وصف
هو بروتين تخثر الدم المشتق من الخنازير، ويستخدم في علاج الهيموفيليا أ، وخاصة في المرضى الذين طوروا مثبطات ضد العامل الثامن البشري
الهيموفيليا أ هو اضطراب وراثي حيث لا يتجلط الدم بشكل صحيح بسبب نقص العامل الثامن، وهو بروتين حاسم في سلسلة تخثر الدم
يعد هذا العلاج خيارًا علاجيًا حيويًا لمرضى الهيموفيليا أ الذين طوروا مثبطات ضد العامل البشري الثامن. يعمل هذا العلاج عن طريق استبدال عامل التخثر الناقص وتجاوز المثبطات التي تجعل العامل البشري الثامن غير فعال. وعلى الرغم من أنه جيد التحمل بشكل عام، إلا أنه يحمل مخاطر مثل ردود الفعل التحسسية والجلطات وإمكانية تطوير مثبطات جديدة. يعد الرصد الدقيق لمستويات العامل وتطوير المثبطات واستجابة المريض أمرًا ضروريًا لضمان الاستخدام الآمن والفعال للعامل الخنزيري الثامن.
في إدارة نوبات النزيف ومنع المضاعفات لدى المرضى المصابين بالهيموفيليا أ
التكوين والمصدر
يتم استخلاصه وتنقيته من بلازما الخنازير، ويستخدم في الحالات التي يكون فيها العامل الثامن المشتق من الإنسان غير فعال بسبب وجود مثبطات (أجسام مضادة) في المريض
آلية العمل
تنشيط سلسلة التخثر
العامل الثامن هو عامل مساعد أساسي للعامل التاسع أ في سلسلة التخثر، مما يسهل تحويل العامل العاشر إلى العامل العاشر أ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين جلطة فيبرين
تعمل بشكل مشابه لعامل التخثر البشري الثامن ولكن من غير المرجح أن يتم تحييدها بواسطة المثبطات التي تم تطويرها في المرضى المصابين بالهيموفيليا أ
تجاوز المثبط
في المرضى المصابين بالهيموفيليا أ الذين طوروا مثبطات ضد العامل البشري الثامن، العلاج بعامل الخنزير الثامن
يمكن أن تتجاوز هذه المثبطات بشكل فعال، مما يسمح باستمرار عملية التخثر وتقليل خطر النزيف
الاستخدامات
يُستخدم في المقام الأول لـ
علاج الهيموفيليا أ باستخدام مثبطات
يتم استخدامه في المرضى المصابين بالهيموفيليا أ الذين طوروا مثبطات (أجسام مضادة) ضد العامل البشري الثامن، مما يجعل العلاجات القياسية غير فعالة. العامل الخنزيري الثامن
يوفر مصدرًا بديلًا للعامل الثامن الذي يمكن أن يعمل في وجود هذه المثبطات
السيطرة على نوبات النزيف والوقاية منها
يتم إعطاؤه للسيطرة على ومنع نوبات النزيف لدى المرضى المصابين بالهيموفيليا أ أثناء العمليات الجراحية أو الصدمات أو أحداث النزيف العفوية
الجرعة
تحديد الجرعة
يتم تحديد الجرعة بناءً على شدة النزيف ووزن جسم المريض ووجود مثبطات. والهدف هو تحقيق والحفاظ على مستويات كافية من نشاط العامل الثامن في الدم للسيطرة على النزيف أو منعه
الجرعة النموذجية
قد تتضمن استراتيجية الجرعات الشائعة إعطاء 50 إلى 100 وحدة لكل كيلوجرام من وزن الجسم، اعتمادًا على شدة النزيف واحتياجات المريض المحددة. يمكن تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض ومستويات نشاط العامل الثامن في الدم
تردد الإدارة
يعتمد تكرار الجرعات على الحالة السريرية. في حالات النزيف الحاد، يمكن إعطاء الجرعات كل 12 إلى 24 ساعة حتى يتم السيطرة على النزيف. في الحالات الوقائية، يتم تصميم جداول الجرعات للحفاظ على مستويات كافية من عوامل التخثر
موانع الاستعمال
فرط الحساسية
يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لبروتينات الخنازير أو أي من مكونات التركيبة. يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية المفرطة في الأفراد الحساسين
ردود الفعل التحسسية الشديدة
يمنع استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه المنتجات المشتقة من الخنازير
تأثيرات جانبية
يعتبر بشكل عام جيد التحمل، ولكن مثل جميع منتجات الدم، فإنه يحمل بعض مخاطر الآثار السلبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
ردود الفعل التحسسية : قد تحدث ردود فعل تحسسية خفيفة مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الشرى. وعادة ما يتم التعامل مع هذه التفاعلات باستخدام مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات
الحمى : قد يعاني بعض المرضى من حمى خفيفة بعد التسريب
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
الحساسية المفرطة : على الرغم من ندرتها، إلا أن ردود الفعل التحسسية الشديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، يمكن أن تحدث وتتطلب عناية طبية فورية
التخثر : إن استخدام العامل الثامن، وخاصة بجرعات عالية، يحمل خطر الإصابة بالتخثر (تكوين جلطات الدم)، وخاصة في المرضى الذين لديهم عوامل خطر أخرى للتخثر
تطوير المثبطات : في بعض الحالات، قد يطور المرضى مثبطات (أجسام مضادة) ضد العامل الخنزيري الثامن
، مما قد يقلل من فعالية العلاج مع مرور الوقت
احتياطات
المراقبة
المرضى الذين يتلقون العامل الخنزيري الثامن
ينبغي مراقبة مستويات عوامل التخثر لديهم بانتظام لضمان الاستجابة المناسبة للعلاج وضبط الجرعة حسب الحاجة
ومن المهم أيضًا مراقبة تطور المثبطات، لأن وجود المثبطات قد يجعل العلاج أقل فعالية
الاستخدام أثناء الحمل
سلامة العامل الخنزيري الثامن
لم يتم إثبات فعالية هذا الدواء أثناء الحمل بشكل كامل. يجب استخدامه بحذر عند النساء الحوامل، وفقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر
ضعف وظائف الكلى أو الكبد
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى أو الكبد عن كثب، حيث أن هذه الحالات قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي وتصفية المنتج
التفاعلات الدوائية
منتجات الدم الأخرى
ينصح بالحذر عند استخدام العامل الخنزيري الثامن
بالاشتراك مع منتجات الدم الأخرى أو مضادات التخثر، حيث قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالجلطات أو مضاعفات النزيف
منظمات المناعة
فعالية العامل الخنزيري الثامن
قد تتأثر بالعلاجات المثبطة للمناعة، والتي قد تؤثر على الاستجابة المناعية وتطور المثبطات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق