Inocor الإسم التجاري
آلية العمل
إنامينون هو مثبط لإنزيم فوسفوديستيراز-3 (PDE3)
وهو يعمل عن طريق تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز-3، مما يؤدي إلى زيادة مستويات أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) داخل الخلايا
ويعمل هذا التأثير على تعزيز تدفق الكالسيوم إلى الخلايا القلبية، مما يؤدي إلى زيادة انقباض عضلة القلب (تأثير إيجابي)
كما أنه يحفز توسع الأوعية الدموية، مما يقلل من الحمل اللاحق (المقاومة التي يجب أن يضخ القلب ضدها) ويحسن الناتج القلبي
إن عقار إينامرينون يعد خيارًا علاجيًا قيمًا لإدارة قصور القلب الاحتقاني الشديد على المدى القصير، وخاصة لدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية. تساعد تأثيراته الإيجابية في تقلصات العضلات وتوسع الأوعية الدموية على تحسين النتاج القلبي وتخفيف أعراض قصور القلب. تعد المراقبة الدقيقة وتعديل الجرعة أمرًا ضروريًا لضمان سلامة المريض وفعالية العلاج
الاستخدامات
العلاج قصير المدى لقصور القلب الاحتقاني الشديد
يستخدم في المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاجات الأخرى مثل الديجيتاليس، مدرات البول، وموسعات الأوعية الدموية
الجرعة
حقنة وريدية (IV): الجرعة الأولية النموذجية هي 0.75 ملغ/كغ يتم إعطاؤها على مدى 2-3 دقائق
التسريب الوريدي: بعد الحقنة الوريدية، يتم إعطاء تسريب مستمر بمعدل 5-10 ميكروجرام/كجم/دقيقة، اعتمادًا على استجابة المريض وتحمله. الجرعة القصوى عادة ما تكون 10 مجم/كجم/يوم
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
انخفاض ضغط الدم
قلة الصفيحات الدموية
استفراغ و غثيان
وجع بطن
عدم انتظام ضربات القلب
حمى
ارتفاع انزيمات الكبد
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
انخفاض ضغط الدم الشديد
زيادة خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب الخطيرة
سمية الكبد
ردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي، الشرى، الحساسية المفرطة)
احتياطات
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الشديد في الصمام الأورطي أو الصمام الرئوي
إن المراقبة المستمرة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وإيقاع القلب أمر ضروري أثناء الإعطاء للكشف عن انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وإدارتهما
قم بضبط الجرعة على أساس وظائف الكلى، حيث يتم إفراز الإينامرينون بشكل أساسي عن طريق الكلى
قم بمراقبة عدد الصفائح الدموية بانتظام بسبب خطر الإصابة بقلة الصفيحات الدموية
يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب عن كثب بسبب احتمالية حدوث تأثيرات عدم انتظام ضربات القلب
تفاعل الأدوية
مدرات البول: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول إلى تفاقم اختلال توازن الشوارد، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم، مما يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب
عوامل مؤثرة على العضلة القلبية أخرى: ينصح بالحذر عند الاستخدام مع عوامل مؤثرة على العضلة القلبية أخرى بسبب التأثيرات الإضافية على انقباض عضلة القلب واحتمال زيادة عدم انتظام ضربات القلب
موسعات الأوعية الدموية: الاستخدام المشترك مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى قد يؤدي إلى تعزيز التأثيرات الخافضة لضغط الدم
العوامل المضادة لاضطراب النظم: استخدم بحذر مع أدوية أخرى يمكن أن تطيل فترة QT أو تزيد من خطر الإصابة باضطراب النظم
إدارة
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد من قبل متخصصين في الرعاية الصحية لديهم الخبرة في إدارة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد
إن المراقبة المستمرة للحالة الدموية للمريض أمر ضروري أثناء التسريب
ينبغي إجراء تعديلات الجرعة على أساس الاستجابة السريرية والآثار الجانبية
الفعالية السريرية
لقد ثبت أن الإينامرينون يحسن المعايير الديناميكية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد، مثل زيادة النتاج القلبي وانخفاض ضغط الشعيرات الدموية الرئوية
إنه يوفر تخفيف الأعراض ويساعد على استقرار المرضى الذين ينتظرون علاجات أكثر دقة مثل زراعة القلب أو الدعم الميكانيكي للدورة الدموية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق