الأسماء التجارية
آلية العمل
إيزوبروتيرينول هو منبه بيتا أدرينالي غير انتقائي يحفز في المقام الأول مستقبلات بيتا-1 وبيتا-2
مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية : تزيد من معدل ضربات القلب (تأثير كرونوتروبي إيجابي)، وتزيد من قوة الانقباض (تأثير إينوكروبي إيجابي)، وتعزز التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية (تأثير دروموتروبي إيجابي)
مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية : تسبب استرخاء العضلات الملساء، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية، وتوسع الأوعية الدموية، واسترخاء العضلات الملساء في الرحم والجهاز الهضمي
الاستخدامات
يستخدم إيزوبروتيرينول في العديد من الحالات الطبية، بما في ذلك
كتلة القلب ونوبات آدامز ستوكس : يعالج مؤقتًا كتلة القلب غير الناتجة عن سمية الديجيتاليس ونوبات آدامز ستوكس حتى يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
السكتة القلبية والصدمة القلبية : يمكن استخدامها في حالات الطوارئ لتحفيز القلب
تشنج القصبات الهوائية أثناء التخدير : يساعد في إدارة تشنج القصبات الهوائية الذي يحدث أثناء التخدير
الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) : كان يستخدم في السابق لعلاج التشنج القصبي في هذه الحالات، على الرغم من أنه أقل شيوعًا الآن بسبب توافر عوامل أكثر انتقائية
الجرعة
تختلف الجرعة حسب شكل الإعطاء والحالة التي يتم علاجها
التسريب الوريدي (IV)
ابدأ بـ 0.5 إلى 5 ميكروغرام/الدقيقة، واضبط المعدل بناءً على استجابة المريض
حقنة وريدية (IV)
0.02 إلى 0.06 ملغ، تكرر حسب الضرورة
الاستنشاق
بالنسبة للتشنج القصبي، تتراوح الجرعات عادة من 0.25 ملغ إلى 0.5 ملغ (استنشاق واحد أو اثنين) ويمكن تكرارها كل 3-4 ساعات إذا لزم الأمر
موانع الاستعمال
يمنع استعمال ايزوبروترينول في المرضى الذين يعانون من
عدم انتظام ضربات القلب : يمكن أن يؤدي زيادة معدل ضربات القلب إلى تفاقم هذه الحالات
عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الديجيتاليس : يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة
الذبحة الصدرية : قد تزيد من طلب عضلة القلب على الأكسجين، مما يؤدي إلى تفاقم الذبحة الصدرية
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
القلب والأوعية الدموية : خفقان، تسرع القلب، عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم
الجهاز العصبي المركزي : الصداع والعصبية والدوخة
الجهاز التنفسي : ضيق التنفس
الجهاز الهضمي : الغثيان والقيء
أخرى : التعرق والاحمرار
احتياطات
الحالات القلبية الوعائية : استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يمكن أن يؤدي إيزوبروتيرينول إلى تفاقم الحالات مثل مرض القلب الإقفاري وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب
مرض السكري : قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يتطلب مراقبة دقيقة لمرضى السكري
تسمم الغدة الدرقية : يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض بسبب تأثيراته التحفيزية
نقص حجم الدم : تأكد من وجود حجم كافٍ قبل استخدام إيزوبروتيرينول، وخاصة في حالات الصدمة
اختلال توازن الإلكتروليت : قم بتصحيح أي اختلال كبير في توازن الإلكتروليت، مثل نقص بوتاسيوم الدم، قبل إعطاء إيزوبروتيرينول
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل إيزوبروتيرينول مع العديد من الأدوية الأخرى، بما في ذلك
حاصرات بيتا : تعمل على تثبيط تأثيرات الأيزوبروتيرينول
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات : يمكن أن تعزز التأثيرات القلبية الوعائية للأيزوبروتيرينول، مما يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب والآثار الجانبية الأخرى
محاكيات الودي : الاستخدام المتزامن يمكن أن يؤدي إلى تعزيز التأثيرات القلبية الوعائية، مما يزيد من خطر الآثار السلبية
التخدير العام : قد تؤدي بعض مواد التخدير إلى زيادة حساسية القلب للكاتيكولامينات، بما في ذلك إيزوبروتيرينول، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب
الإدارة
يمكن إعطاء إيزوبروتيرينول بأشكال مختلفة، اعتمادًا على السيناريو السريري
التسريب الوريدي : يستخدم عادة في حالات الطوارئ لتوفير تأثير متحكم فيه ومستمر
حقنة وريدية : تستخدم في الحالات الحادة حيث تكون هناك حاجة إلى اتخاذ إجراء سريع
الاستنشاق : أقل استخدامًا الآن لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب توافر مستقبلات بيتا-2 الأكثر انتقائية
المراقبة
إن المراقبة المستمرة للحالة القلبية الوعائية، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وتخطيط كهربية القلب، أمر ضروري أثناء تناول إيزوبروتيرينول
راقب علامات التحفيز المفرط لمستقبلات بيتا الأدرينالية، مثل عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وتسارع القلب
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق