وصف
ريلبيفيرين هو دواء يستخدم كجزء من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. وهو مثبط للنسخ العكسي غير النوكليوسيدي (NNRTI)
الاستخدامات
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 : يستخدم ريلبيفيرين بالاشتراك مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وأكبر والذين لم يتلقوا أي علاج من قبل ومستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لديهم ≤ 100000 نسخة/مل
آلية العمل
مثبط النسخ العكسي غير النوكليوزيدي (NNRTI) : يعمل الريلبيفيرين عن طريق الارتباط بالنسخ العكسي، وهو إنزيم ضروري لتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية. ومن خلال تثبيط هذا الإنزيم، يمنع الريلبيفيرين الفيروس من التكاثر ويقلل من كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم
الجرعة
الجرعة القياسية : الجرعة الموصى بها من ريلبيفيرين هي 25 ملغ مرة واحدة يوميًا، تؤخذ عن طريق الفم مع وجبة الطعام
العلاج المركب : غالبًا ما يُوصف ريلبيفيرين بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية، مثل إيمتريسيتابين وتينوفوفير، لتشكيل نظام علاجي كامل
وهو متاح أيضًا في شكل نظام علاجي يتكون من قرص واحد (على سبيل المثال، كومبليرا، أوديفسي)
Complera, Odefsey
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
اكتئاب
أرق
صداع
متسرع
ارتفاع انزيمات الكبد
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
تفاعلات جلدية شديدة : بما في ذلك الطفح الجلدي الشديد وتفاعلات فرط الحساسية
مشاكل الكبد : بما في ذلك التهاب الكبد وفشل الكبد، وخاصة في المرضى الذين يعانون من عدوى التهاب الكبد B أو C الكامنة
تغيرات المزاج : تم الإبلاغ عن اكتئاب شديد وأفكار انتحارية
احتياطات
الصحة العقلية : راقب المرضى بحثًا عن علامات الاكتئاب أو تغيرات المزاج. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من مشاكل الصحة العقلية عن كثب
وظائف الكبد : يوصى بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة للمرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
متلازمة إعادة بناء المناعة : قد يصاب المرضى باستجابة التهابية للعدوى غير المشخصة أو الانتهازية مع تحسن جهاز المناعة لديهم
تفاعل الأدوية
عوامل خفض الحموضة : لا ينبغي تناول ريلبيفيرين مع مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ويجب استخدامه بحذر مع مضادات مستقبلات الهيستامين 2 ومضادات الحموضة، حيث يمكن أن تقلل من امتصاص ريلبيفيرين
محفزات CYP3A4 : يمكن للأدوية التي تحفز CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبين، ريفابوتين، ديكساميثازون، نبتة سانت جون) أن تقلل من تركيزات ريلبيفيرين في البلازما ويجب تجنبها
مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى : لا ينبغي تناول ريلبيفيرين مع مضادات الفيروسات القهقرية غير النيوكليوزيدية الأخرى
الإدارة
مع الطعام : يجب تناول ريلبيفيرين مع وجبة الطعام لضمان الامتصاص السليم. تناوله على معدة فارغة قد يقلل من فعاليته بشكل كبير
الاتساق : ينبغي تناوله في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في الدم
الجرعة الفائتة : إذا فات المريض تناول جرعة ما لمدة تزيد عن 12 ساعة، فيجب عليه تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الموعد المعتاد. وإذا فات المريض تناول الجرعة الفائتة مع وجبة الطعام في أقرب وقت ممكن ثم الاستمرار في تناول الجرعة المعتادة
المراقبة
الحمل الفيروسي وعدد خلايا CD4 : مراقبة منتظمة لمستويات الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 وعدد خلايا CD4 لتقييم فعالية العلاج
اختبارات وظائف الكبد : اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد أو المصابين بفيروس التهاب الكبد B أو C
الصحة العقلية : التقييم المنتظم بحثًا عن علامات الاكتئاب أو تغيرات المزاج، وخاصةً عند المرضى الذين لديهم تاريخ من مشاكل الصحة العقلية
ومن خلال اتباع هذه الإرشادات، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إدارة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول بشكل فعال لدى المرضى الذين يستخدمون الريلبيفيرين، مما يضمن استخدامه بأمان وفعالية كجزء من نظام العلاج الشامل المضاد للفيروسات القهقرية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق