائية

تجنب الأطعمة المسببة للغازات مثل الفاصوليا والملفوف والبصل والمشروبات الغازية، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم تشنجات البطن والانتفاخ

تناول وجبات أصغر حجماً وأكثر تكراراً لتجنب التقلبات الكبيرة في مستويات السكر في الدم، والتي قد تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي

تأكد من أن المريض يشرب كمية كافية من الماء ولكن تجنب الإفراط في تناول الكافيين أو المشروبات السكرية



تعديلات نمط الحياة

شجعي على ممارسة التمارين الخفيفة مثل المشي، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الانتفاخ وتحسين حركة الأمعاء

يمكن أن تساعد تقنيات إدارة الإجهاد مثل التنفس العميق أو اليوجا أو تمارين الاسترخاء في تقليل التوتر وتحسين أعراض البطن المرتبطة بالإجهاد





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق