الأسماء التجارية
وصف
إندورامين هو أحد مضادات مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية، ويستخدم في المقام الأول كعامل مضاد لارتفاع ضغط الدم. كما يستخدم في علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) بسبب قدرته على إرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة، وبالتالي تحسين تدفق البول. كما أن تأثير إندورامين على مستقبلات ألفا-1 يمنحه تأثيرًا مهدئًا، مما قد يساهم في خصائصه المضادة لارتفاع ضغط الدم
يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتضخم البروستاتا الحميد. وهو يعمل عن طريق التسبب في توسع الأوعية الدموية وإرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة. وعلى الرغم من فعاليته، إلا أنه له تأثير مهدئ ويمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الأمر الذي يتطلب جرعات ومراقبة دقيقة، وخاصة في المرضى المسنين
آلية العمل
تعمل مادة إندورامين عن طريق منع مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية بشكل انتقائي، والتي توجد في العضلات الملساء للأوعية الدموية والبروستات
توسيع الأوعية الدموية : عن طريق منع مستقبلات ألفا-1 في العضلات الملساء للأوعية الدموية، يتسبب الإندورامين في توسع الأوعية الدموية. وهذا يقلل من المقاومة الطرفية ويخفض ضغط الدم
استرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة : في حالة تضخم البروستاتا الحميد، يعمل الإندورامين على استرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة، مما يقلل من انسداد البول ويحسن تدفق البول
التأثير المهدئ : يعبر الإندورامين أيضًا حاجز الدم في الدماغ وله تأثير مهدئ مركزي، مما قد يساعد في تقليل ضغط الدم بشكل أكبر عن طريق تقليل نشاط الجهاز العصبي الودي
الاستخدامات
يستخدم الإندورامين في الحالات السريرية التالية
ارتفاع ضغط الدم : يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وخاصة عند المرضى الذين قد يستفيدون من خصائصه المهدئة أو الذين لديهم موانع لفئات أخرى من الأدوية الخافضة لضغط الدم
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) : يستخدم إندورامين لتخفيف الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد، مثل صعوبة بدء التبول، وضعف تدفق البول، والحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل
مرض رينود : يستخدم أحيانًا خارج نطاق العلامة لعلاج ظاهرة رينود لتقليل تشنج الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم إلى الأطراف
الجرعة
تختلف جرعة الإندورامين حسب الحالة التي يتم علاجها
ارتفاع ضغط الدم : الجرعة الأولية المعتادة هي 25 مجم مرتين يوميًا. ويمكن زيادة الجرعة وفقًا لاستجابة المريض وتحمله، مع الحد الأقصى للجرعة عادةً حوالي 50 مجم مرتين يوميًا
تضخم البروستاتا الحميد : الجرعة الأولية هي في كثير من الأحيان 20 ملغ مرتين يوميا، مع إجراء التعديلات على أساس الاستجابة السريرية
ملحوظة : يجب تناول إندورامين مع الطعام لتقليل خطر الآثار الجانبية المعوية. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة للمرضى المسنين أو المصابين بضعف في وظائف الكلى أو الكبد
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال إندورامين في المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية المعروف : أي حساسية معروفة للإندورامين أو أي مكون من مكونات التركيبة
ضعف الكبد الشديد : يتم استقلاب الإندورامين عن طريق الكبد، وقد يؤدي ضعف الكبد الشديد إلى تراكم الدواء وزيادة خطر الآثار الجانبية
انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد : بسبب تأثيراته الخافضة لضغط الدم، يُمنع استخدام الإندورامين في المرضى الذين لديهم تاريخ من انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإندورامين ما يلي
النعاس : يعد التأثير المهدئ للإندورامين شائعًا ويمكن أن يؤثر على الأنشطة اليومية، وخاصة القيادة أو تشغيل الآلات
انخفاض ضغط الدم الانتصابي : يمكن أن يسبب إندورامين انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم عند الوقوف، مما يؤدي إلى الدوخة أو الدوار أو الإغماء
احتقان الأنف : بسبب توسع الأوعية الدموية، قد يعاني بعض المرضى من احتقان الأنف
التعب : التعب العام أو الخمول هو أحد الآثار الجانبية المحتملة
اضطرابات الجهاز الهضمي : يمكن أن يسبب إندورامين الغثيان، أو الإمساك، أو جفاف الفم، على الرغم من أن هذه الأعراض أقل شيوعا
الصداع : من الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا، وخاصةً في بداية العلاج
خفقان القلب : قد يشعر بعض المرضى بإحساس بخفقان القلب أو ضربات قلب غير منتظمة
احتياطات
تحذيرات للمرضى المسنين : المرضى المسنين أكثر عرضة للتأثيرات المهدئة وخافضة الضغط للإندورامين. يوصى بجرعات ومراقبة دقيقة لتجنب السقوط والمضاعفات الأخرى
تجنب الكحول : يمكن أن تتفاقم التأثيرات المهدئة للإندورامين بسبب الكحول، لذلك ينصح المرضى بالحد من أو تجنب استهلاك الكحول أثناء تناول الدواء
مراقبة انخفاض ضغط الدم الانتصابي : ينصح المرضى بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لتقليل خطر الدوخة أو الإغماء
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية : لم يتم إثبات سلامة استخدام إندورامين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، لذلك يجب استخدامه فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر، تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية
تفاعلات الأدوية
قد يتفاعل إندورامين مع العديد من الأدوية الأخرى
أدوية أخرى لخفض ضغط الدم : عند دمجها مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم، يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم
مثبطات الجهاز العصبي المركزي : قد يتعزز التأثير المهدئ للإندورامين عند تناوله مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات، أو الباربيتورات، أو الكحول
حاصرات بيتا : الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم وبطء القلب
مثبطات فوسفوديستيراز-5 (على سبيل المثال، سيلدينافيل) : يمكن لهذه الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب أن تعزز تأثير إندورامين الخافض لضغط الدم، مما يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق