وصف
كلافولانات البوتاسيوم هو ملح البوتاسيوم لحمض الكلافولانيك، وهو مثبط بيتا لاكتاماز يستخدم مع بعض المضادات الحيوية، وخاصة البنسلينات، لمكافحة الالتهابات البكتيرية. وعادة ما يقترن بالأموكسيسيلين لتكوين تركيبة المضادات الحيوية المعروفة أموكسيسيلين/كلافولانات
(يتم تسويقها تحت أسماء تجارية مثل أوغمنتين)
كلافولانات البوتاسيوم هو عنصر أساسي في العلاج بالمضادات الحيوية المركبة، ويستخدم في المقام الأول لتثبيط إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها بعض البكتيريا. وعند دمجه مع أموكسيسيلين، فإنه يوسع نطاق المضاد الحيوي، مما يجعله فعالاً ضد مجموعة أوسع من الالتهابات البكتيرية. وعلى الرغم من أن كلافولانات البوتاسيوم يتحملها الجسم بشكل جيد بشكل عام، إلا أنها قد تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي، وفي حالات نادرة، آثار جانبية أكثر خطورة مثل اختلال وظائف الكبد وردود الفعل التحسسية الشديدة. ويتطلب استخدامه مراعاة التفاعلات الدوائية المحتملة والمراقبة لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد
آلية العمل
تثبيط بيتا لاكتاماز
يعمل حمض الكلافولانيك عن طريق تثبيط إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها بعض البكتيريا. يمكن لهذه الإنزيمات أن تكسر المضادات الحيوية بيتا لاكتاماز (مثل البنسلين)، مما يجعلها غير فعالة. من خلال تثبيط هذه الإنزيمات، يحمي حمض الكلافولانيك المضاد الحيوي من التحلل، وبالتالي توسيع نطاق نشاطه ضد البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز
تركيبة مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام
لا يعد كلافولانات البوتاسيوم فعالاً كمضاد حيوي بمفرده. بل يتم استخدامه بدلاً من ذلك بالاشتراك مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام (على سبيل المثال، أموكسيسيلين) لتعزيز فعاليتها ضد البكتيريا التي قد تكون مقاومة بسبب إنتاج بيتا لاكتاماز
الاستخدامات
علاج العدوى البكتيرية
يستخدم كلافولانات البوتاسيوم بالاشتراك مع الأموكسيسيلين لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك
عدوى الجهاز التنفسي : مثل التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي
التهابات الأذن : التهاب الأذن الوسطى
عدوى الجلد والأنسجة الرخوة : بما في ذلك التهاب النسيج الخلوي والخراجات
التهابات المسالك البولية : بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية
عدوى الأسنان : مثل الخراجات
توسيع نطاق الأموكسيسيلين
من خلال تثبيط بيتا لاكتاماز، يسمح كلافولانات البوتاسيوم للأموكسيسيلين بمعالجة الالتهابات التي تسببها البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز بشكل فعال، والتي قد تكون مقاومة بخلاف ذلك
الجرعة
تركيبة شائعة مع أموكسيسيلين
يتم عادة تحديد جرعة كلافولانات البوتاسيوم بالاشتراك مع الأموكسيسيلين. تعتمد الجرعة على شدة العدوى وعمر المريض ووزنه
قد تكون الجرعة الشائعة للبالغين 500 ملغ من أموكسيسيلين / 125 ملغ من كلافولانات البوتاسيوم تؤخذ كل 8 ساعات أو 875 ملغ من أموكسيسيلين / 125 ملغ من كلافولانات البوتاسيوم تؤخذ كل 12 ساعة
الجرعة للأطفال
تعتمد الجرعة عند الأطفال عادة على وزن الجسم، وعادة ما تكون 20-40 ملغ/كغ/يوم من الأموكسيسيلين (مع كلافولانات المناسبة) مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية
يُمنع استخدام كلافولانات البوتاسيوم في الأفراد الذين لديهم فرط الحساسية المعروف لحمض الكلافولانيك، أو البنسلينات، أو أي مكون من مكونات التركيبة
تاريخ الإصابة باليرقان الصفراوي أو اختلال وظائف الكبد
يُمنع استخدام هذا المزيج في المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان الركودي أو اختلال وظائف الكبد المرتبط بالاستخدام السابق للأموكسيسيلين / كلافولانات
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
اضطرابات الجهاز الهضمي : الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن شائعة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تأثير الكلافولانات على البكتيريا المعوية
الطفح الجلدي : قد يصاب بعض المرضى بطفح جلدي، والذي قد يكون ذو طبيعة تحسسية
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
اختلال وظائف الكبد : في حالات نادرة، قد يؤدي استخدام كلافولانات البوتاسيوم، وخاصةً مع الأموكسيسيلين، إلى اختلال وظائف الكبد، أو اليرقان الركودي، أو التهاب الكبد
ردود الفعل التحسسية : يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية شديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، والوذمة الوعائية، ومتلازمة ستيفنز جونسون، على الرغم من أنها نادرة
الإسهال المرتبط بـ Clostridioides difficile
مثل المضادات الحيوية الأخرى، فإن استخدام هذا المزيج يمكن أن يعطل البكتيريا المعوية الطبيعية، مما قد يؤدي إلى الإسهال والتهاب القولون المرتبط بـ Clostridioides difficile
احتياطات
ضعف وظائف الكلى
قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى، حيث يتم إفراز كل من الأموكسيسيلين والكلافولانات عن طريق الكلى
مراقبة وظائف الكبد
ينبغي مراقبة وظائف الكبد لدى المرضى الذين يتناولون العلاج لفترات طويلة بسبب خطر الإصابة باختلال وظائف الكبد
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
يعتبر استخدام كلافولانات البوتاسيوم مع الأموكسيسيلين آمنًا بشكل عام أثناء الحمل والرضاعة. ومع ذلك، يجب استخدامه فقط عند الحاجة الواضحة، حيث تفوق الفوائد المخاطر
التفاعلات الدوائية
مضادات التخثر
قد يؤدي كلافولانات البوتاسيوم إلى زيادة تأثير مضادات التخثر الفموية (مثل الوارفارين)، مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف
يُنصح بمراقبة نسبة INR (النسبة الدولية الطبيعية) عند استخدام هذه الأدوية معًا
ألوبيورينول
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول إلى زيادة خطر حدوث تفاعلات جلدية تحسسية
الميثوتركسيت
يمكن أن يؤدي الجمع مع الميثوتريكسات إلى تقليل تصفية الميثوتريكسات، مما يزيد من سميته
وسائل منع الحمل الفموية
كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، قد تقل فعالية وسائل منع الحمل الفموية عند تناولها مع أموكسيسيلين/كلافولانات، على الرغم من عدم إثبات هذا التفاعل بشكل قوي
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق