Ertugliflozin L-pyroglutamic acid




Steglatro الإسم التجاري



وصف

يُعد حمض إرتوجليفلوزين إل-بيروجلوتاميك، والذي يتم تسويقه باسم ستيجلاترو، خيارًا علاجيًا قيمًا لمرضى السكري من النوع 2، وخاصة أولئك الذين يعانون من عوامل خطر القلب والأوعية الدموية الإضافية. إن قدرته على خفض نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تعزيز إفراز الجلوكوز في البول تجعله خيارًا علاجيًا جديدًا، ولكنه يأتي مع مخاطر محتملة مثل العدوى التناسلية، والحماض الكيتوني، وانخفاض ضغط الدم




آلية العمل

ينتمي عقار إرتوجليفلوزين إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات SGLT2
 (مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز المشارك 2) 
 يتمثل العمل الأساسي لإرتوجليفلوزين في تثبيط بروتين SGLT2 في الأنابيب الكلوية القريبة من الكلى
 يمنع هذا التثبيط إعادة امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الجلوكوز من خلال البول. ونتيجة لذلك، فإنه يساعد على خفض مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2

إن إضافة حمض إل-بيروغلوتاميك إلى إرتوجليفلوزين تهدف في المقام الأول إلى تعزيز استقرار الدواء وقابليته للذوبان وتوافره البيولوجي بشكل عام. ومن خلال تحسين هذه الجوانب، يمكن أن يكون الدواء أكثر فعالية في علاج مرض السكري من النوع 2 مع الحفاظ على سلامته طوال فترة صلاحيته وداخل الجسم بعد تناوله. وهذا يضمن حصول المرضى على الفائدة العلاجية الكاملة للدواء




الاستخدامات

يستخدم إرتوجليفلوزين في المقام الأول في الحالات التالية

داء السكري من النوع 2 : يستخدم لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 كمكمل للنظام الغذائي وممارسة الرياضة

تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية : يمكن استخدامه في المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون أيضًا من أمراض القلب والأوعية الدموية لتقليل خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية والاستشفاء بسبب قصور القلب




الجرعة

الجرعة المبدئية : الجرعة المبدئية النموذجية هي 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، وعادة ما يتم تناولها في الصباح

جرعة الصيانة : بناءً على الفعالية والتحمل، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ مرة واحدة يوميًا

ضعف وظائف الكلى : قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. لا يُنصح به بشكل عام للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي المقدر < 30 مل/دقيقة/1.73 متر مربع)




موانع الاستعمال

ضعف شديد في وظائف الكلى : لا ينصح به للمرضى الذين يقدر معدل الترشيح الكبيبي لديهم (eGFR) بأقل من 30 مل/دقيقة/1.73 متر مربع

غسيل الكلى : يمنع استخدامه في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى

فرط الحساسية : يمنع استعماله في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لإيرتوجليفلوزين أو أي من مكوناته




تأثيرات جانبية

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي

العدوى الفطرية التناسلية : خاصة عند الإناث، بسبب زيادة نسبة الجلوكوز في البول

التهابات المسالك البولية : بسبب ارتفاع نسبة السكر في البول، هناك خطر متزايد للإصابة بالتهابات المسالك البولية

زيادة التبول : كثرة التبول أو زيادة وتيرة التبول

انخفاض سكر الدم : عند استخدامه مع الأنسولين أو مفرزات الأنسولين

انخفاض ضغط الدم : بسبب نقص الحجم، وخاصة عند كبار السن أو الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى

الحماض الكيتوني : نادر ولكنه خطير؛ يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات وأعراض الحماض الكيتوني، حتى لو لم ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير.
إصابة الكلى الحادة : مراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج




احتياطات

مراقبة وظائف الكلى : ينصح بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم قبل وأثناء العلاج

حالة الحجم : قم بتقييم وتصحيح حالة الحجم قبل بدء العلاج للمرضى الذين يعانون من حالات قد تؤدي إلى نقص الحجم

مراقبة الحماض الكيتوني : يجب تثقيف المرضى حول علامات وأعراض الحماض الكيتوني وتوجيههم لطلب العناية الطبية في حالة ظهور الأعراض

انخفاض ضغط الدم : يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يتناولون علاجًا خافضًا لضغط الدم أو أولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، حيث يمكن أن يزيد إرتوجليفلوزين من خطر انخفاض ضغط الدم

سرطان المثانة : على الرغم من عدم وجود صلة مباشرة، إلا أنه ينصح بالحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان المثانة




التفاعلات الدوائية

مدرات البول : الاستخدام المتزامن مع مدرات البول العروية يمكن أن يزيد من خطر الجفاف وانخفاض ضغط الدم بسبب نقص الحجم

الأنسولين ومحفزات إفراز الأنسولين : هناك خطر متزايد للإصابة بانخفاض سكر الدم عند استخدام إرتوجليفلوزين مع الأنسولين أو محفزات إفراز الأنسولين. قد يكون من الضروري تعديل جرعة الأنسولين أو محفزات إفراز الأنسولين

العوامل المؤثرة على وظائف الكلى : قد تتطلب الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى أو تزيد من خطر الإصابة بإصابة الكلى الحادة (على سبيل المثال، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبعض الأدوية الخافضة للضغط) تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول إرتوجليفلوزين

الريفامبين ومحفزات CYP450 الأخرى : يمكن أن يقلل الريفامبين والأدوية المماثلة من فعالية إرتوجليفلوزين عن طريق زيادة عملية التمثيل الغذائي له





هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Vitamin D Overdose