الإسم التجاري
(S-1)
وصف
أوتيراسيل مونوبوتاسيوم هو مركب يستخدم في المقام الأول بالاشتراك مع بعض أدوية العلاج الكيميائي لتقليل الآثار الجانبية المعوية، وخاصة في علاج السرطان. لا يستخدم كعلاج مستقل ولكن كجزء من نظام علاجي مركب محدد
يعد أوتيراسيل مونوبوتاسيوم أحد المكونات الرئيسية لنظام العلاج الكيميائي S-1، والذي يستخدم في المقام الأول لتقليل السمية المعوية المرتبطة باستخدام أدوية الفلوروبيريميدين مثل 5-فلورويوراسيل
من خلال تثبيط تنشيط 5-فلورويوراسيل في الجهاز الهضمي، فإنه يساعد في جعل علاج السرطان أكثر تحملاً للمرضى. ومع ذلك، مثل جميع مكونات العلاج الكيميائي، فإنه يتطلب مراقبة دقيقة وإدارة الآثار الجانبية المحتملة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو أولئك الذين يخضعون للعلاج المركب مع عوامل سامة أخرى
آلية العمل
أوتيراسيل مونوبوتاسيوم هو منظم يعمل عن طريق تثبيط إنزيم أوروتات فوسفوريبوزيل ترانسفيراز (OPRT) بشكل انتقائي في الجهاز الهضمي. يشارك هذا الإنزيم في استقلاب 5-فلورويوراسيل ، وهو عقار للعلاج الكيميائي. يؤدي وجود أوتيراسيل في العلاج المركب إلى تقليل تحويل 5-فلورويوراسيل إلى شكله النشط في الجهاز الهضمي، وبالتالي تقليل نشاط الدواء في هذه المنطقة
يساعد هذا التثبيط الانتقائي على
تقليل السمية المعدية المعوية : عن طريق تقليل تركيز 5-فلورويوراسيل النشط في الأمعاء، يقلل أوتيراسيكل مونوبوتاسيوم من الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، وبالتالي يقلل من حدوث وشدة الآثار الجانبية مثل الإسهال والتهاب الغشاء المخاطي والتهاب الفم، والتي هي شائعة مع العلاج الكيميائي بالفلوروبيريميدين
الاستخدامات
يستخدم أوتيراسيل مونوبوتاسيوم في سياق العلاج المركب لـ
علاج السرطان : يستخدم على وجه التحديد في نظام العلاج الكيميائي الفموي المعروف باسم S-1 ، والذي يتضمن تيجافور (دواء أولي لـ 5-فلورويوراسيل)، واليوراسيل، وأوتيراسيلين البوتاسيوم
يستخدم هذا المزيج عادة لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان المعدة، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان البنكرياس
الجرعة
في العلاج المركب (S-1) : لا يتم إعطاء جرعة أوتيراسيلين مونوبوتاسيوم بشكل منفصل ولكن كجزء من نظام S-1، والذي يتم إعطاؤه عادةً عن طريق الفم. يعتمد جدول الجرعات ومدتها على نوع السرطان الذي يتم علاجه، والصحة العامة للمريض، وعوامل أخرى
نظام S-1 : تعتمد الجرعة المعتادة على مساحة سطح الجسم (BSA)، مع نظام علاجي قياسي يتضمن أسبوعين من العلاج يتبعهما فترة راحة لمدة أسبوع واحد
يتم حساب الجرعة لضمان توصيل كمية كافية من التيجافور واليوراسيل، بينما يعمل أوتيراسيلين مونوبوتاسيوم على حماية الجهاز الهضمي
موانع الاستعمال
ضعف شديد في وظائف الكلى : يُمنع استخدام نظام S-1، بما في ذلك أوتيراسيلين مونوبوتاسيوم، في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى بسبب خطر زيادة السمية
فرط الحساسية : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه أوتيراسيلين، أو تيجافور، أو يوراسيل، أو أي مكون من مكونات تركيبة S-1
الحمل والرضاعة : كما هو الحال مع معظم عوامل العلاج الكيميائي، فإن نظام S-1 هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة بسبب احتمال إلحاق الضرر بالجنين أو الرضيع
تأثيرات جانبية
على الرغم من أن عقار أوتيراسيلين مونوبوتاسيوم مصمم لتقليل سمية الجهاز الهضمي، إلا أن العلاج المركب (S-1) لا يزال من الممكن أن يؤدي إلى آثار جانبية، بما في ذلك
الآثار الجانبية الجهازية الهضمية : على الرغم من الدور الوقائي لأوتيراسيلين، إلا أن المرضى قد يعانون من الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن، على الرغم من أن هذه الأعراض عادة ما تكون أقل حدة من تلك التي تحدث مع 5-فلورويوراسيل وحده
السمية الدموية : تشمل الآثار الجانبية الشائعة تثبيط نخاع العظم، مما يؤدي إلى فقر الدم، وقلة الكريات البيض، وقلة العدلات، وقلة الصفيحات الدموية
التعب : التعب العام هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لأنظمة العلاج الكيميائي، بما في ذلك تلك التي تنطوي على S-1
تفاعلات الجلد : قد يحدث طفح جلدي، ومتلازمة اليد والقدم (احمرار الجلد في راحة اليد والأخمص) وآثار جانبية أخرى متعلقة بالجلد
احتياطات
وظائف الكلى : يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام، حيث أن ضعف وظائف الكلى يمكن أن يؤدي إلى تراكم الأدوية وزيادة السمية
مراقبة الدم : من الضروري إجراء اختبارات الدم بشكل منتظم لمراقبة تثبيط نخاع العظم وضبط الجرعة إذا لزم الأمر
وظائف الكبد : يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري، حيث أن العلاج الكيميائي يمكن أن يؤثر على وظائف الكبد
التفاعلات الدوائية
عوامل العلاج الكيميائي الأخرى : يجب توخي الحذر عند استخدام أوتيراسيلين مونوبوتاسيوم
(كجزء من نظام S-1) مع عوامل مثبطة لنخاع العظم الأخرى، حيث يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة خطر السمية الدموية
مضادات التخثر : ينصح بالحذر عند الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر مثل الوارفارين، حيث قد يكون هناك خطر متزايد للنزيف
تفاعلات إنزيم CYP : نظرًا لأن التيجافور يتم استقلابه بواسطة إنزيمات CYP450، فإن الأدوية التي تثبط أو تحفز هذه الإنزيمات يمكن أن تغير فعالية وسمية نظام S-1
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق