Idefirix الإسم التجاري
وصف
إيمليفيداز هو علاج جديد قائم على الإنزيم يستخدم في علاج المرضى شديدي الحساسية الذين يخضعون لزراعة الكلى
وهو إنزيم مُحلل للغلوبولين المناعي ج (IgG) مُشتق من Streptococcus pyogenes ومن ثم يُشار إليه غالبًا باسم IdeS أو إنزيم تحلل الغلوبولين المناعي ج من
Streptococcus pyogenes
تم تصميم إيمليفيداز خصيصًا لتفتيت أجسام مضادة لـ IgG، مما يجعله مفيدًا بشكل خاص في إزالة حساسية المرضى الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ HLA (مستضد الكريات البيضاء البشرية)، والتي يمكن أن تؤدي بخلاف ذلك إلى رفض العضو
إن عقار إيمليفيداز (آيدفيريكس) هو علاج رائد لمرضى زراعة الكلى شديدي الحساسية، حيث يتيح إجراء عملية زرع ناجحة من خلال تقليل مستويات الأجسام المضادة الضارة من نوع IgG بسرعة. وعلى الرغم من فعاليته، فإن استخدامه يتطلب دراسة متأنية للمخاطر المحتملة، بما في ذلك زيادة قابلية الإصابة بالعدوى، وردود الفعل المرتبطة بالتسريب، والتفاعلات مع العلاجات القائمة على IgG
آلية العمل
تعمل إيمليفيداز عن طريق استهداف الأجسام المضادة IgG وتقسيمها في منطقة المفصلة، مما يؤدي بشكل فعال إلى
يقلل مستويات IgG بسرعة : يقوم إيمليفيداز بتفكيك الأجسام المضادة IgG إلى أجزاء أصغر، والتي يتم إزالتها بسرعة من الدورة الدموية. تعمل هذه العملية على خفض مستويات الأجسام المضادة IgG المتداولة بشكل كبير في غضون ساعات
يمنع الرفض بوساطة الأجسام المضادة : من خلال تقليل مستويات الأجسام المضادة لـ HLA الموجودة مسبقًا، يقلل إيمليفيداز من خطر الرفض الحاد أو المفرط الناجم عن الأجسام المضادة في متلقي زراعة الكلى
الاستخدامات
يستخدم إيمليفيداز بشكل أساسي في
زراعة الكلى : خاصة للمرضى شديدي الحساسية الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ HLA المشكلة مسبقًا، مما يجعل من الصعب العثور على متبرع متوافق بالأعضاء ويزيد من خطر رفض عملية الزرع
ملاحظة : يعد استخدام إيمليفيداز مهمًا بشكل خاص في المرضى المعرضين لخطر الرفض بوساطة الأجسام المضادة بسبب وجود أجسام مضادة محددة للمانح (DSAs) موجودة مسبقًا
الجرعة
يتم تحديد جرعة إيمليفيداز عادة حسب وزن جسم المريض
الجرعة الموصى بها : يتم إعطاء جرعة واحدة عن طريق الوريد بجرعة 0.25 مجم/كجم من وزن الجسم قبل عملية زرع الكلى. وعادة ما يتم إعطاء الجرعة خلال بضع ساعات قبل عملية زرع الكلى لتحقيق أقصى قدر من تقليل الأجسام المضادة من نوع IgG
ملاحظة : يجب أن تتم إدارة إيمليفيداز تحت إشراف متخصصين في الرعاية الصحية ذوي الخبرة في العلاج المثبط للمناعة وزرع الأعضاء
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام إيمليفيداز في المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية المعروف : أي رد فعل تحسسي معروف تجاه إيمليفيداز أو أي مكون من مكونات التركيبة
تأثيرات جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإيمليفيديز ما يلي
العدوى : بسبب التأثير المثبط للمناعة الناتج عن نقص IgG، قد يكون المرضى أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى، بما في ذلك العدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية
التفاعلات المرتبطة بالتسريب : قد يعاني المرضى من تفاعلات مثل الحمى والقشعريرة والغثيان والصداع وانخفاض ضغط الدم أثناء أو بعد التسريب
تفاعلات فرط الحساسية : على الرغم من ندرتها، قد يعاني بعض المرضى من تفاعلات حساسية، بما في ذلك الطفح الجلدي، أو الحكة، أو تفاعلات الحساسية المفرطة الأكثر شدة
قلة الصفيحات الدموية : تم ملاحظة انخفاض في عدد الصفائح الدموية لدى بعض المرضى بعد العلاج بإيمليفيديز
الأحداث النزفية : قد يكون هناك خطر متزايد للنزيف بسبب انخفاض IgG، الذي يلعب دورًا في وظيفة الصفائح الدموية والتخثر
احتياطات
مراقبة العدوى : نظرًا لخطر الإصابة بالعدوى المتزايد بعد استنفاد IgG، يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات العدوى وعلاجهم على الفور إذا لزم الأمر
التطعيم : من الناحية المثالية، يجب على المرضى أن يكونوا على اطلاع دائم على تطعيماتهم قبل بدء العلاج باستخدام إيمليفيداز، حيث أن انخفاض IgG قد يضعف استجابة الجسم للعدوى واللقاحات
مراقبة ضغط الدم : يجب مراقبة ضغط الدم أثناء وبعد التسريب للكشف عن أي انخفاض في ضغط الدم مرتبط بالتسريب وإدارته
تفاعلات الأدوية
نظرًا لأن إيمليفيديز يستهدف بشكل خاص الأجسام المضادة IgG، فقد يتفاعل مع أو يقلل من فعالية
العلاجات القائمة على IgG : أي علاج يتضمن أجسام مضادة IgG، مثل العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) أو علاجات الأجسام المضادة الأحادية النسيلة، قد يتأثر بالإيمليفيديز. يجب إدارة توقيت هذه العلاجات مقارنة بإعطاء الإيمليفيداز بعناية لتجنب انخفاض الفعالية
اللقاحات : قد تكون اللقاحات التي تعتمد على المناعة بوساطة IgG أقل فعالية إذا تم إعطاؤها بعد فترة وجيزة من العلاج بإيمليفيديز. يُنصح عمومًا بتأخير التطعيمات حتى تعود مستويات IgG إلى وضعها الطبيعي
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق