وصف
حمض البنتيتيك، المعروف باسم DTPA، هو عامل مخلب يرتبط بأيونات المعادن. ويستخدم على نطاق واسع في التطبيقات الطبية والصناعية نظرًا لقدرته على تكوين معقدات مستقرة مع أيونات المعادن. وفي المجال الطبي، يستخدم حمض البنتيتيك في المقام الأول كأداة تشخيصية في دراسات التصوير وعلاج التسمم بالمعادن الثقيلة
الاستخدامات
التصوير الطبي
المستحضرات الصيدلانية المشعة: يستخدم حمض البنتيتيك في أشكاله الملحية (على سبيل المثال، تكنيشيوم-99م DTPA) كعامل صيدلاني مشع في الطب النووي. ويستخدم في إجراءات التصوير التشخيصي المختلفة، بما في ذلك فحوصات الكلى، وفحوصات الدماغ، وفحوصات التهوية/التروية الرئوية. يساعد DTPA المشع في تصور وظائف الأعضاء وبنيتها من خلال إصدار أشعة جاما، والتي يتم اكتشافها بواسطة كاميرا جاما
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم DTPA في مواد التباين المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي. وعند دمجه مع الغادولينيوم (gadolinium-DTPA)، فإنه يعزز تباين الصور عن طريق تغيير الخصائص المغناطيسية لذرات الهيدروجين القريبة، مما يجعل من السهل التمييز بين الأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية
علاج التسمم بالمعادن الثقيلة
العلاج بالاستخلاب: يمكن استخدام حمض البنتيتيك لعلاج التسمم بالمعادن الثقيلة (مثل الرصاص والبلوتونيوم والأمريسيوم) عن طريق الارتباط بأيونات المعادن وتكوين مجمعات مستقرة يتم إفرازها من الجسم، في المقام الأول من خلال الكلى
آلية العمل
الاستخلاب: يعمل حمض البنتيتيك عن طريق الارتباط بأيونات معدنية من خلال مجموعات الكربوكسيل والأمين المتعددة. يشكل هذا الارتباط مركبًا مستقرًا قابلًا للذوبان في الماء ويمكن إخراجه من الجسم. في المستحضرات الصيدلانية المشعة، يرتبط بالنظائر المشعة (مثل تكنيشيوم-99م) ويساعد في توصيلها إلى أعضاء أو أنسجة محددة للتصوير
تحسين التصوير: في التصوير بالرنين المغناطيسي، يعمل معقد الغادولينيوم-DTPA على تعزيز التباين عن طريق تقصير وقت استرخاء T1 لبروتونات الماء القريبة، وبالتالي زيادة شدة الإشارة في الصور المرجحة T1
الجرعة
المستحضرات الصيدلانية المشعة (تيكنيشيوم-99م دي تي بي إيه): تختلف الجرعة حسب نوع الفحص وحالة المريض. على سبيل المثال، في التصوير المقطعي الكلوي، قد تكون الجرعة النموذجية 185-555 ميجا بيكريل (ميجا بيكريل) تُعطى عن طريق الوريد
العلاج بالاستخلاب: تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء (عن طريق الفم أو العضل أو الوريد) على نوع وشدة التسمم المعدني، وعمر المريض ووزنه وصحته العامة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه حمض البنتيتيك أو أي من مكونات التركيبة
ضعف شديد في وظائف الكلى: استخدم بحذر أو تجنبه في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى، حيث قد يتأثر إفراز المركبات المخلبية، مما يؤدي إلى سمية محتملة
تأثيرات جانبية
التصوير الطبي
ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد يعاني المرضى من ردود فعل تحسسية تتراوح من خفيفة (طفح جلدي، حكة) إلى شديدة (الحساسية المفرطة) بعد تناول المواد الصيدلانية المشعة أو عوامل التباين القائمة على الغادولينيوم
الغثيان والقيء: قد يعاني بعض المرضى من عدم الراحة في الجهاز الهضمي بعد تناول الدواء
التليف الجهازي الكلوي (NSF): في حالات نادرة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة، يمكن لعوامل التباين القائمة على الغادولينيوم (Gd-DTPA) أن تسبب التليف الجهازي الكلوي (NSF)، وهي حالة خطيرة تتميز بتليف الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية
العلاج بالاستخلاب
اختلال توازن الإلكتروليت: يمكن أن يؤدي العلاج بالاستخلاب إلى استنفاد المعادن الأساسية والإلكتروليتات، مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك
السمية الكلوية: الاستخدام لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى السمية الكلوية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من حالات الكلى الموجودة مسبقا
احتياطات
وظائف الكلى: يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى عن كثب عند استخدام DTPA، وخاصة في العلاج بالاستخلاب، بسبب خطر التراكم والسمية
الترطيب: يجب الحفاظ على ترطيب كافٍ لتسهيل إخراج المركبات المخلبية وتقليل خطر السمية الكلوية
الحمل والرضاعة: يجب توخي الحذر عند استخدام المواد الصيدلانية المشعة التي تحتوي على DTPA وعوامل التباين أثناء الحمل والرضاعة. ويجب موازنة الفوائد المحتملة مع المخاطر التي قد يتعرض لها الجنين أو الرضيع
تفاعلات الأدوية
المواد المخلبية المعدنية: الاستخدام المتزامن لعوامل مخلبية أخرى يمكن أن يغير من فعالية حمض البنتيتيك ويزيد من خطر السمية
الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو بعض المضادات الحيوية، قد تزيد من خطر السمية الكلوية عند استخدامها مع DTPA
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق