وصف
عبارة عن تركيبة تعتمد على الدهون مصممة لتحسين ملف سلامة أمفوتريسين ب مع الحفاظ على فعاليته المضادة للفطريات
آلية العمل
يرتبط الأمفوتريسين ب بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية، مما يؤدي إلى إنشاء مسام تعمل على تعطيل سلامة الغشاء وتسبب موت الخلايا
تساعد تركيبة مركب كبريتات الكوليسترول على تقليل السمية عن طريق تغيير الخصائص الدوائية للدواء
دواعي الإستعمال
يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية الجهازية الشديدة، بما في ذلك
داء الرشاشيات
داء المبيضات
داء الكريبتوكوكس
داء الهستوبلازما
يستخدم عادة في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الأمفوتريسين ب التقليدي بسبب سميته
إدارة
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد
تتراوح الجرعة النموذجية من 3 إلى 4 ملغ/كغ/يوم، ويتم تعديلها بناءً على نوع العدوى وشدتها واستجابة المريض
البداية والمدة
يبدأ نشاط مضاد الفطريات بسرعة، في غضون ساعات، ولكن التأثيرات العلاجية قد تستغرق عدة أيام إلى أسابيع
تختلف مدة العلاج حسب العدوى واستجابة المريض
مزايا
انخفاض السمية الكلوية مقارنة بالأمفوتريسين ب التقليدي
انخفاض معدل حدوث التفاعلات المرتبطة بالتسريب
يسمح بإعطاء جرعات أعلى من الأمفوتريسين ب بشكل آمن
الآثار الجانبية المحتملة
ردود الفعل المرتبطة بالتسريب مثل الحمى والقشعريرة والرعشة (أقل شيوعًا من تلك المرتبطة بالأمفوتريسين ب التقليدي)
سمية الكلى (أقل مقارنة بالأمفوتريسين ب التقليدي)
اختلال توازن الشوارد، مثل نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيسيوم الدم
اضطرابات في وظائف الكبد
اضطرابات الدم، مثل فقر الدم وقلة الصفيحات الدموية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأمفوتريسين ب أو أي مكون من مكونات تركيبة معقد كبريتات الكوليسترول
المراقبة والمتابعة
مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم، بما في ذلك نسبة الكرياتينين في المصل والإلكتروليتات (البوتاسيوم والمغنيسيوم)
مراقبة اختبارات وظائف الكبد
مراقبة التفاعلات المرتبطة بالتسريب وضبط معدل التسريب أو العلاج المسبق حسب الضرورة
أمثلة على المنتجات
أمفوتيك® (أمفوسيل®)
تركيبة معروفة من مركب كبريتات الكوليسترول أمفوتريسين ب
يتم إعطاؤه عادة بجرعة 3-4 ملغ / كغ / يوم
يوفر علاجًا مضادًا للفطريات فعالًا مع ملف تعريف أمان أفضل من الأمفوتريسين ب التقليدي
الفعالية السريرية
وقد أظهرت الدراسات السريرية أن مركب أمفوتريسين ب كبريتات الكوليسترول فعال في علاج مجموعة متنوعة من الالتهابات الفطرية الشديدة
إنه يوفر انخفاضًا كبيرًا في السمية الكلوية والآثار الجانبية الأخرى مقارنةً بالأمفوتريسين ب التقليدي، مما يجعله الخيار المفضل في كثير من الحالات
احتياطات
وظيفة الكلى
يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم من خلال مستويات الكرياتينين في المصل ونيتروجين اليوريا في الدم والإلكتروليت. يجب تعديل الجرعة أو التوقف عن الاستخدام في حالة حدوث اختلال كبير في وظائف الكلى
خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
راقب مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في المصل بشكل متكرر. تناول مكملات الإلكتروليت حسب الحاجة وفكر في تناول المكملات الوقائية للمرضى المعرضين لخطر كبير
وظائف الكبد
راقب اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري. قم بتعديل العلاج إذا لاحظت ارتفاعات كبيرة في إنزيمات الكبد
التفاعلات المرتبطة بالتسريب
يجب تناول الأدوية الخافضة للحرارة أو مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات قبل العلاج إذا لزم الأمر. ويجب تعديل معدل التسريب لتقليل خطر حدوث ردود الفعل
تفاعلات فرط الحساسية
يجب التوقف عن الاستخدام فورًا في حالة ظهور علامات فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي، والحكة، والحساسية المفرطة. يجب توفير التدابير الداعمة المناسبة
الأدوية المتزامنة
قم بمراجعة أدوية المريض بعناية. راقب التفاعلات، وخاصة مع العوامل السامة للكلى، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية الأخرى التي تؤثر على توازن الإلكتروليت
الحمل والرضاعة
ناقش المخاطر والفوائد مع المريضات الحوامل. هناك معلومات محدودة عن إفرازه في حليب الأم؛ لذا يجب توخي الحذر عند إعطائه للأمهات المرضعات
الاستخدام للأطفال وكبار السن
قم بضبط الجرعة ومراقبتها عن كثب، مع الأخذ في الاعتبار الاحتياجات والظروف المحددة لهذه الفئات العمرية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق